sábado, 20 de marzo de 2021 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre
coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre
coronavirus COVID-19 en México

Contenido

GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES, DIRECTORA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Hola, muy buenas noches
a todas y todos, nuevamente los recibimos con mucho gusto en la emisión
para este reporte técnico de coronavirus y el avance de la estrategia
nacional. A nombre de nuestro subsecretario, el doctor Hugo López-Gatell
y el doctor José Luis Alomía Zegarra, les damos la bienvenida, siendo
este sábado 20 de marzo. Si les parece, como bien saben, ya tenemos
dividida la conferencia en dos bloques. Damos inicio para que podamos
entonces identificar cómo vamos avanzando hasta el día de hoy con el
reporte técnico de la vigilancia epidemiológica por coronavirus. Es muy
importante reiterar que esta información proviene de las 32 entidades
federativas, la información que tenemos actualmente en la plataforma del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica a través del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Respiratorias Virales pues es
información que se mueve día con día, minuto a minuto, es una plataforma
en línea que está pues obviamente funcionando las 24 horas del día en
donde los epidemiólogos, tanto estatales, operativos, así como de las
unidades médicas que atienden a la población tanto sospechosa como
confirmadas, pues nos informan día con día a través del registro de sus
casos en dicha plataforma. Dicho esto, es muy importante recordar
entonces que esta información, aunque se les plasma también a ustedes
diariamente, pues tiene constante movimiento y es la misma información
que las propias entidades federativas pues también presentan y tienen
como información oficial y que obviamente son los comunicados que se dan
también a nivel estatal a través de sus voceros oficiales para que la
población también esté debidamente informada. Entonces, bien, recordemos
pues que esta primer lámina nos presenta claramente los actuales casos
que tenemos en el país. En este caso observamos los casos estimados con
base al reporte que tenemos en Sisver y los casos que actualmente se
encuentran activos, es decir, aquellos pacientes que todavía se
encuentran portando la enfermedad y que en algún momento dado incluso
podrían seguir presentando signos y síntomas de esta infección. Dicho
esto, es importante recordar que actualmente tenemos dos millones 388
mil 298 casos estimados y que a su vez contamos actualmente con ya más
de un millón 733 mil personas recuperadas. ¿Qué quiere decir esto? Son
personas que presentaron la infección en algún momento, pero que
afortunadamente, actualmente ya se encuentran completamente recuperadas
y que ya no traen la infección activa. Y observemos que, en la curva
superior, la que está en tono azul más claro, es identificable que en
las últimas semanas se ha identificado un descenso, en las últimas dos,
tres semanas también. Si observamos la barra inferior que corresponde a
las semanas epidemiológicas de lo que va en este 2021 y obviamente
durante toda la pandemia inicia de 2020, pues también identificamos que
hay una especie de meseta que ya se ha explicado en conferencias
anteriores, que es lo esperado. Y que a su vez también, al observar la
barra verde o la curva verde en relación a las personas recuperadas,
también podemos identificar que después del pico máximo ha habido una
disminución importante y que actualmente se mantiene también en
disminución, pero ahora con una aceleración un poco menor. Al día de hoy
tenemos ya reportados un total de 37 mil 468 casos activos estimados,
esto únicamente equivale al dos por ciento de la población que tenemos
registrada en la plataforma, y que tenemos ya 695 mil 667 esquemas de
vacunación completados para COVID-19. En esta otra lámina podemos
identificar también pues tres curvas: La primer curva, que es la que se
aprecia en tono un poco más claro, es la que nos va dando de alguna
forma la evolución del total de personas hospitalizadas en el país. Como
bien dice el título de este gráfico, se refiere a la evolución diaria de
hospitalización nacional. La siguiente curva, que es la que está en tono
rojo, pues son las personas hospitalizadas en camas generales. Teniendo
por último la curvatura en torno verde, que son aquellas personas que se
encuentran hospitalizadas con ventilación mecánica, es decir, como lo
hemos dicho con anterioridad, es la población que desafortunadamente ha
presentado signos y síntomas graves y que requieren apoyo mecánico
ventilatorio, y que generalmente se encuentran en las áreas de unidades
de cuidados intensivos de hospitales de segundo y de tercer nivel que
atienden a esta población. Actualmente a nivel nacional tenemos una
ocupación total del 23 por ciento y ustedes observan que tiene una nota
al inferior que hace referencia que no se ha tenido cambio porque se ha
mantenido esta proporción constante. En esta otra lámina observamos de
forma gráfica cuál ha sido la disponibilidad también de las camas para
hospitalización general. ¿Qué quiere decir esto? Pues esto incluye
aquella población que presenta signos y síntomas no graves, pero que sí
requieren un manejo hospitalario. Podemos observar claramente en el mapa
cómo se concentra en el centro del país, en los estados de la Ciudad de
México, de Puebla, Morelos, Estado de México y Querétaro, que son cinco
