jueves, 29 de octubre de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA
SALUD: Muy buenas noches. Estamos en el Palacio Nacional de México, son
las 19 horas con un minuto de este jueves 29 de octubre. Vamos a iniciar
la conferencia de prensa diaria sobre COVID-19, la pandemia causada por
el coronavirus SARS-CoV-2. Hoy vamos a tener el informe técnico que
presentaré yo mismo. a reserva de que el doctor Alomía, que está atorado
en el tráfico, nos alcance. Y hoy tenemos a invitada e invitado muy
especiales. Es nada menos que nuestra querida secretaria de Cultura,
Alejandra Frausto Guerrero, quien no pudo acompañarnos hace 15 o 20 días
porque justamente cayó enferma de COVID-19. Afortunadamente… ¿No?, ¿te
estoy inventando algo diferente? Fue cuando tu papá, cuando tu papá,
efectivamente, cuando fue cuando falleció su papá y en ese momento
lamentamos, pero era obvio que no podía acompañarnos la secretaria y nos
acompañó la subsecretaria Natalia Toledo. Pero hoy viene a comentarnos
sobre un tema muy importante, importante culturalmente, importante
socialmente e importante en estos tiempos de una epidemia y es
precisamente el Día de Muertos, el significado del Día de Muertos en la
cultura mexicana, en las tradiciones, en las dimensiones espirituales y
conceptuales, la cosmogonía del pueblo de México. Nos va a comentar
también de las distintas actividades que se están haciendo, incluyendo
la ofrenda que ha anunciado el señor presidente, que se está montando en
estos momentos aquí en Palacio Nacional. Nos acompaña también nuestro
querido compañero Mardonio Carballo Manuel, director general de Culturas
Populares Indígenas y Urbanas de la Secretaría de Cultura y ambos van a
abordar este tema de especial interés. Muchas gracias a ambos por estar.
Ya te estaba inventando un COVID que no era, que conste en actas que no
ha padecido esto. Muy bien. Vamos a empezar con el informe técnico,
enseguida pasamos al informe temático especial y posteriormente abrimos
a preguntas y comentarios. Tenemos 152 días desde que inició este
proceso de la Nueva Normalidad, recordar una y otra vez que Nueva
Normalidad no significa normalidad a secas, hoy lo recordamos en
particular dado que vamos a entrar precisamente a estos tres días,
sábado, domingo, lunes, 31 de octubre, 1, 2 de noviembre en donde vamos
a tener una situación especial en términos de la importancia de la
reunión familiar, comunitaria, colectiva. Pero recordar que estos tres
días, además de que van a ser formalmente declarados como días de luto
nacional, es muy importante hacer conciencia o mantener la conciencia
del riesgo de que nos contagiemos o de contagiar a otros. Todas las
personas que puedan convivir en el espacio público potencialmente pueden
contagiar si es que tienen COVID, si es que tienen el virus SARS-CoV-2,
causante COVID, aun cuando no lo sepan por el hecho de que no tengan
síntomas. Entonces, recordamos la importancia de preferentemente no
salir de casa. Si se tiene que salir o se planea salir para honrar la
memoria de nuestros seres queridos, sabemos que eso tiene un significado
muy especial, en particular en estos momentos de emergencia sanitaria,
entonces hacerlo con extremada precaución, ir en turnos, ir en grupos
pequeños y mantener las medidas generales de cuidado. Una de ellas es el
cubrebocas y por eso este día lo voy a tener durante la conferencia.
Recordar que el cubrebocas es un instrumento útil para evitar propagar
los virus a partir de las secreciones respiratorias. No es una barrera
de protección a uno mismo, tengamos conciencia de eso para que no nos
confiemos innecesariamente con el uso del cubrebocas. Pero sí es una
medida de protección a los otros. Si en un momento dado durante este fin
de semana que se aproxima vamos a estar conviviendo con otras personas,
insistimos, deseablemente evitarlo, pero si va a ocurrir, mantener el
cubrebocas, particularmente, en los espacios cerrados en donde no se
puede tener la sana distancia, que es la otra medida importantísima de
precaución. Lavado de manos y, en fin, las que hemos mencionado. 152
días de Nueva Normalidad, proceso gradual de desconfinamiento, no hay
que exceder la velocidad de ese desconfinamiento, hay que ir haciendo de
manera muy gradual guiados por el semáforo de riesgo COVID. El semáforo,
aquí está precisamente. En síntesis, espero que el contraste de la
pantalla distinga correctamente Chihuahua es de momento el único estado
que está en color rojo, los demás que están aquí son naranjas, los
amarillos y Campeche en verde. Recordar que el semáforo de riesgo COVID
es una guía sobre el riesgo estimado para las entidades federativas.
