lunes, 26 de octubre de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA, DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA: Muy buenas
noches a todas y todos los aquí presentes. Bienvenidos a esta
conferencia vespertina, será la número 239, estamos en Palacio Nacional,
son exactamente las 7:00. También saludamos a todas las personas que nos
favorecen con su sintonía y que están lógicamente interesadas en conocer
cuál es la evolución de la epidemia de COVID-19 en México. Hoy día está
nuevamente con nosotros el doctor Ruy López Ridaura. Vamos a conducir
entre ambos la conferencia de esta noche. Además de la actualización del
escenario nacional, como lo hacemos todas las noches, el doctor López
Ridaura nos hablará sobre los trabajos que se están realizando, ya se
tiene prácticamente un mes trabajando en la optimización de la atención
médica hospitalaria. Como ustedes han visto noche tras noche
prácticamente del último mes y medio, la ocupación hospitalaria ha
disminuido a niveles importantes en la gran mayoría de los estados y es
por eso que, al haber en su momento camas disponibles o tener personal
especializado que puede concentrar la atención precisamente en unidades
designadas es que se tiene este mes trabajando para que esto suceda,
pero el doctor López Ridaura nos va a ampliar en relación a este tema,
que también es importante para incrementar siempre la calidad de la
atención médica, sobre todo en el segundo y tercer nivel de atención.
Vamos a iniciar con los datos nacionales. Ya decíamos, conferencia
vespertina 239 la que estamos iniciando en el día 149 de la nueva
normalidad, estamos ya en el segundo día de la última semana del mes
octubre y precisamente hoy lunes 26 de octubre inició su vigencia el
semáforo de riesgo COVID que empezamos a dar a conocer desde el pasado
viernes. Si vemos la siguiente diapositiva, aquí tenemos el semáforo de
riesgo que entró en vigencia el día de hoy. Tenemos en el nivel máximo a
una entidad federativa, el estado de Chihuahua, tenemos en el nivel de
riesgo alto a 19 entidades federativas representadas por el color
naranja en el mapa, en el nivel de riesgo medio tenemos a 11 entidades
federativas representadas por el color amarillo en el mapa y finalmente,
ya en esta ocasión digamos repitiendo ya por tercera vez en función de
las mediciones de riesgo que se han hecho en el nivel más bajo del
riesgo al estado de Campeche. Es importante en un primer paso conocer sí
los niveles de riesgo, pero la invitación a la población es que en la
medida en que conozcan el nivel de riesgo en el cual se encuentra su
entidad federativa, es importante informarse y más importante aplicar,
implementar, poner en práctica las medidas para cada uno de los niveles
de riesgo, porque si yo resido en una entidad federativa que está en un
color amarillo, mis acciones van a hacer diferentes de las que están en
un naranja, más aun en un rojo o en la de un verde. Es por eso que la
autoridad local, sea la entidad federativa, es decir, la autoridad
estatal o en su momento la autoridad municipal, son las que implementan
ya de manera directa y local estas acciones que siempre tienen como
principal objetivo disminuir los contagios, la transmisión de la
enfermedad a través de regular las acciones precisamente en el espacio
público. Entonces, muy atentos a la población porque, como pueden ver,
la epidemia es asincrónica, se comporta de manera diferente en los
diferentes estados de la República, por lo tanto hay que estar muy
atentos a cuáles son esas medidas específicas para el lugar en donde yo
vivo, atenderlas, conocerlas, pero lo más importante ponerlas en
práctica. Vamos a ver la siguiente diapositiva. Actualizaríamos ahora sí
los números a nivel nacional en nuestra gráfica, en nuestra curva
epidémica de barras apiladas, cada una de las barras está para cada una
de las semanas epidemiológicas. El día de ayer empezamos ya a ver el
comportamiento de la semana epidemiológica 42, como podemos ver la
altura de la semana 42 abrió el día de ayer siendo menor que la semana
41 y prácticamente con una altura ya similar a la de la semana 40. Algo
que vemos distribuido en estas barras de diferentes colores es
precisamente estas más ya dos millones 300 mil personas que han sido
clasificadas como casos sospechosos de COVID-19 y por lo tanto han
ingresado al protocolo de estudio, que en la gran mayoría de ellos
incluye la toma de la muestra, pero también muy importante la atención
médica. En la gran mayoría una atención médica en este caso de tipo
comunitario, de tipo ambulatorio y en un porcentaje mejor atención
hospitalaria por ser también casos graves. En las barras de color
naranja están distribuidos por esa misma fecha de inicio de síntomas en
la semana epidemiológica las personas que ya salieron negativas a la
prueba. Para el día de hoy más de un millón 78 mil. En las barras de
color café que están en la parte baja, más de 895 mil personas, que son
las que han sido ya clasificadas como los casos confirmados de COVID-19
al corte del día de hoy. Dentro de este grupo de casos confirmados se
encuentran también las lamentables defunciones que hasta el momento han
ocurrido a consecuencia de las complicaciones de la enfermedad. Para el
día de hoy, 89 mil 171. Porcentaje de positividad, continúa igual al que
en su momento abrimos para esta semana 42, que es el 40 por ciento.