entidades que manejan una proporción entre el 30 y 49 por ciento, y que
actualmente tenemos 31 mil 787 camas totales contabilizadas para atender
a la población. Sin embargo, tenemos afortunadamente 24 mil 742 camas
disponibles y actualmente tenemos ocupadas siete mil 445 camas por
pacientes que se encuentran con un estado de salud compatible a tener la
infección a COVID-19, por SARS-CoV-2. Actualmente la ocupación nacional
se encuentra en un 22 por ciento. Observamos que ha habido una
disminución de uno por ciento porcentual. De igual forma, en este
gráfico o en esta lámina podemos identificar que en el mapa hay una
disponibilidad de camas para hospitalización con ventilador, que
actualmente la ocupación nacional es del 26 por ciento. Y observemos
pues cómo en siete entidades federativas que están en tonos un poco más
oscuros, que se ubican obviamente, nuevamente Ciudad de México, Oaxaca,
Yucatán, Estado de México, Querétaro, Aguascalientes y Tabasco, pues
tienen una ocupación entre el 30 y el 49 por ciento. Actualmente para
este tipo de atención de camas con ventilador tenemos contabilizadas 11
mil 72 camas en el país, de las cuales se encuentran disponibles ocho
mil 182 y tenemos en este momento dos mil 890 camas ocupadas. Entonces,
nos mantenemos con una ocupación aceptable que va obviamente relacionada
también con la cantidad de casos que actualmente tenemos reportados en
el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. No hay que olvidar,
pues, que como les comentaba, la información que les presentamos en
relación a la vigilancia epidemiológica este extracto que nosotros
tenemos en la conferencia sólo es parte de la información que la
Dirección General de Epidemiología o de la Secretaría de Salud Federal
hace pública diariamente. Ustedes pueden seguir consultando el
micrositio de www.coronavirus.gob.mx e inclusive ahí encontrarán el
reporte técnico diario donde podemos, ustedes pueden identificar la
población mexicana, trabajadores de la salud, pueden identificar
claramente el reporte de casos que tenemos actualmente, aproximadamente
entre el 50 por ciento, el 50.1 por ciento de la población reportada
como confirmada por COVID son varones, es el sexo masculino, y
actualmente tenemos una tasa de letalidad acumulada del 2.2 por ciento,
que esto equivale a una disminución en comparación de aquellas
temporalidades en donde hemos tenido mayor cantidad o mayor número de
casos. Entonces, pues también los invitamos a que puedan verificar esa
información, que se puedan mantener informados, y que puedan ustedes
inclusive tener acceso a todos los datos y registros que la Dirección
General de Epidemiología general diariamente. Dicho esto, creo que es
importante que también mencionemos que la Estrategia Nacional de
Vacunación, que ahora es el punto focal también de lo que la población
mexicana necesita escuchar, pues va avanzando. Afortunadamente al día de
hoy, si vemos este grafico de barras en donde podemos identificar que
conforme los días han venido avanzando, afortunadamente también han
llegado una mayor cantidad de vacunas, y la estrategia también ha venido
avanzando. Actualmente tenemos 195 mil 700 dosis aplicadas, reportadas
el día de hoy para 20 de marzo. Es muy importante identificar que esta
información, como lo hemos dicho ya en otras emisiones, se actualiza
diariamente y generamos un corte de información a las 4:00 de la tarde;
por lo tanto, la información que se generar después de las 4:00 de la
tarde se acumula para el reporte del día siguiente. Y pues bien, ahora,
con base al avance acumulado de la estrategia de vacunación nacional,
esta gráfica obviamente como es acumulativo siempre irá con tendencia a
seguir incrementando. Podemos identificar claramente al día de hoy que
tenemos ya un total de cinco millones 459 mil 14 dosis aplicadas
reportadas al día de hoy, como les decía, con este corte de información
a las 4:00 de la tarde, y que afortunadamente esto ha fluido de buena
forma y con base a lo esperado tan sólo tenemos tres mil 282 dosis
perdidas, que esto ni siquiera equivale a uno por ciento, equivale al
0.06 por ciento de las vacunas que se han recibido en nuestro país. Y
aquí también podemos identificar de una manera muy gráfica cómo se ha
tenido el avance porcentual del arribo y la aplicación de dosis.
Observemos que, en la parte clara, la parte superior, son las dosis
recibidas acumuladas, es decir, esta también va a seguir siempre, como
es acumulativa, va a seguir teniendo la tendencia a seguir
incrementando; y en la parte inferior tenemos actualmente cinco millones
459 mil 14 dosis aplicadas, teniendo al día de hoy un avance porcentual
de 67 por ciento. Y pues, como bien sabemos, con toda esta información
que se está generando día con día de la estrategia de vacunación y de
cómo se ha venido implementando en las 32 entidades federativas, también
llevamos un registro que nos identifica si al momento de aplicar la
vacuna o en momentos posteriores tenemos el registro o el reporte de los
esquemas de vacunación completos. Observemos pues cómo en la parte
superior de esta lámina tenemos al personal de salud que ya ha sido
vacunado, cubriéndose con primer dosis 850 mil 880 personas que trabajan
para la salud, que obviamente se reportaron como población trabajadora
de la salud en primera línea. Y tenemos ya segundas dosis aplicadas en
596 mil 354, esto se refiere a que ya llevamos un avance del 70 por
ciento con las segundas dosis, con base a lo que se venía estimando.