Esta información es útil para los gobernantes de las entidades
federativas, pero también es útil para la población, identificar en qué
etapa del riesgo se está y hay una serie de lineamientos que han sido
presentados múltiples veces en esta conferencia y que en las entidades
federativas, esperamos, se están divulgando sobre qué actividades pueden
ocurrir y cuáles no de acuerdo a esta estimación de riesgo. Información
diaria, síntesis del estado de la epidemia de COVID-19 en México. Curva
epidémica, gráfico que representa la ocurrencia de personas enfermas
registradas en el tiempo. Conforme transcurren la distancia entre estas
columnas es el tiempo, está medido en semanas, termina en la semana 42
del año, en este momento vivimos en la semana 44, pero registramos aquí,
presentamos públicamente hasta la semana 42, dado que es el tiempo en
que la información ya es estable. Nosotros monitoreamos diariamente la
epidemia hasta el día de hoy y cuanto más altas son estas columnas
quiere decir que hay más casos para la semana particular en la que está
localizada la columna. La zona verde son la suma de personas que
tuvieron los síntomas de COVID, recordar cuáles son: fiebre, tos, dolor
de garganta, dolor de cabeza, malestar general, debilidad o sensación de
dolor en el cuerpo pérdida del olfato, pérdida del gusto, puede haber
diarrea y estos son los síntomas generales de la forma inicial de
COVID-19. A personas que han tenido estos síntomas se les han hecho
estudios de laboratorio y se ha encontrado que son negativas, que no
tienen el virus, sus síntomas se explican por otra causa. Lo que aparece
en esta zona ocre o color gris, como se ve en algunas pantallas, es la
cantidad de personas que para cada semana han presentado los síntomas,
se les ha hecho una prueba de laboratorio y se ha encontrado positiva al
virus SARS-CoV-2, que es el que causa COVID-19. Tenemos esta línea
naranja que, interpretada en este eje, cero, 10, 20, 30, hasta 60 por
ciento es el porcentaje de positividad. ¿Qué quiere decir? De cada 100
personas que tienen los síntomas, que se les toma una muestra para
análisis de laboratorios, cuántos resultan positivos. Este momento, para
la semana 42, son 41 por ciento que resultaron positivos. Esto ha estado
cambiando, llegamos a la semana 29 del año, la última semana de julio el
punto máximo, ya se ha ido reduciendo y desde estas últimas dos semanas
en donde tenemos algunos incrementos en la intensidad epidémica, también
ha incrementado el porcentaje de positividad, variando desde 37 hasta 41
por ciento. Aquí están la trayectoria de la epidemia representada
también por una curva epidémica, pero de casos estimados. Cuanto más
alta es esta figura que parece una montaña, es la curva epidémica que
muestra que llegamos a un punto máximo de casos estimados en la semana.
Esto ocurrió en la semana 29 y posteriormente ha ido disminuyendo
nuevamente hasta llegar a la semana 37, en donde empezamos a identificar
un cambio en la trayectoria de la epidemia. Tuvimos 11 semanas continuas
de reducción y posteriormente tuvimos ya un aumento en el número de
casos estimados de cada una de las semanas. En este momento cambiamos de
haber iniciado la semana con una reducción de seis por ciento a un
aumento en el número de casos, ¿en qué comparación?, en el número de
casos estimados de la semana 42 con respecto a los que hubo en la semana
41. Y cinco por ciento de los casos que se registran, acumulados desde
el 1º de marzo o el 28 de febrero cuando registramos el primer caso,
cinco por ciento son de los últimos 15 días. Esos 15 días son
importantes porque las personas que en este momento tengan síntomas
ocurridos en los últimos 15 días pueden contagiar. Las personas que
tuvieron síntomas o fueron diagnosticadas con COVID-19 más de 15 días,
hace tres semanas, cuatro, cinco, siete, 20, 40 semanas que es el inicio
del año no pueden ya contagiar, ya no son casos de enfermedad. Las
defunciones, todas y cada una de ellas lamentables, han ido ocurriendo,
COVID-19 es una enfermedad con potencial letal, aproximadamente cinco o
hasta el siete por ciento de las personas que tienen COVID, pueden tener
la forma más grave de COVID. ¿Cuál es la forma más grave de COVID?
Recordémoslo, neumonía, un daño inflamatorio a los pulmones. ¿Por qué lo
recordamos? Porque seguimos dando el mensaje a la población: no se
espere. Si usted tiene los síntomas de COVID, fiebre, tos, dolor de
garganta, y los demás síntomas que he mencionado, pero además tiene 60 o
más años de edad, o tiene enfermedades crónicas, en particular,
diabetes, hipertensión, obesidad, tabaquismo, usted fuma, cáncer,
inmunosupresión, no se espere, por favor, vaya a que le valoren
médicamente para identificar si tiene o no complicaciones. El COVID se
presenta al inicio como una enfermedad leve y nos puede sorprender
porque puede causar un daño muy importante. Si usted se atiende
tempranamente, hay la oportunidad de salvar la vida, hay la oportunidad
de dar medidas de oxigenación no invasiva, hidratación, prevención de
coagulación y otras medidas médicas que pueden hacer la gran diferencia
entre una enfermedad letal o una enfermedad de la que se recupere aun
cuando sea grave. Esta es la misma curva epidémica, pero en este caso
para las defunciones. Lo que vemos es que llegamos un punto de máxima
reducción en la semana 41 habiendo tenido el punto máximo en la semana
28 y se redujo 55 por ciento; sin embargo, entre la semana 41 y la 42
también la tendencia de las defunciones ha aumentado, en este momento
registramos un aumento de siete por ciento. Finalmente, tenemos la