Vemos una disminución que ocurrió en este porcentaje de positividad
entre la 41 y la 42, pero aún no llega a los niveles más bajos que en
algún momento habíamos tenido ya en semanas previas, como la 39, la 40,
pero vamos a estarle dando seguimiento al comportamiento de este
porcentaje de positividad. Si vemos la siguiente diapositiva,
precisamente utilizando este porcentaje de positividad para cada una de
las semanas es que podemos graficar la curva de casos estimados y en su
momento precisamente estimar que ya para el corte de hoy podrían haber
más de un millón 36 mil personas clasificadas como COVID-19, es decir,
casos confirmados. Lo importante de la gráfica, de la curva de casos
estimados es poder ver su comportamiento y sus tendencias y es lo que
vemos o revisamos todas las noches. El día de ayer abríamos con un menos
siete por ciento para efectos de una reducción entre la semana 41-42, el
día de hoy es menos seis por ciento. Continúa esta reducción todavía,
aunque sabemos que muy probablemente la reducción en la medida que pasen
los siguientes días de esta semana de seguro va también a disminuir. Sin
embargo, es bueno ver que la tendencia ascendente que teníamos en las
dos semanas previas al menos no es una tendencia que continúa en la
semana 42, sino que vuelve nuevamente a disminuir y la expectativa es
que pudiera al final de la semana estabilizarse en una meseta, lo cual
también es una buena noticia. Lógicamente todavía no regresamos a
niveles de descenso como los que tuvimos, por ejemplo, en la semana 39,
pero en la medida que las acciones de prevención y de mitigación
comunitaria se continúen implementando y todos juntos las sigamos
poniendo en práctica, entonces es que podremos como sociedad lograr la
disminución de esta curva epidémica. Más de 655 mil también son las
personas que están ya estimadas como recuperadas, que ya han vencido el
COVID-19. Nuestros casos activos estimados para el día de hoy vuelve a
ser de un cuatro por ciento en relación al total de los casos estimados,
es decir, de este más de un millón 36 mil personas, y representan la
epidemia activa en México. Veamos la siguiente diapositiva. Vamos a
enfocar al comportamiento de las defunciones. Ayer que abríamos la
semana 42 veíamos este incremento que se mantiene el día de hoy, no ha
seguido incrementándose, tampoco ha disminuido, es de un más cinco por
ciento. Este más cinco por ciento representa en número 108 defunciones
más que las que habíamos tenido en la semana 41. Y lamentablemente la
gran mayoría de ellas, un poco más de 100 de estas, están registradas
precisamente en el estado de Chihuahua, donde sabemos que están teniendo
un rebrote importante de la enfermedad. Y para esta línea naranja, que
es la que nos está midiendo el cambio semana con semana, tenemos sumados
los cuatro grupos de defunciones que en su momento tenemos, es decir,
las que ya están confirmadas que para el día de hoy decíamos en la
primera diapositiva son 89 mil 171, pero también están incluidas y, por
lo tanto, contribuyen a la variación de la tendencia. También estos
otros grupos de defunciones que en este momento se encuentran en proceso
de dictaminación para saber si se van a confirmar o se van a descartar,
o un pequeño grupo de ellas, 377, estamos esperando todavía conocer su
resultado de laboratorio. Menos 56 por ciento el descenso que en su
momento se tiene desde la semana epidemiológica en donde tuvimos la
mayoría de defunciones en lo que va de la epidemia de COVID en México,
que es la 28, con cinco mil 292, a las que tenemos registradas
precisamente en el corte de hoy en la semana 42, que son estas dos mil
312. Vamos a continuar observando también el comportamiento de las
defunciones en los siguientes días. Y pasemos ahora a la ocupación
hospitalaria, hoy ya toca este tipo de gráfica, en donde además de la
ocupación nacional que vemos continúa en 32 por ciento para las camas
generales y en 26 por ciento para las camas con ventilador, nos permite