Cuando nos concentramos en el personal educativo que también ha sido
favorecido con aplicación de la vacuna para la prevención del COVID,
pues tenemos ya 17 mil 463 dosis, en primera dosis, esta cifra ustedes
ya la han manejado y se ha venido identificando en cada una de las
conferencias, y tenemos un total de 17 mil 429 personas con segundas
dosis aplicadas. Esto es para el personal del área educativa. Y en el
caso de personas adultas mayores, que obviamente también es el punto
focal actualmente de la estrategia de vacunación, pues podemos observar
cómo ya inclusive tenemos un avance en las segundas dosis. Dentro de las
primeras dosis aplicadas actualmente traemos tres millones 895 mil
cuatro dosis, que es lo que podemos observar en un tono un poco más
claro del gráfico, y llevamos un avance de dos por ciento en aplicación
de segundas dosis en adultos mayores, lo que equivale a una cifra de 81
mil 884 personas adultas mayores vacunadas con segunda dosis. Y bueno,
como bien les comentaba, es muy importante saber a cuántas y cuántos
mexicanos vacunar, de qué forma se está también distribuyendo la vacuna,
Las características que esta población tiene, pero también es muy
importante para nuestro país poder hacer la identificación de aquellos
eventos adversos que se puedan presentar posterior a la aplicación de la
vacuna o de una inmunización. Ante ello, este sistema, que también es
coordinado por la Dirección General de Epidemiología, cuenta con
información oportuna y veraz. Identifiquemos cómo tenemos actualmente 12
mil 242 registros dentro del sistema de Esavis y cómo de estos 12 mil
242 podemos identificar que 95 de los casos reportados, que esto
equivale a menos del uno por ciento, son casos o eventos graves. De
estos eventos podemos también -si nos enfocamos a la parte inferior de
la lámina- podemos identificar que de los 95, 79 provinieron o se les
vacunaron con la vacuna Pfizer, siete con AstraZeneca y nueve con
Sinovac. De estas, 64 personas son del sexo femenino y el resto sexto
masculino, y actualmente 17 de los casos aún no se encuentra
hospitalizado, y están distribuidos en… Perdón, se encuentran
hospitalizado y están distribuidos en estas entidades federativas.
Observemos cómo tenemos, dentro de los registros de estos 12 mil 242
eventos, la mayoría de los registros se concentran con la vacuna Pfizer,
que también ya se les ha venido explicando que esto se debe a que esta
fue la vacuna que se aplicó en primer momento para el personal de salud;
entonces, obviamente hay una mayor concentración o una mayor
concentración de vacuna aplicada y por ende se esperaba que hubiera una
principal o mayor notificación de los eventos en esta vacuna, es decir,
esta cifra no significa que tengamos mayor problema con esta vacuna, con
la vacuna Pfizer. Con AstraZeneca tenemos, de estos 12 mil 442, 411
reportes vacunadas, personas vacunadas con AstraZeneca, 91 personas
vacunadas con Sinovac, y 90 personas vacunadas con Sputnik. Actualmente
el 0.2 por ciento de los Esavis… Equivale, más bien, al 0.2 por ciento
de las dosis aplicadas en relación a estos eventos. Y bueno, de las
vacunas recibidas actualmente en territorio nacional, también tenemos
esta lámina que creo que ha sido muy representativa porque nos ayuda a
identificar claramente cómo de los ocho millones 160 mil 250 total de
dosis recibidas las podemos tener distribuidas con base a la vacuna que
nos llegó. Entonces, identificamos en este caso que tenemos tres
millones 890 mil 250 de Pfizer, 870 mil de AstraZeneca, tres millones de
Sinovac y 400 mil de Sputnik V. Y algo que se ha venido resaltando ya en
las últimas semanas, en el último par de semanas, es que #EsperaTuTurno,
pronto vamos a llegar a tu localidad. Es muy importante que respetemos
también este componente de cómo se ha venido dando la estrategia. Si
eres del grupo poblacional que ya está identificado como población de
riesgo y que ya te encuentras en este momento identificado para que te
vacunes, acude, acude a la unidad que te ha sido asignada; y si todavía
no te corresponde, pues simplemente tenemos que esperar nuestro turno
para que esto avance de forma fluida y para que todos los mexicanos y
mexicanas que estamos contemplados en esta estrategia de vacunación
seamos debidamente vacunados. Esto es un beneficio para toda la
población. Quienes sean vacunados pues también protegen a los que al
final no son población de riesgo para no enfermar. Entonces, justo
esperamos que esta estrategia se mantenga y que todas las mexicanas y
mexicanos también contribuyamos con la parte que nos toca. Y bueno, creo
que es el momento también importante para ustedes que podamos contestar
tal vez algunas preguntas y que podamos dar seguimiento a la
conferencia. Por favor. Adelante. PREGUNTA: Gracias. Buenas noches.
Arturo Contreras, de Pie de página. Nos hacen muchas preguntas desde
Guadalajara, si podrían explicar un poco cómo se ha dado la integración
entre el gobierno federal y el gobierno local en la organización de la
vacunación en la zona conurbada. Un poco la queja es que hay largas
esperas, mucha gente bajo el sol, que no se hizo un llamado, por
ejemplo, como el de la Ciudad de México que fue alfabético. Entonces,
nos han comentado varias veces que esto se ve en los grupos que sesionan
miércoles y viernes y se va mejorando y se va evaluando como hacerlo
mejor. Entonces, ¿cuál ha sido el resultado de esto? Si tienen algún
plan para cambiarlo. Muchos de los adultos mayores que recibieron… Eso
es un caso. Una segunda pregunta es muchos de los adultos mayores que
recibieron una vacuna, les entregaron un comprobante y en el comprobante
viene una cita, en muchos casos esa cita ya caducó. Entendemos el
‘espera tu turno’, pero ¿qué se les dice a esas personas? Nos reportan
esto, por ejemplo, en Puente de Ixtla, en Morelos; por ejemplo, las
personas de las primeras delegaciones que vacunaron en la Ciudad de
México, que usaron la vacuna de AstraZeneca, pues tampoco tienen una
fecha ya que diga, o sea, una fecha nueva para que vayan a volver a
vacunarse, aplicarse la segunda dosis y en su taloncito la fecha que
tiene ya pasó. Entonces ¿qué se les dice a esas personas? Nada más.
Gracias. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: En relación al primer
cuestionamiento, creo que es muy importante también identificar que en
cada entidad federativa hay una representación federal, que en este caso
es el coordinador de la estrategia que se le ha denominado Correcaminos.