información sobre la ocupación hospitalaria. Esto es muy relevante
porque nos permite reaccionar anticipadamente a la necesidad de camas de
hospitalización. Recordar que cuando hablamos de camas no hablamos
solamente del mueble físico donde se aloja a las personas enfermas, sino
particularmente importante el personal, las personas profesionales de la
salud, médicas, enfermeros, demás personal de salud que atiende a las
personas enfermas, los equipos médicos, especialmente los ventiladores
mecánicos, bombas de infusión, etcétera. En este momento tenemos el
mayor reto en Chihuahua, 76 por ciento de los hospitales que fueron
designados para la atención de COVID en el estado de Chihuahua
encuentran camas ocupadas. Corrijo, no es hospitales, no es el
porcentaje de hospitales, es el porcentaje de camas que han sido
designadas se encuentran ocupadas y resta solamente 24 por ciento de
camas libres. Hemos emprendido desde el pasado viernes 23 de marzo un
operativo especial de apoyo al estado de Chihuahua, se han mandado
hospitales móviles, el primero llegó a lo largo del fin de semana, el
segundo estará en camino. El Instituto Mexicano del Seguro Social ayudó
a hacer una ampliación de capacidades con reconversión hospitalaria, se
ha destinado personal médico, inicialmente 50 miembros del personal
médico, otro 25 adicionales estarán siendo designados, se ha contratado
con recursos federales a personal que participa en la atención y
seguiremos apoyando al estado de Chihuahua o a cualquier otra entidad
federativa que lo necesite. La segunda necesidad indudablemente será
Coahuila, ya se han iniciado los preparativos para apoyar al estado de
Coahuila, seguirá Durango, Nuevo León, y cualquier entidad federativa
que lo vaya necesitando. A nivel promedio nacional, 33 por ciento de las
camas destinadas a COVID de atención general están ocupadas. Veamos la
última, por favor, antes de pasar al informe especial, 27 por ciento de
las camas generales. Recuerden en esta gráfica siempre la última columna
es la que dice ‘NAC’, nacional, el porcentaje de camas ocupadas a nivel
nacional. Y aquí están los números de la cantidad de camas que están
disponibles o bien ocupadas. Nuevamente Chihuahua también para camas de
personas, destinadas a personas críticamente enfermas 65 por ciento
están ocupadas; Durango 57, Nuevo León 54, posteriormente
Aguascalientes, 48; y así sucesivamente. En resumen, la epidemia sigue
activa, la epidemia cambió su intensidad desde hace aproximadamente 14
días y en este momento está focalizado el cambio en la trayectoria de la
epidemia en ocho entidades federativas: Chihuahua, Coahuila, Nuevo León,
Durango, Zacatecas, Aguascalientes, Querétaro, y también tenemos
intensidad epidémica en Baja California Sur y en la propia Ciudad de
México, aunque en la Ciudad de México no se encuentra en una etapa de
crecimiento rápido, sino en una meseta, pero con cierto crecimiento de
la epidemia. Vamos a darle la palabra a la secretaria de Cultura,
Alejandra Frausto. Por favor, estimada secretaria. ALEJANDRA FRAUSTO
GUERRERO, SECRETARIA DE CULTURA: Muchísimas gracias, querido
subsecretario Hugo López-Gatell. Es un gusto estar con ustedes esta
tarde. Gracias. Aprovechamos este espacio siempre para reconocer a todo
el personal de salud que lleva meses cuidando, recuperando y tratando a
tantas personas en los hospitales y en estas camas que se mencionan.
Gracias a ustedes por seguir comunicando cada día. En este espacio de
los jueves normalmente se habla de cultura alimentaria, de ciertos
elementos de la cultura que se han ido abandonando y que han causado
comorbilidades en la salud. Ahora, vamos a tocar un tema que tiene que
ver también con la cultura, con una cultura muy profunda, no existe una
manifestación cultural tan basta y profunda en nuestras culturas como la
conmemoración y la celebración del Día de Muertos. Esto no es exclusivo
de una región, esto sucede exactamente en todo el país y somos una
cultura privilegiada por tener esta posibilidad de diálogo desde la vida
y de celebración de la muerte desde la vida. Celebración de encuentro,
celebración de un momento que tiene una parte mística, que tiene una
parte sin duda dolorosa, que tiene una parte de duelo, pero que a través
de los elementos que la cultura nos ofrece ha habido a lo largo de
nuestra historia como país enormes manifestaciones de esta costumbre que
tenemos en México, reconocida por supuesto en el mundo, pero lo más
importante es que está viva en México. Y este año es un año muy
singular, este año esta celebración que tiene un carácter íntimo,
familiar, pero también comunitario, debe de ceder el espacio comunitario
en esta ocasión. Y por eso se han organizado distintas actividades que
voy a mencionar de manera breve. En primer lugar, el presidente de la
República ha instruido, tanto al Instituto Nacional de los Pueblos
Indígenas como a la Secretaría de Cultura, al Instituto Nacional de
Antropología e Historia, a hacer un homenaje a las personas que han
perdido la vida por la pandemia concentrando una ofrenda que se podrá
vivir y recorrer virtualmente, esta ofrenda se colocará en el Patio de
Honor de Palacio Nacional. No tenemos memoria de que se haya realizado
una ofrenda de muertos en este Palacio y lo más importante, como les
decía, es que es una tradición viva en todo el país. Estarán 20 pueblos,
el totonaco, el náhuatl, hñahñu, chontal, yaqui, tarahumara, tepehuano,
rarámuri, tehuano del sur, chichimeca, jonaz, huasteco, purépecha,
amuzgo, ñuu savi, zapoteco, mazateco, mixe, tojolabal, tseltal y maya.