además poder ver cómo, cuál es el comportamiento también de la
hospitalización y qué tendencias está teniendo en los últimos días. Como
podemos ver, ya desde hace aproximadamente tres semanas habíamos
iniciado con una tendencia ascendente, es decir, se empezó a incrementar
el número de las hospitalizaciones en el país. Si vemos en los últimos
dos días, hay una caída; sin embargo, esta ligera caída es la que
observamos prácticamente, si vemos toda la línea desde que inició,
prácticamente cada siete días tenemos una caída que representa lo que se
reporta o notifica durante el fin de semana. Los siguientes días que
veamos, mañana, pasado, serán importantes porque son los que realmente
nos confirmarán si esta caída que vemos en los últimos dos días pudiera
empezar a representar una estabilidad o pudiera todavía continuar el
ascenso. La caída que tenemos en general, es decir, desde cuando tuvimos
la máxima cantidad de personas hospitalizadas, que fueron 18 mil 223, a
las que tuvimos corte del día de ayer a la medianoche es de menos 336
por ciento y fue menos 46 por ciento el que en su momento tuvimos como
mayor disminución de casos hospitalizados. Es un momento determinado un
poco la meta volver nuevamente a ese nivel e inclusive continuar con un
descenso hacia abajo. Vamos a presentar el día de hoy, vamos a
actualizar tres curvas, son curvas que habíamos estado precisamente
actualizando los días lunes, que tienen que ver con este porcentaje de
cambio entre las semanas epidemiológicas, vamos a presentar tres curvas,
el porcentaje de cambio entre los casos estimados, entre las
hospitalizaciones y entre las defunciones. Es un indicador también al
que le habíamos estado dando seguimiento. Para efectos, esta es la de
casos estimados acumulados lógicamente. Podemos ver el porcentaje de
cambio en los puntos y el último porcentaje registrado entre la semana
41 y 42, que es de 3.7 por ciento. En la línea podemos ver la tendencia
exponencial que estos cambios han tenido desde que iniciaron en un
momento determinado al principio. Si ustedes recuerdan, en alguna
semana, ya hace como un mes, un mes y medio aproximadamente, el
porcentaje de cambio había bajado por debajo del uno por ciento,
habíamos estado teniendo 0.8, 0.7. Tenemos un incremento en ese
porcentaje de cambio, no es un incremento que en su momento se asemeje a
los que tenía al principio de la epidemia y para efectos del cambio
entre la 41 y la 42 es de 3.7 por ciento. Este gráfico vamos a estarlo
actualizando todos los lunes para precisamente poder ver el cambio
semanal y entonces saber si la evolución de la epidemia volvería
nuevamente a disminuir, estaría incrementando o se mantendría en una
estabilidad, digamos que es en un momento determinado información que
complementa los gráficos que hemos estado viendo. Si vemos la siguiente,
ahora va a ser el porcentaje de cambio semanal precisamente de los casos
hospitalizados. Aquí es del 2.1 por ciento, es un cambio en un momento
determinado, y lógicamente con una tendencia exponencial también
descendente. Y si vemos la última diapositiva de este grupo, va a ser
precisamente el cambio semanal de las defunciones, la tendencia en la
línea de color oscuro y de la semana 41 a 42 un 2.4 por ciento. No ha
habido un incremento digamos todavía importante en este porcentaje de
cambio semanal, pero lógicamente lo que todos queremos que suceda es que
estos porcentajes nuevamente se acerquen al uno y en un momento caigan
por debajo del uno por ciento. Entonces, bueno, esos son datos
nacionales para esta noche, y ahora le damos el tiempo al doctor Ruy
López Ridaura. RUY LÓPEZ RIDAURA, DIRECTOR DEL CENTRO NACIONAL DE
PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE ENFERMEDADES (CENAPRECE): Muchas
gracias, doctor Alomía. Buenas noches tengan todas y todos. Bueno, como
comentó el doctor Alomía, les queremos presentar un poco el avance que
llevamos en estas dos grandes estrategias que ya hemos presentado en
otra ocasión, la primera, y ahora con un poco más de detalle la segunda.