Este líder, por así decirlo, es quien tiene la comunicación y
coordinación con el nivel estatal. Y no sólo me refiero al secretario de
Salud o a la Secretaría de Salud, sino con todo el sector, llamémosle
IMSS, Issste, Sedena, Semar, Pemex e inclusive aquellos servicios que
son propios de la entidad federativa, y es ahí o a través de ellos, a
través de estas mesas de trabajo, que entiendo se realizan de forma
periódica semana con semana que planean, inclusive, la estrategia de
vacunación para su propia población. Es decir, no es el nivel federal
como tal quien se encarga de la logística, de la planeación, pero sí se
le deja al estado, obviamente por la propia atribución que tiene el
estado de ser autónomo, se le deja al estado también poder generar esta
coordinación. Sí, adelante. INTERLOCUTOR: Un poco la pregunta es: ¿cómo,
ante todas estas quejas, por qué no se ha hecho nada?, ¿por qué no se ha
ajustado?, o sea, ¿ahí el coordinador estatal de la Brigada Correcaminos
no está funcionando con las autoridades locales?, ¿o es más bien las
autoridades locales que no quieren poner atención o acatar ciertas
medidas? no sé cómo… GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Okey, esto
es particularmente entiendo para el estado de Jalisco ¿es correcto? o
sea, las dudas que se han venido presentando son para el estado de
Jalisco. En este momento particularmente su servidora no podría decirle
si la desarticulación se da por alguna falta de coordinación con el
estado, pero con mucho gusto lo comentaremos inclusive con el doctor Ruy
López Ridaura, quien es nuestro enlace, para que podamos en un momento
dado sino el día de mañana, el día lunes poder hacer una aclaración un
poco más estricta en relación a este tema. Y justo el otro tema que creo
que también es importante que lo acaba de mencionar, es esta
incertidumbre que genera la población de recibir un papel que te diga,
un ejemplo, ‘tu próxima cita era para el 20 de marzo’ y el 20 marzo ya
pasó y no me han vacunado. Aquí los invitamos a todas y todos -porque yo
creo que esto incluso no sólo se da en la Ciudad de México, se puede dar
en cualquier entidad federativa- a que guarden la calma. Para la primer
cita se les contactó y se les dijo, no sé, ‘Juanito Pérez, es importante
que te presentes el día de mañana a vacunarte a tal unidad’, y aunque su
fecha haya caducado en el papelito que le entregó el personal de salud
que a bien lo recibió en la primer dosis de vacuna, se le volverá a
llamar y recibirá su segunda dosis dentro del plazo que está
contemplado. Recordemos que tenemos un rango de días y entiendo que la
cita que se le puso, la persona que lo recibió o el equipo de salud que
lo recibió la colocó con base al rango inferior de días para su próxima
dosis ¿no? Pero no desesperen y no van a quedar fuera, porque lo que
tenemos entendido es que estos periodos se han aplazado un poco, pero
están contemplados para vacunación y nuevamente serán citados de la
misma manera, como se hizo en la primer dosis. Adelante, por favor.
PREGUNTA: Buenas noches, doctora Gabriela Nucamendi. Mandamos un saludo
también al presidente Andrés Manuel López Obrador. Quisiera preguntarle,
doctora, ahora con el tema que ha salido respecto a las terceras olas de
contagios, que cabe la posibilidad que sucedan aquí en México, y
respecto al panorama mundial, que nos refleja una alta probabilidad de
que lleguen a suceder más olas de contagios, quisiera preguntarle: ¿qué
nos podrían recomendar ustedes con respecto a este tema para que nos
preparemos, para que no nos agarre de sorpresa, para que también no nos
atemoricemos?, ¿cómo podremos prepararnos psicológicamente y
económicamente? porque si, por ejemplo, ya se hacen planes para
aperturas de escuelas y a la mera hora se tienen que cerrar esa y otras
actividades, entonces, ¿cómo podrían preparar a México para una posible
oleada nueva? Y pues tengo más preguntas. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI
CERVANTES: Okey, pues contestamos esa primero. Creo que es altamente
relevante identificar que esta inclusive ha circulado en redes sociales,
hay una inquietud importante, lo digo así, se entiende en la población
mexicana, llámese población general, personal de salud y creo que es
importante que estemos muy conscientes a que esto se ha dicho, se ha
previsto, porque se ha observado como bien lo decías, en algunos otros
países de la Unión Europea que, después de hacer la reapertura de
actividades, pues nuevamente empieza el incremento de contagios. Aquí,
la situación, creo que lo que tendríamos que enfocar es que
desafortunadamente el problema no es la apertura de actividades
económicas como tal, el problema es que bajamos la guardia con las
acciones preventivas ¿no? Entonces, está en cada uno de nosotros como
mexicano y mexicana poder seguir estas acciones preventivas. Es decir,
no porque el semáforo -un ejemplo- cambie de rojo a naranja, de naranja
a amarillo, de amarillo a verde, significa que yo voy a dejar de lavarme
las manos, significa que yo voy a dejar de guardar mi sana distancia,
significa que voy a dejar de utilizar el cubrebocas en espacios
cerrados, significa que voy a mantener o no voy a mantener mis ventanas
abiertas en espacios que obviamente son pequeños en donde tengo que
convivir con otras personas. Entonces, creo que la invitación de la
Secretaría de Salud federal y de todo el sector para la población en
territorio mexicano y para la población mundial es que, si queremos
evitar un incremento de contagios, si queremos evitar que exista una
tercera oleada, es definitivamente indispensable que guardemos las
medidas preventivas. Que, lo voy a decir así coloquialmente, que
evitemos pensar que en la próxima Semana Santa voy a hacer planes para
irme de vacaciones y que en esas vacaciones voy a bajar la guardia por
completo, y no me refiero obviamente a querer impactar a la parte