Entonces, vamos a poder reconocer estas culturas de las que somos parte
a través de los 20 pueblos que provienen de cuatro rumbos diferentes. La
invitación es a hacer las ofrendas en casa, a esta tradición tan
profunda que tenemos como país revivirla. Los distintos elementos que
conforman una ofrenda tienen que ver con, también, muchos productores
que en este momento están pasando un momento difícil. Los productores de
flor de Xochimilco, por ejemplo, aquellos que hacen pan de muerto, que
hacen ceras en los distintos estados, pues son estas personas que
normalmente acuden a las celebraciones comunitarias y también tiene
oportunidad de vender. La invitación es a que cada familia pueda ir a
comprar estos elementos para su ofrenda con todas las precauciones, con
todos los protocolos sanitarios y montar su propia ofrenda. En un altar
de muertos, por ejemplo, en Yucatán, la comida tradicional es el hanal
pixan, es un tipo de tamal; existe el mole de venas en Tlaxcala, las
ofrendas en las zonas de la costa o de calor, o el Istmo de Tehuantepec
siempre cuentan con frutos. Pero hay elementos que permanecen como un
hilo conductor en todas ellas, la flor de cempasúchil, que ustedes
conocen muy bien, que esta flor de 20 pétalos. Es el 20 es el número
perfecto, es el número donde se cierra la vida, y en donde no queda
ninguna cuenta por saldar, por eso esta flor y el aroma tan singular del
cempasúchil atrae a quienes se han adelantado. Los arcos de flores que
se hacen distintas culturas en la purépecha, en la zapoteca, son las
puertas y los portales por los que los muertos pueden reconocer el
camino para venir a vivir esta tradición. Hay una flor, por ejemplo, en
Michoacán que le llaman ahí ‘flor de muerto’, que es una orquídea que
solamente florece en esta época. Es una orquídea morada, y en la parte
central se ve como una calaverita, y solamente florea en la época de Día
de Muertos. Nuestras culturas son tan ricas, tan vivas, tan prodigiosas,
que tenemos una manera de conmemorar este momento tan duro que estamos
viviendo con un homenaje de lo más vivo que tenemos, que son justamente
estas culturas. Entonces, a través de la dirección de Comunicación
Social y Vocería de Presidencia de la República con todo el sistema de
medios públicos, en coordinación Cepropie, los compañeros que pasan aquí
las cámaras todo el tiempo, se hará un registro muy puntual de todos
estos altares y se podrán disfrutar desde los medios públicos, desde los
canales de transmisión del gobierno de la República, desde la página
Contigo en la distancia. Los horarios puntuales los dará a conocer
Presidencia en las próximas horas, seguramente el día de mañana. Vamos a
tener oportunidad de compartir con ustedes también Un Canto a la
Memoria, un concierto de Lila Downs que se grabó sin público en el
Auditorio Nacional para conmemorar la memoria de quienes nos ha dejado.
Este concierto se transmitirá en el Canal 22 y en Contigo en la
distancia el 1º de noviembre a las nueve de la noche y se repetirá el 2
de noviembre. Este concierto quedará también ya permanente en la página
de Contigo en la distancia y será entrada libre, cupo ilimitado. Tenemos
también actividades de cine, como Cine Mictlán, por ejemplo, el Centro
Cultural Tijuana dedica su ofrenda a Carlos Monsiváis a 10 años de su
muerte; existirá por primera vez de manera virtual el Festival de las
Calacas, que es un festival dedicado a los niños, esta es su vigésima
edición y lo podrán encontrar también en contigoenladistancia. Y, por
supuesto, el Instituto Nacional de Antropología e Historia hace una
visita guiada de manera virtual a la exposición de Xolos. El
xoloitzcuintle, como ustedes saben, es nuestro compañero de viaje al
inframundo, al Mictlán, es el compañero que nos guía a partir de la
muerte. Y esta exposición tendrá una visita, también virtual, es una
exposición muy bella donde se muestra, por ejemplo, la época virreinal
de la pintura, donde desapareció el xoloitzcuintle de la pintura y donde
solamente se manifestaban los perros que no venían justamente de nuestra
cultura. Es muy interesante esta exposición. En el Museo del Carmen
también se hace un homenaje al maestro Manuel Felguérez, que falleció
también este año, grandes artistas no han dejado este año y vamos a
conmemorarlos. El día de hoy un gran pintor, Arturo Rivera, y mandamos
nuestras condolencias a la familia, perdió la vida, no por COVID, pero
lo estamos despidiendo. Distintos concursos y actividades se están
desarrollando para que desde sus casas puedan sentir ese tránsito que
normalmente tenemos en las plazas con las ofrendas, en los panteones. Y
la invitación es, a toda consciencia, que hagamos esta fiesta íntima.
Será un gran momento para la reflexión sobre lo que nos ha pasado como
humanidad. Tenemos esta extraordinaria herramienta cultural que es la
celebración de muertos en México. Esto nos lleva a la conciencia
profunda de lo que nos puede cimbrar como país y como país siempre
salimos adelante. La cultura, como dice nuestro presidente, siempre nos
ha salvado, esta no será la excepción, somos un pueblo muy consciente,
muy solidario, muy generoso, y pues estos tiempos invitamos a esa
responsabilidad, a cuidarnos, a hacer nuestros altares en casa y a
cuidar la vida, a cuidar la vida nuestra y a cuidar la vida de los
demás. Y pues hablando de pueblos originarios, tenemos el honor de
contar dentro nuestro equipo con Mardonio Carballo, querido Mardonio,
director general de Culturas Populares, en voz propia, en lengua propia,
nos podrá dar un ejemplo de esta cultura. Muchas gracias. HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Por favor, estimado Mardonio. MARDONIO CARBALLO
MANUEL, DIRECTOR GENERAL DE CULTURAS POPULARES, INDÍGENAS Y URBANAS:
(Habla en lengua indígena) HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias,
estimado Mardonio; muchas gracias, secretaria. Este día y estos días
próximos, como ya se ha comentado y lo comentaremos también mañana,
tienen este significado muy importante, muy especial, que obviamente
cobra una relevancia adicional cuando hemos perdido a más de 90 mil
personas mexicanas, posiblemente otras tantas que están ahora sin una
identificación sobre causa de defunción, pero que están en el proceso de
dictaminación. Antes de entrar a la sesión de preguntas y respuestas,
quisiera recordar a todas, todos aquí y allá en casa, que en esta
conferencia de prensa que tiene un carácter científico, técnico donde
explicamos lo que se está haciendo para responder a la epidemia y donde
compartimos información al público para orientar las medidas de
precaución, muchas veces usamos estadísticas, usamos números, hablamos
de números de eventos acumulados, personas que han enfermado, personas
que han sido hospitalizadas, personas que lamentablemente pierden la
vida. Pero como lo hemos dicho en otras ocasiones, como lo ha dicho el
presidente también repetidamente, nunca perdamos la vista la dimensión
humana de este fenómeno que afecta a toda la humanidad. Esta es una
situación extraordinaria, no se había presentado en más de 100 años que
una enfermedad epidémica, una enfermedad infecciosa, tuviera un impacto
tan grande en tan poco tiempo. Entonces, detrás de cada número está un
ser humano y está un ser humano que deja un vacío en su familia, en su
comunidad, y en la sociedad en su conjunto. Tristemente otras personas
también, independientemente de la epidemia, han ido perdiendo seres
queridos, nuestra propia amiga y secretaria querida Alejandra, que acaba
de perder a su padre hace menos un mes, y siempre hay que tocar con el
corazón, con el afecto y con absoluto respeto esta situación que viven
las personas en México. Vamos a abrir, por favor, a preguntas y
comentarios. Empezamos con Liliana Noble, de Pulso Saludable, después
usted, después Fernanda, después Arturo. PREGUNTA: Buenas noches.