La primera estrategia que comentamos y que realmente lanzamos
prácticamente desde inicios de julio es la estrategia que tiene que ver
con el abordaje comunitario de la atención de COVID. La idea es que
conforme más acerquemos a las personas, conforme más el sector salud en
general, con toda la ayuda de la activación comunitaria, nos acerquemos
a las personas con la idea de salvar vidas. Y principalmente en los
rastreos la idea es hacer estos grandes barridos casa por casa en zonas
prioritarias, ir identificando activamente a los posibles casos
sospechosos, ir identificando a la población de riesgo que puede
complicarse. Y especialmente la estrategia también va dirigida cuando
tenemos casos sospechosos en personas de alto riesgo de complicarse,
tener una atención médica y un monitoreo continuo. Un monitoreo continuo
que, a través de diferentes indicadores, entre ellos oximetría de pulso,
temperatura, signos y síntomas podamos detectar mucho más temprano la
posibilidad de complicación y entonces tener un esfuerzo de
hospitalización anticipada, por lo tanto tratando de disminuir el riesgo
de complicación más severa, y por lo tanto disminuir la posibilidad de
muerte. Esta es una estrategia que lanzamos, comentamos con cada una de
las entidades desde julio y desde julio a la fecha cada entidad tiene
diferentes modalidades. Lo que estamos haciendo ahora es, junto con el
Insabi y con las instituciones también del sector, monitorear cómo va
cada una de las estrategias y en caso de que se requiera algún tipo de
apoyo federal poder contribuir para acelerar, para reforzar estas
estrategias. El otro componente, que es el que vamos a dar un poco más
de detalle, se presentó este lineamiento sobre la guía de continuidad en
la operación, es un lineamiento que se publicó ya hace más de un mes y
fue principalmente un lineamiento sectorial que lo que buscaba era
orientar tanto a todas las instituciones del sector como a cada una de
las entidades federativas el tener como cuáles serían las buenas
prácticas para que los hospitales fueran cada vez incrementando sus
capacidades de continuar con la operación de atención no COVID. Siempre
manteniendo con protocolos estrictos la posibilidad de tener tanto la
detección, los filtros al inicio, al ingreso de los hospitales para ver
casos sospechosos de enfermedad respiratoria y en su caso tener
hospitales, la gran mayoría híbridos que les llamamos, es decir, que
atienden tanto pacientes con sospecha de COVID como pacientes sin COVID
y tenerlos sin COVID y tenerlos en diferentes zonas del hospital, en
diferentes pisos para evitar así la posibilidad de brotes dentro del
mismo hospital. Entonces, estos protocolos se realizaron, se
difundieron, se han estado implementando en cada una de las unidades. La
idea que ahora, con este plan sectorial de optimización, fue tomar los
dos componentes y enfocarnos en dos grandes aspectos: Uno, en
seleccionar aquellas unidades que tengan la posibilidad de tener una
mayor capacidad resolutiva para pacientes COVID, unidades, hospitales de
concentración. Otro es escoger otras unidades que pudieran estar todavía
más cercanas a las personas, que pudieran servir como este tipo de
hospitalización anticipada, especialmente en los grupos de alto riesgo.
La estrategia comunitaria tiene varios componentes. Un componente
principalmente territorial basado en atención primaria de la salud,
también lo hemos comentado desde que lo presentamos, es más, lo presenté
yo mismo ya hace más de casi tres meses, en donde bajo este esquema de
atención primaria a la salud, cada una de las entidades federativas está
reforzando el vínculo que tiene el primer nivel de atención, que son
estas unidades de primer contacto, con la comunidad. Y con estas
brigadas hablábamos de tres tipos de brigadas: una brigada comunitaria
que va haciendo estos barridos, una brigada un poco más especializada
donde ya hay personal de salud que pueda hacer tanto la revisión,
evaluación clínica en domicilio o vía telefónica de aquellos pacientes
que tienen riesgo de complicarse; y tener esta parte de riesgo
comunitario, cada entidad está priorizando en sus diferentes regiones
donde hay mayor actividad de transmisión de la enfermedad es donde se
priorizan las zonas de barrido. El otro componente es el componente
clínico donde también se han establecido protocolos específicos que
desde la federación con la colaboración de grupos de expertos hemos
publicado, difundido y también estrategias de capacitación hacia las
entidades federativas tratando de incrementar estas capacidades. También
en muchas entidades se han incluido dentro de esta estrategia
alternativas de telesalud y telemonitoreo, telemonitoreo a través de
telefonía celular y también con un componente muy claro de
georreferencia, es decir, podemos ubicar precisamente lo que está
pasando, qué tan cercanas son las unidades hospitalarias para que, en
caso, y ha habido ocasiones donde tenemos que echar mano de unidades
hospitalarias móviles para que puedan tener atención más cerca en las
personas. Y, por último, también es importante que toda esta estrategia
esté ligada a las redes integradas, es decir, toda la vía, toda la
comunicación que debe tener un paciente que llega desde el primer
contacto se puede evaluar, y si requiere hospitalización tener claro
cuáles son las unidades que van a estar seleccionadas para una mejor
hospitalización. Y también un centro regulador que permita favorecer el
traslado de pacientes con unidades, con ambulancias, el traslado de
pacientes desde el primer nivel hacia niveles de mayor resolución.