económica del país, sino más bien a bajar la guardia con las medidas
preventivas. Mucho se ha dicho también de lo importante que es mantener
contacto con la familia nuclear y cuando hablamos de familia nuclear
hablamos de la familia que vive en tu casa, y que es importante evitar,
entonces, también dejar un poco holgadas las medidas, y que entonces nos
relajemos un poco o nos relajamos un mucho como mexicanos, y que si tú
relajas y yo me relajo, si me vecino se relaja, pues obviamente vamos a
incrementar la cadena de transmisión y eso se verá reflejado en pocos
días o en pocas semanas en la curvatura que tenemos de casos registrados
tanto en los sospechosos como confirmados. Entonces, reitero, la
invitación es: mantengamos las medidas preventivas que ya se han
comentado, y obviamente mientras mexicanos y mexicanas no nos
encontremos vacunados no podemos olvidar lo básico: lavado de manos,
sana distancia, como lo dije, el uso adecuado de cubrebocas y todo lo
que ya está establecido. Y que inclusive para los tomadores de
decisiones en pequeñas y medianas empresas que lo tienen muy claro, lo
tienen muy claro en estos documentos que la Secretaría de Salud a través
de la Dirección General de Promoción de la Salud tiene actualmente
activos, que son las medidas preventivas en espacios públicos, cerrados,
medidas preventivas en espacios públicos abiertos. Entonces, la
invitación es prácticamente esa. Y algo que también muy importante es:
no porque te hayas aplicado la primer dosis de vacunación consideres que
ya estás completamente libre y que entonces ya puedes bajar la guardia y
dejar de cuidarte a ti y a los tuyos, eso es muy importante. A lo mejor
nos hace falta permear con la población mexicana, pero es muy importante
que entendamos que, a pesar de que ya hayamos recibido la primer dosis,
debemos mantener los cuidados que en las emisiones que día con día se
han dado a través aquí en Palacio Nacional, inclusive todo lo que
tenemos ya publicado en el sitio y que está en redes sociales, pues que
se tiene que seguir efectivo. INTERLOCUTOR: Y la segunda dosis también,
porque ya se están aplicando las segundas dosis. GABRIELA DEL CARMEN
NUCAMENDI CERVANTES: Exacto. Ya se están aplicando segundas dosis, pero
no hemos cubierto el porcentaje de población mexicana que tiene que
estar cubierta para poder tener una protección de rebaño, que también se
ha comentado en momentos anteriores por el propio doctor Gatell, el
doctor Alomía, el doctor Ruy y eso es muy importante ¿no? Necesitamos
cubrir un número de mexicanos o una proporción de mexicanos vacunados
para que entonces podamos decir que medianamente también ya estamos
protegidos y que podemos de alguna manera -y este no es el momento- de
bajar la guardia con las medidas preventivas básicas. INTERLOCUTOR: Por
lo regular, si se habla de una tercera o cuarta oleada o la que sigue,
ya el mexicano también piensa mucho en que: ‘híjole, voy a tener que o a
la mejor cerrar mi negocio, me va a pegar económicamente, y tiene que
calcular ese tipo de cosas. Respecto a ese tema también, hemos visto,
por ejemplo, que la Ciudad de México ya ha aperturado varias actividades
económicas, el Metro funcionó desde un inicio, los transportes
colectivos como el camión, pesero también, siguieron funcionando y han
reportado contagios a la baja últimamente, se han abierto restaurantes,
últimamente se vio la apertura de antros y bares en otra modalidad que
no sea así como centro nocturno y pues hemos visto, sí se ha visto que
los contagios van bastante a la baja. Con respecto a esto, me gustaría
preguntarle si tienen ya de alguna manera un panorama ya más o menos
calculado con respecto a estas actividades económicas y las medidas que
se han implementado como para que pudieran ver qué situaciones ponen en
riesgo a la sociedad mexicana y qué situaciones no. Porque al principio
pues así como que parejo, se cierran todas las actividades económicas y
ya después vemos cómo las aperturamos. Ahorita, creo que ya se ha visto
un panorama un poquito más amplio de que sí puede ser riesgoso y qué no
puede ser riesgoso. ¿Nos podrían platicar algo de eso, algún avance que
haya podido ustedes observar? Quisiera tener más preguntas, si no tiene
más preguntas el compañero. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES:
Okey. Bueno, voy a empezar por algo que comentó que al principio se
cerró, ahorita lo mencionó, dijo por pánico; en realidad pues no, no fue
por pánico, es una enfermedad nueva, lo que denominamos una enfermedad
emergente en el país que no circulaba en territorio mexicano. Entonces,
era muy importante… Que nosotros tenemos protocolos activos, es decir,
por parte de salud tenemos protocolos que ya se han venido preparando
con muchos años de anticipación y parte de esos protocolos o parte de la
operacionalización de estos protocolos es justo hacer una evaluación de
riesgos y en esa evaluación de riesgos con esta enfermedad nueva, vamos
a decirlo coloquialmente, nueva, sí era imperante poner en práctica
también varias acciones restrictivas, que esto de alguna manera o de
muchas formas obviamente lo que lográbamos era impedir la cadena de
transmisión. Y esto no sólo se hace con COVID, se hace con otras
enfermedades, pero por la magnitud y trascendencia de esta infección
pues obviamente las medidas también fueron con mayor impacto social.
Ahora, en relación a la identificación de estas actividades de riesgo,
voy a regresar a lo mismo de la respuesta anterior. Las actividades de
riesgo van más allá a que si vas a un restaurant o que si vas a un
centro o que si vas al mercado, va más allá de ir. En realidad, la
actividad de riesgo es que vayas y que no uses el cubrebocas, que vayas
y que no guardes la sana distancia, que vayas y que no hagas el lavado
de manos adecuado y con esas manos sucias que ya tocaste a uno y a otro,
sigas tocando y que puedas ser tú un vehículo transmisor del virus.