Liliana Noble, de Pulso Saludable. Secretaria, quisiera saber si
entendí. El presidente en la conferencia de prensa anunció el tema de la
ofrenda, pero no sé si entendí mal, él dijo que podía entrar a Palacio
Nacional o podía venir quien quisiera. Entonces, ¿no va a ser así?,
¿solamente va a ser un tema virtual? Y si estas calaveras que se ponían,
los cráneos que se ponían en Reforma no los transformaría en una
presentación virtual, a lo mejor valdría la pena considerarlo y no
guardarlos en una bodega, como se dice que están. Y doctor Gatell, tuve
la oportunidad de estudiar en esta universidad muy famoso en Boston y
ahí uno de los maestros nos decía al ABC más o menos para seguir
identificar nosotros los periodistas cuando un estudio era valioso y no
irnos nada más por la fuente o incluso por el título que se quería
perseguir, el objetivo. Y he revisado muchos estudios en donde hablan de
que los pacientes que tuvieron COVID, sobre todo esos intubados, ahora
pueden resultar con daño serio o cognitivo, incluso algunos estudios
hablan de que pueden ser COVID causa de desarrollar en el futuro
esclerosis múltiple, Alzheimer, Parkinson. No sé si esta información sea
muy prematura, porque hay mucha gente que tiene esta enfermedad o hay
otros que viven en sus casas y tienen familiares y pudiera estar
pensando a lo mejor alguien que salió de la intubación que más adelante
va a poder desarrollar o puede estar vulnerable a desarrollar esto. ¿Ahí
cuál sería la recomendación?, ¿cómo tomar en base…? Yo entiendo que son
estudios serios, se han publicado algunos en Lancet, pero se me hace
como que es todavía muy temprano para asegurar cosas tan serias.
Gracias. ALEJANDRA FRAUSTO GUERRERO: Gracias, Liliana. Efectivamente, la
ofrenda, por decisión del presidente, será grabada y será transmitida y
se podrá conocer de manera virtual. A él lo acompañarán los integrantes
de los 20 pueblos que vendrán a montar los altares solamente y se podrá
ver a través de los medios públicos, a través de esta organización,
justamente al acabar esta conferencia tenemos una reunión para ultimar
detalles de este tema. En cuanto a la exposición que refieres, Liliana,
de Mexicráneos, está organizada por la Ciudad de México. Podría yo con
todo gusto hacerles el comentario que atinadamente señalas. Y justamente
se retiraron de Reforma por la aglomeración. Sabemos que ha pasado mucho
tiempo, que la gente tiene ganas de reunirse, de salir a la calle, no
tenemos que dar motivo para reunir a masas de gente que puede resultar
riesgoso en el momento de epidemia mundial que estamos viviendo. No
queremos ser, el sector cultural nunca, un sector que provoque un
recontagio, somos muy responsables en los protocolos y en las
indicaciones que las autoridades de salud y de la propia Ciudad de
México nos dan o en los estados en donde se realizan actividades
culturales. La vocación cultural es reunir gente, es convocar y por eso
hemos sido absolutamente responsables y cautos en de qué manera podemos
conservar un pacto que hicimos por no parar la cultura, porque sin la
cultura qué hubiera sido de nosotros en esta pandemia sin literatura,
sin música, sin cine, sin las distintas manifestaciones artísticas, pero
no podemos poner nunca en riesgo la vida. Somos un sector muy consciente
también y estamos para colaborar en ello y hago el comentario de la
virtualidad de esa exposición. Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ:
Muchas gracias. Antes de abordar la otra pregunta quisiera aquí
complementar lo que ha dicho la secretaria Frausto. Efectivamente, desde
marzo, la primera semana de marzo, la secretaria Alejandra Frausto fue
una de las primeras que nos contactó a la Secretaría de Salud de manera
muy proactiva ofreciendo ayuda para integrar los protocolos de seguridad
sanitaria en los recursos culturales y también protocolos específicos
para el cuidado de la comunidad artística y cultural nuestro país,
también convocó la participación de las personas creadoras a que
ayudaran a hacer mensajes de difusión. Quisiera aprovechar para
agradecerles a todas y todos ellos, todos los miembros de la comunidad
artística y cultural de México que han estado muy activos y activas
ayudando a difundir mensajes de prevención, de promoción de la salud.