Tenemos todo un esfuerzo también de integración institucional. Es
importante porque cuando hablamos de la comunidad pues no necesariamente
son hogares que son derechohabientes o no derechohabientes, es la
comunidad en general. Entonces, esta estrategia tiene que estar ligada
también con esfuerzos muy similares que cada una de las instituciones,
IMSS, Issste, Pemex, están haciendo también tienen sus monitoreos a
distancia de los pacientes que son derechohabientes a sus instituciones
y en este plan estamos trabajando de manera sectorial. Desde el punto de
vista de la parte de concentrar las capacidades hospitalarias en
aquellas unidades que tengan mayores indicadores de calidad, realmente
estos son como los principios que presentamos, esto fue una presentación
que también hicimos el… digo, la hemos venido haciendo en diferentes
escenarios, pero que ya se formalice como un acuerdo lo presentamos
tanto en la Comisión de Salud Pública del Consejo Nacional de Salud, que
es el Conasa, que como saben, está representado por cada una de las 32
secretarías de Salud y además del sector, de las unidades
institucionales federales. Se presentó esto en la Comisión de Salud
Pública, que fue cuando se mencionó, creo que lo mencionó el doctor
López-Gatell y el miércoles finalmente se presentó en el pleno y de
manera unánime se aprobó la estrategia y con base en estos principios y
recomendaciones. Uno, muy importante el decir, como lo mencionó el
doctor Alomía, si tenemos más de 950 unidades que tienen ya capacidad
hospitalaria muy baja y también tienen una gran heterogeneidad en los
indicadores de calidad, poder concentrar esto en un número mucho menor
de unidades para que estas unidades tengan el mayor apoyo, reforzar sus
capacidades y así poder concentrar solamente en estas unidades la
atención de pacientes con infección respiratoria aguda grave. Otro
componente clave para que funcione esto es tener muy ágil el intercambio
de servicios entre instituciones, es decir, que pacientes que llegan a
una institución, que requieren atención, se estabilizan en un hospital,
pero posiblemente tengan que trasladarse hacia otra unidad hospitalaria
independientemente de su derechohabiencia. Tenemos un acuerdo que está
firmado por todas las instituciones del sector federal y pues
prácticamente ya como 20 entidades federativas y la idea es que este
intercambio de servicios sea ágil y que este centro regulador de
intercambio pueda trasladar pacientes de una institución a otra
institución independientemente de la derechohabiencia del individuo.
Esos son los CRUM estatales. Tenemos estos centros reguladores estatales
y un centro regulador federal que en cualquier momento que se atore o
tenga algún problema en el centro regulador local, pueda a nivel federal
facilitarlo. El otro componente es: ¿qué vamos a hacer con el resto de
las unidades?, si vamos a concentrar esto, ¿qué van a hacer las otras
unidades? Las otras unidades tienen también que tener la capacidad de
estabilizar; pero también otro elemento que estamos promoviendo en este
nuevo protocolo es tener estas unidades que tengan una menor capacidad,
pero que puedan funcionar como unidades de hospitalización anticipada.
Mucho del esfuerzo que hizo el sector de tener estas unidades
temporales, nuestras carpas geodésicas, estas diferentes unidades, lo
que se hizo en el Centro Banamex aquí en la Ciudad de México, este tipo
de unidades temporales como ya lo está haciendo, digo, específicamente
el Centro Banamex nos ha ayudado mucho a tener un protocolo para este
tipo de hospitalizaciones anticipadas, con criterios mucho más tempranos
de hospitalización para gente de alto riesgo que posiblemente, solamente
requieran oxigenación con puntas nasales, hidratación y puedan resolver
el problema a ese nivel. Entonces, así tendremos unidades seleccionadas
hospitalarias. La idea es que también desde el Insabi y desde el
gobierno federal se fortalezcan si es que se requiere, principalmente
con personal capacitado. Tenemos, como saben, y se ha comentado también,
el Insabi ha incrementado y tiene una serie de contratos en muchas
entidades y en muchas unidades hospitalarias, y la idea es concentrar
estos recursos capacitados en estas unidades seleccionadas. Y también
mantener en esas unidades las expansiones, muchos hospitales hicieron
expansiones hospitalarias, es decir, agrandaron su capacidad
hospitalaria, hicieron reconversión hospitalaria, es decir, unidades o
pisos que estaban dedicas a hospitalización general, las reconvirtieron
para tener atención a pacientes críticos. Entonces, ese tipo de
transformaciones que se hicieron en estas unidades, que se mantengan.