Entonces, no es tanto la actividad como tal, sino el no llevar a cabo
esas acciones que sabemos que de alguna o de muchas formas lo que hacen
es coartar o de alguna manera generar una barrera para la transmisión
del virus. Ahora bien, para que estas actividades se aperturaran en la
Ciudad de México obviamente no se generaron de un momento a otro,
tuvieron que haber reuniones en donde una serie de tomadores de
decisiones, expertos que no únicamente interfiere Salud, sino también la
Secretaría de Economía, obviamente el mandatario de la entidad, hablemos
de cualquier entidad federativa, tiene que sopesar la decisión. No es
una decisión unilateral, es una decisión en donde intervienen varios
factores y que obviamente lo que se espera al poder tomar este tipo de
decisiones es que el riesgo que tenga la población que en este caso
queremos proteger sea el mínimo. Entonces, entiendo pues que este
análisis de cuáles son estas actividades o estos momentos de reapertura
también se generan a nivel local. A nivel federal se tienen mesa de
trabajo diariamente, el equipo técnico operativo también nos
concentramos desde el componente que nos toca, cinco o seis veces a la
semana para poder ir definiendo cuáles son las acciones que tenemos que
realizar. Esto es como una orquesta gigante en donde existe, sí, un
director de la orquesta, pero existimos muchos elementos o complementos,
en este caso nosotros llamémonos Vigilancia Epidemiología, Promoción de
la Salud, programas preventivos, atención médica y entre cada uno de los
componentes generamos un análisis bastante bien fundamentado, siempre a
través de la evidencia, y sí, en estas reuniones en donde se tienen que
tomar estas decisiones tan complejas como poder decidir apertura o no
aperturar, que no necesariamente quien toma la decisión es Salud, sino
que más bien somos un contribuyente, se tienen que tomar con base a la
evidencia que se genera. En el caso de nosotros lo que hacemos es
presentarles el comportamiento de la enfermedad, no sólo por entidad,
sino por región, y eso a nivel local cada una de las entidades tiene que
hacerlo y lo hace, es parte del compromiso que se tiene desde la
federación y a nivel local para que no sólo el factor de número de
contagios sea el interviniente. Es por eso que también existe un
semáforo que tiene varios elementos y esos elementos, con base a los
índices que se generan, de alguna manera se ponderan y podemos decir de
alguna manera qué coloración se cuenta, pero no es la única actividad
que se tiene que presentar para llegar a tomar la decisión. Entonces,
reitero, no bajemos la guardia, mantengamos las medidas y no pensemos
que porque los números de contagios van disminuyendo, entonces yo ya
puedo realizar actividades que un momento dado lo que van a hacer es
propiciar poder incrementar la cadena de contagios nuevamente. Si no
hubiera…. Adelante, claro. INTERLOCUTOR: Gracias, perdón. ¿Cómo…? Déjeme
busco aquí la pregunta, es que tengo ya varias. ¿En cuánto tiempo se
vuelve obesa una persona?, ¿cuánto tiempo tiene que pasar para que se
vuelva obesa? Muchas veces vemos un producto, por ejemplo, ya con los
sellos y decimos: ‘Híjole, si me lo como me voy a dar la salud’, pero
¿en cuánto tiempo se vuelve obeso una persona? Ya llevamos un año de
quédate en casa, un año de estas medidas sanitarias, un año de estar en
casa, en este año ya nos pudimos volver obesos o en un mes, ¿en cuánto
tiempo, doctora? GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Okey, voy
entiendo el contexto, o sea, es por este periodo que hemos mantenido tal
vez con una disminución de actividad. INTERLOCUTOR: Por este periodo, y
por en alguna otra ocasión, ¿en cuánto tiempo una persona se vuelve
obesa?, pues comiendo mal y teniendo malos hábitos alimenticios.
GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Bueno, es que en realidad esto
depende, no hay una cifra exacta, depende los hábitos alimenticios, que
tenga de actividad física, que tenga higiénicos dietéticos que tenga el
individuo, inclusive la propia carga genética. Lo que sí podría decir es
que si tenemos una carga genética favorable también para el incremento
de peso, una mala alimentación, sedentarismo, es como una sumatoria de
cosas. Esto es una ecuación. Si esto lo vamos sumando y si tu cantidad
de productos que consumes son de alto contenido calórico ¿no? y que a la
vez le sumas el sedentarismo o la disminución de actividad física y
además tú, ya previo a tener o haber estado en confinamiento, pues ya
traías un índice de masa corporal, hablemos de sobrepeso ¿no?, pues
obviamente, la ecuación va a ser sumatoria y al final pues en algún
momento dado puedes presentar obesidad. Pero esto no podría decirle en
este momento que lleva un año, dos años. Lo que sí le puedo decir es que
la presentación de esto, que es una enfermedad crónica no transmisible
¿no? sí se genera a lo largo de los años, o sea, no es en tres meses
pues. A lo largo de una cantidad importante de años, de factores
acumulativos que van en contra inclusive del mejoramiento de tu estado
de salud, pues como resultado vas a tener un incremento de peso que te
va a llevar de sobrepeso y si tú no actúas de manera favorable ¿no? pues
obviamente te llevará a la obesidad. Pero no podría decirle que por la
pandemia o por haber estado un año en confinamiento, la población
mexicana está obesa, pero sí entiendo que también se ha identificado por
los responsables de salud, sobre todo quienes se encargan de las
acciones, de acciones preventivas en unidades principalmente de primer
nivel, pues se han identificado un incremento de lo que nosotros
llamamos índice de masa corporal, pero no necesariamente de que tengamos
en este momento un incremento de obesidad. De hecho, en la Dirección
General de Epidemiología contamos con este registro porque es un
padecimiento que está sujeto a vigilancia y con gusto en el transcurso
de la semana podríamos ir identificando o les podríamos presentar pues,
cómo la población mexicana se ha venido comportando con base a este
padecimiento, en el último año o desde el inicio de la pandemia, o un
análisis descriptivo muy básico desde el inicio del confinamiento al día
de hoy para que observemos o el público en general pueda observar si ha
habido un incremento o no de la incidencia de este padecimiento.