Muchas gracias, secretaria; muchas gracias a la comunidad. Respecto a lo
que pregunta Liliana, sí considero que es temprano, consideramos, lo
hemos analizado que es temprano todavía llegar a conclusiones con muy
pocos estudios respecto al potencial de COVID-19 como enfermedad o el
virus SARS-CoV-2 como agente infeccioso de causar daños permanentes en
sistema nervioso central. El sistema nervioso central está constituido
del encéfalo, el cerebro, el cerebelo, la médula espinal y hay un número
de enfermedades importantes de origen infeccioso o posinfeccioso que es
una consecuencia posterior al daño directo por los agentes infecciosos
que afectan a esta sistema o a este segmento del sistema nervioso, pero
no se conoce todavía con certidumbre evidencia consistente a lo largo de
múltiples estudios que esclarezcan la frecuencia con lo que esto ocurre,
la probabilidad de que esto se presente, los criterios de asociación
causal, es decir, que se pueda reconocer que es COVID-19 la causa de
estos daños o alguna otra causa. Generalmente la construcción de la
evidencia científica requiere un esfuerzo de múltiples perspectivas en
donde se integra evidencia en distintos ámbitos del conocimiento. En el
caso de las ciencias de salud, puede ser desde explicaciones sobre la
biología subcelular, celular, tisular, orgánica de los daños, la
presentación clínica y los mecanismos de lo que llamamos médicamente
fisiopatología, es decir, los mecanismos de daño en el funcionamiento
del organismo, hasta la evidencia que proviene de la ciencia básica de
la salud pública, la epidemiología, tanto clínica como poblacional.
Entonces, aunque efectivamente se han publicado en revistas científicas
de alto prestigio, como es Lancet, algunos estudios que sugieren
asociación entre daños al cerebro y por lo tanto a las funciones
mentales relacionados con COVID-19, no debemos concluir todavía que haya
una relación causal, donde COVID o el virus que causa COVID sea el
agente de daño, ni tampoco necesariamente que esto sea algo que
consistentemente va a ocurrir en las personas enfermas. Entonces, hay
que tener todavía cautela al respecto. Gracias. PREGUNTA: Buenas noches
a todos. Doctor López-Gatell, soy Gerardo Suárez, reportero en Heraldo
de México. Quiero preguntarle si… Mejor dicho ¿cómo van las proyecciones
o modelos matemáticos que a lo largo de la pandemia les han servido de
guía para saber qué comportamiento se puede esperar? Y lo pregunto a
propósito del repunte que ha habido en algunos estados, entonces, ¿qué
se ve a nivel nacional para los próximos meses a partir de estos
modelos? Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no, con mucho gusto.
Los ejercicios de modelación matemática que hemos utilizado desde el
inicio de la epidemia nos han permitido reconocer las trayectorias, es
decir, el cambio respecto al tiempo en la ocurrencia de la epidemia,
principalmente con los tres indicadores fundamentales, que son la
cantidad de personas que se registran enfermas por día, la cantidad de
personas que serán hospitalizadas por día y la cantidad de personas que
desafortunadamente perderán la vida por el COVID-19. El propósito de
estos modelos matemáticos de predicción o proyección es múltiple, pero
en términos generales es reconocer cuál podría ser la duración y los
momentos de máxima intensidad epidémica y los que son de menor
intensidad epidémica. Aprovecho para agradecer aquí a la doctora María
Elena Álvarez-Buylla, directora general del Conacyt, y al propio
Conacyt, también a la comunidad académica de las instituciones públicas
de educación e investigación, como la Universidad Nacional Autónoma de
México, especialmente el Instituto de Matemáticas y al Centro de
Investigación en Matemáticas, Cimat, un centro público de investigación.
Ahora, estos modelos al inicio tenían una mayor utilidad para poder
reconocer los momentos de máxima intensidad epidémica cuando todavía
estaba un solo modelo de abordaje de la mitigación comunitaria. Recordar
que mitigación quiere decir reducción, cuando decimos mitigación de una
epidemia es reducir la intensidad epidémica, es decir, menos casos,
menos contagios, menos transmisión. Y teníamos un solo modelo que se
instauró formalmente a partir del 23 de marzo y duró hasta el 30 de
mayo, empezó de manera preliminar con el Sistema Educativo Nacional el
14 de marzo, cuando teníamos tan sólo 12 casos, justo ese sábado
platiqué con la secretaria Frausto al respecto de lo que estamos
diciendo de los protocolos y era de gran utilidad para predecir o
proyectar la ocurrencia epidémica en el país y en las entidades
federativas en un momento donde teníamos un solo abordaje.