Pero, por otro lado, en las otras unidades, en las no seleccionadas, que
idealmente lo que tienen que hacer es rápidamente tener la capacidad
para incrementar su atención para pacientes no COVID, lo que es muy
importante es que sí mantengan sus zonas de triaje, de evaluación de un
paciente de cualquier paciente, o sea, digo, sería un error el
concentrar capacidades y por lo tanto alejar del paciente la evaluación
inicial. Entonces, toda unidad debe tener la posibilidad de evaluar un
paciente que viene con un síntoma o con síntomas respiratorios, con un
cuadro sospechoso de COVID, estabilizarlos si es necesario y trasladarlo
hacia la unidad que está seleccionada para atención de COVID. Entonces,
nada más para terminar, nosotros lo que hicimos y así fue como lo
presentamos en el Consejo Nacional de Salud, tenemos un total, más o
menos, como lo han visto tenemos aproximadamente 970 unidades que
reportan en la red IRAG, es lo que presenta el doctor Alomía todos los
días. Y lo que hicimos es una primera selección de estos 970 de 332
unidades con una serie de criterios. Los principales criterios es su
productividad, es decir, cuántos pacientes realmente tenían la capacidad
de estar ingresando y atendiendo, y un componente de calidad, que es lo
que se midió qué proporción de los pacientes que egresan son egresos por
defunción o egresos por mejoría. Y con eso se seleccionaron 332 unidades
y de las cuales representan 17 mil 163 camas del total de 35 mil 192,
que es como casi el 68 por ciento y de las camas con ventilador que
originalmente en estas unidades teníamos 15 mil tres en estas unidades
preseleccionadas se tiene la capacidad actual para seis mil 619, más o
menos el 40 por ciento, y la idea es que podamos incrementar aún más
esta capacidad aun en estas unidades; además, se contemplaron 58
unidades para esta que son unidades temporales que se mantengan con su
capacidad para la estrategia de hospitalización anticipada. El día
miércoles se presentó esto en Conasa, se acordó y estamos ahora en el
intercambio, obviamente todas las entidades federativas tienen que
validar esta primera preselección que se hizo a nivel federal. De las
unidades, de las instituciones federales IMSS, Issste, Pemex, de la
coordinación de institutos ya se validaron, pero las unidades que
dependen más de los servicios estatales de salud estamos en el proceso.
El día de hoy hemos recibido la validación ya prácticamente de 11
entidades federativas, estamos esperando que entre hoy y el miércoles
podamos tener ya el número definitivo para tener planes específicos en
cada unidad hospitalaria de reforzamiento de las capacidades. Entonces,
como pueden ver, esto es realmente el ejercicio que desde el gobierno
federal estamos haciendo. Es un plan sectorial en donde por un lado
estamos reforzando el componente comunitario y, por otro lado, estamos
concentrando las capacidades en las mejores unidades hospitalarias para
que aun con un mayor refuerzo del gobierno federal y de cooperaciones
entre la federación y el estado y todas las instituciones estas unidades
puedan tener aún mejor capacidad resolutiva y con eso al final se puede
ir traduciendo cada vez más en una disminución importante de la
mortalidad. Muchas gracias. JOSÉ LUIS ALOMIA ZEGARRA: Muchas gracias,
doctor López Ridaura. De hecho, se necesita todo un mecanismo de
coordinación interinstitucional dentro de todas las instituciones
lógicamente que conforman el Sistema Nacional de Salud en México.
Precisamente, en estos momentos continúa una reunión que inició desde
las 6:00 de la tarde, en la que cita el señor presidente de manera
semanal a todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud para
poder revisar los avances de este tipo de estrategias, es la razón por
la cual el doctor Hugo López-Gatell todavía no nos ha podido acompañar.