INTERLOCUTOR: Okey, muchas gracias, doctora. Pude asistir a la reunión,
a la exposición que dieron vía virtual respecto a la nutrición y la
salud de las niñas y niños que se dio en esta semana y por ahí
mencionaron que México está entre los países con más infecciones entre
niños y niñas y adolescentes, me parece, por mala nutrición, hablando
este tema de niños y niñas y adolescentes. Quisiera preguntarle ¿hasta
qué grado es real? y, por ejemplo, ¿cómo impacta eso en la decisión para
poder regresar a las aulas ahora que se planea el regreso a clases?
GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: No podría decir que es algo
separado, pero lo que sí le puedo decir es que esta información está
basada obviamente en la evidencia. Recordemos que, además de los
registros que tenemos por parte de Vigilancia Epidemiológica, por la
Dirección General de Información en Salud, también se han hecho
encuestas nacionales a través del Instituto Nacional de Salud Pública.
Recordemos que hay una encuesta que se denomina Ensanut, se realizó en
2012, se realizó en 2018 y justo los resultados de estas encuestas han
identificado que desafortunadamente México ocupa uno de los primeros
lugares en población con sobrepeso y obesidad. Hay un análisis muy
exhaustivo en relación a esto y sí, parte de la encuesta se enfocó
también a hacer un análisis muy específico en niños y niñas y en
adolescentes. Lo que le puedo decir es que no es unidireccional, es
decir, un niño o niña con sobrepeso y obesidad no tiene como factor
unidireccional tener COVID como tal, pero sí son factores
contribuyentes, porque recordemos que en población que presenta
comorbilidades hablemos de población adulta hemos identificado pues que
desafortunadamente son quienes son más vulnerables a esta infección ¿no?
y que tenemos una letalidad mayor en personas con estas características
que enferman y fallecen. Pero regresando al punto de niños y el regreso
a las aulas, creo que es muy importante también hacer la valoración de
la población mexicana que se encuentra en estos grupos etarios y, con
base a esto, es uno de los factores que también de alguna manera
contribuyen a tomar una decisión. En este momento para mí sería difícil
poder decirle cuál es el índice de obesidad, o sea, al día de hoy en
este grupo etario, pero sí tenemos la información con la cual contamos
de la última en Ensanut que realizó. Y yo creo que este análisis… Qué
bueno que tocó ese punto, porque es muy importante. Muchas veces nos
vamos con el tema de COVID como la enfermedad infecciosa que en este
momento está afectando a la población, pero se nos olvida que también
hay otros factores contribuyentes o que se agravan por el propio
confinamiento. Yo creo que vale la pena en este momento también invitar
a la población mexicana, a los padres, a las madres, que obviamente
tienen hijos en casa que también aportemos un granito de arena para que
la alimentación de nuestros hijos y obviamente nosotros predicando con
el ejemplo sea una alimentación saludable que vaya acorde al Plato del
Buen Comer, que también creo que valdría la pena presentarlo y ¿por qué
no? a invitarlos a que, aunque estemos confinados en casa, hay
actividades que podemos realizar tanto con la población joven y como
nosotros como población adulta, no hay que olvidar que la actividad
física es totalmente indispensable para tener un cuerpo sano.
INTERLOCUTOR: Claro. Doctora, en este tema de la vacuna AstraZeneca que
salió mucho a la luz con respecto a ciertas afectaciones a la salud en
otros países y que se le atribuían de alguna manera o salía el tema la
vacuna AstraZeneca, quisiera preguntarle: ¿qué necesita México?, ¿qué
necesitan las autoridades de salud para poder evaluar que la vacuna, que
una vacuna ya no se tendría que aplicar en la población mexicana?, ¿qué
es lo que se necesita?, ¿algún documento de la OMS, de la ONU o que de
plano obviamente que la vacuna no funcione?, pero ¿cuál sería el
protocolo que nos podrían mostrar para decir: ‘Por estas causas no se
aplicaría en algún momento dado’? GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI
CERVANTES: Okey. Vamos a regresar un poco a lo que presentamos hace
algunos minutos. Yo les decía que para un país, en este caso México, es
muy importante tener el registro. Vamos a ponerlo como complemento, esto
es como un rompecabezas. Si ustedes observan, la conferencia tiene como
tres elementos importantes: Uno, les presentamos los casos sospechosos y
los casos confirmados y las defunciones, las lamentables defunciones. El
siguiente componente es el avance de la estrategia de vacunación, cómo
se ha distribuido la vacuna, cómo se ha venido aplicando y los tipos de
vacuna que hemos aplicado en el país. Y el tercer componente, vamos a
decirlo, tal vez no en orden, son los eventos adversos que se presentan
por la aplicación de esta vacuna. Entonces, cuando nosotros a través de
este registro, que es muy importante, el registro de Esavis,
identificamos que hay un incremento de estos eventos en la población
mexicana vacunada o que hay un incremento de estos eventos de la
población vacunada con determinada vacuna, y que estos eventos pasan de
leves a graves y que pasan fuera de lo esperado, digo, no significa que
tenemos que esperar todos estos momentos hasta el final para tomar una
decisión, significa que todos estos elementos de alguna manera son como
semáforos, por así decirlo, que nos van alertando a identificar de forma
oportuna que algo está ocurriendo, y que eso nos permite tomar la
decisión en un momento dado junto con otros factores de que una vacuna
en particular tendría que salir, no del mercado como tal, sino tendría
que salir de nuestro programa de vacunación actual. Afortunadamente
hasta el momento en México eso no ha ocurrido. Entiendo que se ha venido
cuestionando pues, porque algunos otros países hicieron declaraciones
sobre lo identificado en su población. Y recordemos también que influye,
digo no soy la experta en el tema, pero también influye la genética de
la población a quien se está vacunando. No, no presentamos el mismo
comportamiento -y lo voy a decir así, igual y el doctor Gatell
obviamente lo aclarará, al igual que el doctor Alomía o el día de mañana
el doctor Ricardo Cortés- el mismo panorama epidemiológico en México,
¿no?, que en Estados Unidos, que en Francia, que en Afganistán.