Posteriormente, a partir del 1º de junio, entramos al proceso de la
Nueva Normalidad en donde en vez de tener una sola serie de
intervenciones empezamos a tener múltiples ritmos de ocurrencia de esas
intervenciones a través del semáforo COVID. Recordar lo que hemos dicho
múltiples veces, cada autoridad sanitaria estatal, es decir, las
personas mandatarias de las entidades federativas ha decidido en lo que
le corresponde como una atribución legal administrar o establecer las
medidas administrativas para el confinamiento o el desconfinamiento,
guiadas siempre por el semáforo de riesgo COVID, que es un solo semáforo
con una sola metodología nacional. Y esto ha resultado en que las
predicciones o proyecciones han ido cambiando de manera muy importante
porque entidades federativas que tienen un apego más estricto a las
medidas de confinamiento han tenido una realidad que es más cercana a
las predicciones. Pero en varias entidades federativas nos hemos
encontrado la circunstancia de que las medidas ya no son tan estrictas
aumenta la movilidad de las personas en el espacio público y
consecuentemente la curva epidémica resultante, la curva de la realidad,
empieza a diferir de lo predicho, y hay dos maneras generales en las que
difiere: una es que se prolonga la epidemia y la otra es que cambia la
trayectoria, en vez de reducirse, de acuerdo a una predicción empieza a
aumentar, esto ha pasado en las 32 entidades en distinta magnitud. Y
esto nos ha llevado a que, aunque conservamos los ejercicios de
predicción, de proyección semanalmente ya no tienen un significado tan
inmediato para considerar los escenarios de lo que va a ocurrir. Y en
cambio, estamos evaluando de manera más dinámica lo que ocurre en los
periodos de 10 días en los estados, precisamente a través de la
metodología del semáforo. Esto en términos técnicos de la epidemiología
y la inteligencia epidemiológica se distingue en dos perspectivas: una
que se llama predicción de mediano y largo plazo y otra que se llama
predicción inmediata. Hay unos términos en inglés para describirlo es
fore casting predicción a largo plazo y otra que se llama now casting,
predicción de ahorita. Usamos un intervalo de 10 días y es precisamente
lo que se usa para estimar los parámetros del semáforo, estas compañeras
y compañeros de los institutos de matemáticas que he mencionado son
quienes realizan esta predicción. Ahora en términos generales y de
interés público y le agradezco la pregunta, todo mundo legítimamente se
pregunta: ‘Y bueno ¿qué va a pasar?, ¿cuándo se va a acabar la epidemia
en México, en el mundo, en mi comunidad, en mi estado?’ Lo vamos a ir
comentando, ya lo he dicho en otras ocasiones, digo algunas cosas en
particular. En este momento que tenemos estas ocho entidades federativas
con intensidad epidémica es poco probable que en un periodo menor a
cuatro, a seis semanas, cambie la trayectoria. ¿Por qué razón? Porque
las epidemias como también lo hemos comentado múltiples veces, no se
pueden interrumpir de un instante al otro. Hipotéticamente en uno de los
estados que ahorita tienen mayor intensidad si nadie se movilizara,
nadie, entrara en un estado de absoluta congelación en la realidad
social, de todos modos, les llevaría cerca de cuatro a seis semanas que
se cambiara la trayectoria de la epidemia, que empezara a disminuir la
frecuencia de los contagios, cuatro a seis semanas. En estados más
grandes, ciudades más grandes y ciudades más pobladas, esto puede tardar
más, y esto es un fenómeno de inercia, técnicamente se llama momento
poblacional de transmisión y lo que significa que es que todavía hay
suficiente cantidad de personas contagiantes para contagiar a un número
grande de personas, y esto se mantiene todavía por más tiempo. En
cambio, en comunidades pequeñas, algún poblado rural, por ejemplo, se
necesita menos tiempo a partir de que se establece una intervención de
control para que cambié la frecuencia de los contagios. Y, por último,
en condiciones más generales, en una perspectiva más general, todos
quisiéramos ver que la epidemia desaparece y desaparece para siempre, y
se elimina. Ya hemos dicho, esto es muy poco probable, no lo digo para
desanimarnos, sólo para que tengamos conciencia de lo que nos puede
ocurrir como humanidad entera, no estoy hablando de México nada más. Es
improbable que la epidemia termina a lo largo de 2021 o 2022 incluso, a
nivel mundial, reitero, a nivel mundial, entre otras razones porque la
intensidad epidémica entre los países ocurre en distintos tiempos. Ahora
mismo estamos viendo Europa Occidental con rebrotes muy grandes,
mientras que, en otros países, por ejemplo, de la región asiática,
estamos en descenso, y en la región de América tenemos un mixto, algunos
van para arriba, otros ya estábamos en descenso, etcétera. En la medida
en que cualquier país tenga la epidemia, los demás pueden tenerla
también. La predicción hasta ahora más aceptada, pero todavía no es una
predicción formal, es muy difícil hacer una predicción tan amplia, la
predicción es que eventualmente COVID-19 va a empezar a ser sincrónica,
se va a empezar a presentar en forma estacional. Empezará a presentarse
de manera más o menos simultánea entre los países de un mismo
hemisferio, y muy probablemente en el periodo de frío, otoño-invierno,
empezará a tener eventos epidémicos y en el periodo de calor eventos de
poca transmisión, semejante a la influenza, y eventualmente podría
convertirse en una enfermedad semejante a la influenza y otros más de
300 virus respiratorios que han estado con nosotros desde hace cientos,
quizá, miles de años. Ahora, la buena noticia de esta predicción que
podría angustiarnos, no se angustie, puede llevar a desazón pensar que
aquí en la conferencia COVID le digan que la epidemia a durar años. No
se angustie en el sentido de que, igual que ocurre con la mayoría de las
enfermedades infecciosas, se empiezan a establecer equilibrios
ecológicos entre los agentes infecciosos y la población humana. Y este
equilibrio ecológico llega a un punto de estabilidad en el que
generalmente el virus se vuelve menos virulento -virulento es la
capacidad de crear enfermedad, particularmente enfermedad grave- y las
personas empiezan a adquirir cierta resistencia individual y colectiva,
el fenómeno de inmunidad de rebaño participa en este fenómeno. Entonces,
la enfermedad se vuelve menos relevante en términos del daño que produce
a la población y por lo tanto es más fácil llegar a situaciones de
normalidad también en la vida pública, también en la vida social. Así ha
ocurrido por miles de años, es probable que así ocurra también para
COVID-19. Quizá di una predicción más amplia de lo que esperaba, pero
quise aprovechar. Muchas gracias. Fernanda Mendoza, Glucosa Atómica.