La reunión continúa, de seguro se extenderá un poco más, pero la
importancia de esto es precisamente que todas las instituciones caminen
de manera sinérgica para que la atención se vea reflejada en la
población y en la comunidad. Vamos a pasar a las preguntas, usted,
usted, usted, usted, usted. PREGUNTA: Gracias. Preguntarle al doctor Ruy
si las 332 unidades se suman a las 58 unidades más, las que no estaban
contempladas dentro del primer total, nada más es si me puede precisar.
Y preguntarle al doctor Alomía, ¿a partir de cuándo se considera un
brote en cierta comunidad? Es decir, me acuerdo que durante las primeras
conferencias de prensa hablaban de si eran tres, de tres a cinco o más
personas en una sola comunidad, llámese conferencia de prensa o llámese
Senado de la República, se podría considerar un brote dentro de esa
comunidad. Si me puede, por favor, comentar al respecto. Gracias. JOSÉ
LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Con mucho gusto. RUY LÓPEZ RIDAURA: Sí, muchas
gracias por la pregunta. Para aclarar, entonces son 332 unidades
preseleccionadas, son hospitales que tienen tanto la capacidad para
atender pacientes de hospitalización general y pacientes en estado
crítico con ventilación y con el equipo multidisciplinario que se
requiere. Las otras 58 unidades, son unidades que se establecieron como
unidades temporales y que después de una plática con cada una de las
entidades federativas hemos identificado que es una buena oportunidad
para mantenerlas en activo, tal vez no para la atención del paciente
crítico, pero sí para la hospitalización anticipada. Entonces, sí son
adicionales. Y estamos ahora estableciendo una serie de parámetros y
algoritmos que también se publicaron para este tipo de unidades, en lo
que nos ha ayudado mucho la experiencia local, estuvimos platicando
mucho con la experiencia en Tamaulipas que tiene varias de estas
unidades, en Tabasco, en la Ciudad de México y en muchas otras entidades
que nos están ayudando a conformar este protocolo de buenas prácticas
para este tipo de unidades. Gracias. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: En
relación al tema de los brotes, justo lo estábamos comunicando un poco
el día sábado que presentamos esta información en relación al estudio de
brotes. El brote como tal tiene una definición técnica, y la definición
técnica, es decir, para considerar que es un brote deben de cumplirse al
menos cuatro criterios, básicamente son cuatro criterios los que deben
de cumplirse. Uno de ellos es precisamente el número de personas. En la
definición general más sencilla que se tiene de brote habla de que dos
personas en su momento presentes en el brote y que cumplan las
siguientes tres características que voy a mencionar pueden otorgar la
clasificación de brote. ¿Cuáles son estos criterios importantes que
tienen que estar asociadas a estas personas? Debe de haber una
asociación en tiempo, en espacio y en persona. Entonces, ¿qué quiere
decir?, que el estudio de brote lo que pretende es, uno, identificar
cuál fue la fuente del contagio, es decir, quién inició las cadenas de
transmisión que en un momento determinado llevaron a un brote; por lo
tanto, las personas involucradas en un brote que pueden ser de dos en
adelante, de hecho hay una excepción a la regla, lo comentábamos también
el sábado en donde ¿podría considerarse un brote a solamente una
persona?, sí, podría considerarse que una sola persona es un brote
cuando la enfermedad que padece esta persona no se había registrado en
su lugar de residencia, en su zona geográfica o en el país. Y
comentábamos que precisamente COVID-19, por ser una enfermedad nueva
allá por el mes de febrero cuando tuvimos los primeros casos,
prácticamente cada una de estas personas pudo considerarse como un
brote, pero bueno, COVID ya lógicamente tiene muchas semanas, meses que
está circulando. Entonces para efectos de México ya es la definición en
donde al menos dos o más personas tienen que estar asociadas. En tiempo
quiere decir que precisamente los contagios que sucedieron entre este
grupo de personas deben de cumplir con los criterios de los periodos de
incubación. Toda enfermedad tiene un periodo de incubación que se
expresa por el microorganismo que la produce en función de la historia
natural, es decir, de la evolución de la enfermedad. Para fines de
COVID-19 precisamente hemos hablado también en muchas conferencias que
este periodo puede ser de hasta 14 días, es decir, una persona que se
contagia puede terminar expresando signos y síntomas de la enfermedad
hasta 14 días después de haberse contagiado. Ese es el rango máximo,