Entonces, hay múltiples factores que contribuyen, pero lo que sí
deberían o deberíamos de estar tranquilos es que tenemos afortunadamente
un registro un registro que se alimenta diariamente y que nos pone en
alerta en un momento dado si todos estos factores que mencioné están
activos ¿no? como semáforos. Y ante ello, obviamente la reacción de la
Secretaría de Salud federal, del cuerpo directivo y del personal
operativo es completamente inmediata ¿no? O sea, a lo que voy es que la
decisión se tomaría con base a la evidencia y si esa evidencia nos
estuviera indicando en algún momento dado que no es favorable seguir
aplicando determinada vacuna, tengan por seguro que la Secretaría de
Salud sería la primera, obviamente como responsable también de esta
información, en darles a conocer esta información. Sobre todo, porque
nuestra labor, nuestra función principal es salvaguardar a la salud de
la población mexicana ¿no? y de cualquier persona, sin importar
nacionalidad que se encuentre en territorio mexicano. INTERLOCUTOR:
Claro que sí, doctora. Muchas gracias. Estados Unidos, el presidente
Biden, o bueno, la Casa Blanca lanzó un comunicado, de alguna manera
diciendo que se iban a otorgar vacunas como préstamos hace unos días.
Bueno, nos llama mucho la atención la expresión ‘préstamo’. Quisiera
preguntarle, no sé si Estados Unidos no acepta pagos ya finiquitados o
por adelantado o ¿por qué este tipo de frase que utilizó como préstamo a
México? GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Le voy a hacer honesta,
en este momento yo no tengo la información, pero pues nuevamente con
gusto yo creo que el día de mañana o en la semana seguramente los
expertos que han estado al día con el tema de vacunación dentro del
grupo técnico e inclusive dentro de las mesas de trabajo, nos podrán
apoyar con la respuesta. INTERLOCUTOR: Muchas gracias. Por ejemplo, ya
que se han presentado varias secuelas en las personas que ya fueron
infectadas por coronavirus tienen diferentes padecimientos ya que se
recuperan. ¿Qué estrategia tiene el sector Salud con respecto a toda
esta población que ya se está juntando y presenta todas estas diferentes
características como resultado de la pandemia? Hay mucha gente que ya se
ha recuperado, como bien lo mencionamos, pero también tienen diferentes
secuelas. ¿Cómo lo está trabajando el sector salud de una manera
específica? GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Entiendo que esto
ya también ya se ha mencionado en algunos otros momentos ¿no?, la
población mexicana de alguna u otra forma ha manifestado algunas
secuelas leves a moderadas después de haber padecido la infección, pero
particularmente para la parte de atención estos protocolos justo los
viene trabajando el componente de atención médica. Tenemos grupos
especializados que se encuentran ya elaborando protocolos de cómo cubrir
a toda esta población que se encuentra distribuida en todo el país para
que pueden tener… Incluso ya hay protocolos activos en donde esta
población es identificada por las unidades médicas especializadas y
empiezan a tener ya actividades de rehabilitación para que puedan ellos
volver a reincorporarse de la manera más adecuada posible a sus
actividades que realizan día con día, hablemos desde la parte laboral a
la cotidianidad de ello. Como tal no hay una estrategia nacional en este
momento, si por ahí va encaminada la pregunta, pero sí desde lo local se
tienen ya protocolos activos que concentran a esta población que se ha
identificado con secuelas por coronavirus. INTERLOCUTOR: ¿Tienen alguna
secuela que hayan visto que es la más común en todos los casos ya
recuperados? GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: En realidad el
propio sistema de vigilancia no vigila como tal las secuelas de un
paciente, porque el objetivo del mismo es más bien hacer la
identificación oportuna de un caso sospechoso o confirmado. Digo, no
tendríamos nosotros en el Sisver, en el sistema de vigilancia como el
reporte de aquellas personas que padecen o que tienen secuelas por
coronavirus, pero sí el componente de atención médica desde las unidades
médicas que reciben a esta población, los tienen identificados desde
nivel unidad y son ellos quienes los canalizan como tal. Gracias,
doctora. Ya son todas. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES: Pues
bueno, si les parece, siendo ya las 19 horas con 52 minutos daríamos por
terminada esta conferencia de prensa. Agradecemos de verdad su
asistencia y agradecemos a quienes nos están escuchando y viendo desde
las redes sociales, desde los televisores y se les espera para que el
día de mañana también puedan estar informados en relación a cómo va a
avanzando el tema de COVID y la estrategia nacional. Su servidora, la
doctora Gabriela Nucamendi, directora de Vigilancia Epidemiológica de
Enfermedades no Transmisibles, les agradece su atención. Buenas noches.
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