PREGUNTA: Buenas noches, doctor. Gracias. Mi pregunta es muy sencilla.
Debido a que mencionan que no puede haber aglomeración de muchas
personas obviamente y que, más bien, el tiempo que estamos pasando
ahorita por la situación de la pandemia, ¿qué se va a hacer con los
eventos que normalmente se hacen en Xochimilco por el Día de Muertos?,
¿qué medidas van a tomar?, ¿se van a evitar o qué es lo que va a pasar
con ellos? Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Con mucho gusto. Hemos
contemplado también esta situación, no solamente en el caso de la Ciudad
de México, específicamente en Xochimilco, Mixquic, en muchas comunidades
del sur de la Ciudad de México que tienen tradiciones muy cimentadas y
muy estructuradas sobre la celebración de muertos. Nuestra jefa de
gobierno, la doctora Sheinbaum, a quien le mandamos un saludo, y que se
está recuperando en perfectas condiciones sobre su positividad a COVID,
como ella misma lo anunció ha contemplado un diálogo con las
comunidades, de tal suerte que la previsión es que aquellos panteones
que son privados o gubernamentales se ha recomendado que permanezcan
cerrados, aquellos panteones que son comunitarios, como son los de
Xochimilco, se ha exhortado a las comunidades, es más, ellas mismas, los
propios liderazgos comunitarios han pedido a la jefa de gobierno que
anuncie que se recomienda no asistir o asistir la menor cantidad de
tiempo posible. La celebración tradicional del Día de Muertos en la
mayoría de las comunidades de México incluye pernoctar, pasar la noche
en el cementerio. Se recomienda evitar esta parte y, desde luego, honrar
la memoria de nuestros seres queridos que ya no están, pero no
contribuir al riesgo de perder otros seres queridos. Quisiera ponerlo en
estos términos para dejarlo muy claro: vamos a honrar a quien perdió la
vida, no contribuyamos a aportar más personas que pierden la vida. Si
vamos a los panteones es una tradición importantísima, pero tenemos el
riesgo de ser parte de quienes pierden la vida o contribuir a que otros
seres queridos pierdan la vida. Abstengámonos lo más posible de no
asistir, sobre todo, por periodos largos. Muchas gracias. Finalmente,
Arturo Mendoza, Pie de Página. Ya le estoy cambiando, Arturo Contreras,
Pie de Página, perdón. PREGUNTA: Gracias. Buenas noches. Con el rebrote
en Estados Unidos ¿qué medidas se pueden tomar en las fronteras, en las
ciudades fronterizas de México, vamos, el rebrote en Ciudad Juárez? El
rebrote en Chihuahua está liderado principalmente por Ciudad Juárez y
Ciudad Juárez tiene un número grande de contagios debido a la alta
movilidad que existe entre las personas de ambos lados de la frontera.
Entonces si se pueden llegar a presentar situaciones así en otras
ciudades fronterizas y qué hacer para enfrentarlo, ¿qué esperar en las
fronteras? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no. Lo que se esperaría desde
una perspectiva científica de la salud pública en las fronteras es
cooperación, cooperación, que lo que ocurre en un lado de la frontera
ocurra simultáneamente en el otro lado de la frontera, que entre las
comunidades técnicas de la salud pública se intercambien información,
que sincronicen sus procedimientos, que los armonicen, que los hagan de
manera conjunta. Eso es lo que se esperaría científicamente, no ocurre
necesariamente así en todas las fronteras del mundo. No olvidar que las
fronteras son accidentes geográficos artificiales en donde se marca la
diferencia entre seres humanos por razones diferentes a su realidad
biológica y social y se han tomado medidas diversas. Esta misma mañana
el canciller, no esta mañana, creo que hace unos días, el canciller que
estaba en la conferencia de prensa del presidente comentaba sobre los
acuerdos que se han ido firmando mensualmente entre el gobierno de
México y el gobierno de Estados Unidos a través de la vía diplomática
para ayudar a sincronizar estos esfuerzos. Una de las medidas que se ha
considerado es la de interrumpir los viajes no esenciales, el propósito
fundamental es reducir la movilidad en la zona fronteriza. Ahora, quiero
destacar que desde el punto de vista científico de la salud público
nunca debemos considerar que la nacionalidad o la identidad étnica o
cultura de una población es en sí mismo una razón de riesgo, nunca. Eso
es erróneo desde el punto de vista de la salud pública y suele ser
adverso a los derechos humanos. Simplemente son comunidades que viven en
una localidad, que se pongan de acuerdo los dos gobiernos o los
gobiernos de los estados correspondientes ayuda a una acción conjunta.
Sería lo mismo que pensáramos en la frontera entre dos entidades
federativas de México o entre dos municipios o entre dos colonias, en
términos de salud pública ese es el único significado. Si se ponen de
acuerdo, funciona mejor. Muy bien. Pues agradecemos a la secretaria de
Cultura, Alejandra Frausto, muchas gracias, Ale; a Mardonio Carballo,
nuestro director de Culturas Populares; al doctor Alomía, que hoy
permaneció muy silencioso; y a ustedes por los comentarios. Muchas
gracias, continuamos. ALEJANDRA FRAUSTO GUERRERO: Gracias, y que pasen
un Día de Muertos memorable, con mucho cuidado. Gracias. ---   VE 1365.