pero ¿cuál ha sido el rango medio observado?, es decir, ¿cuál es lo
común que se ve en las personas que enferman de COVID-19?, entre cinco y
seis días. Si yo en este momento por algún mecanismo me contagio y llega
el virus a mis vías respiratorias, estamos hoy día lunes, martes,
miércoles, jueves, viernes sábado, lo más probable es que si me contagié
hoy lunes, entre el sábado y el domingo es cuando tengo la mayor
probabilidad de expresar síntomas, si es que los llego a expresar,
recordemos que COVID también puede causar infección asintomática; pero
si no los desarrollo sábado y domingo todavía podría generarlo, como
digo, hasta 14 días después. Entonces, las personas que están integradas
en un brote deben de cumplir con estos criterios, o sea, es decir, la
persona que en su momento se presume inició con la cadena de contagios
debe de estar dentro de esos periodos de en su momento de incubación. El
otro criterio que tiene que ver con el lugar y con la persona
precisamente se refiere a que exista la posibilidad de que la persona
haya contagiado. Yo puedo tener muchos casos en una localidad, en una
zona, inclusive en una colonia o en una cuadra puedo tener muchos casos,
pero no basta con el hecho de que residan en la colonia. A lo mejor
todos viven en la cuadra 5 de la colonia B, por ese simple hecho todavía
no es un brote. El estudio de brote tiene que identificar que todas esas
personas que viven en esa misma cuadra o que están en ese mismo espacio
tuvieron relación, tuvieron contacto y por lo tanto pudieron
contagiarse. Porque yo puedo tener 20 personas enfermas en una cuadra,
pero cada una de esas 20 pudo haberse contagiado en diferentes lugares a
donde vive, una pudo haberse contagiado en su trabajo, otra puede
haberse contagiado en la universidad, otra pudo haberse contagiado en el
supermercado, en el centro comercial, etcétera, etcétera. Por eso el
estudio epidemiológico, y es importante comentarlo, por eso el estudio
de brotes tiene toda una metodología, o sea, hay toda una práctica
académica para implementar este tipo de estudios, lo realizan las
personas que están en su momento técnicamente capacitadas para poder
identificar y entonces en su momento precisar que efectivamente sucedió
un brote. Y cuando se tienen todas estas asociaciones pues lógicamente
se puede identificar el tipo de lugar donde pudo haber ocurrido, que era
un poco la clasificación que veíamos precisamente el sábado de cómo las
diferentes entidades federativas, las jurisdicciones sanitarias,
clasifican los brotes en función de dónde ocurrió la primera cadena de
contagios, y en su momento cuál pudo haber sido la magnitud. Pero hay
que integrar todos estos elementos para en su momento poder decir
técnicamente y con base científica de que estamos ante un brote o tal
evento, se comportó o fue un brote epidémico. INTERLOCUTORA: ¿Lo que
pasó en el Senado tendría características de un brote? JOSÉ LUIS ALOMÍA
ZEGARRA: No tendríamos todos los elementos. Lo que nosotros hemos
revisado en los diferentes medios de comunicación que han estado
publicándolo en relación al evento del Senado, de entrada, el primer
punto que tenemos es que muchos de los resultados que se han obtenido en
el senado ha sido a través de pruebas rápidas. Las pruebas rápidas no
nos permiten precisamente identificar la característica del tiempo. Una
prueba rápida de las que tenemos actualmente, que son las que están
basadas en anticuerpos, lo que detectan es precisamente una infección
pasada. Entonces una persona que sale positiva a una prueba rápida puede
haber tenido la infección 10 días atrás, -recordemos que el tiempo que
demora en dar una prueba rápida positiva es alrededor de 10 días, porque
es lo que se necesita para que se incrementen los anticuerpos y, por lo
tanto, la prueba pueda salir positiva- pero también pudo haber tenido la
enfermedad hace dos semanas, hace un mes, hace dos meses o hace tres
meses que es lo que se ha medido que los anticuerpos en un momento
determinado mantienen niveles en la circulación de la persona como para
que la prueba rápida pueda dar positiva. Es decir, la prueba rápida un
poco lo que puede decir o la mejor interpretación es: la persona tuvo
COVID en algún momento de los últimos dos, tres meses, pero no me dice
que tuvo COVID en qué momento específicamente, porque no necesariamente
tampoco está relacionada con la presencia de sintomatología y entonces,
al no tener yo esta información, entonces es muy difícil y complicado
poder hacer el cruce entre las personas. Tengo entendido también a
través de los medios de comunicación que se van a implementar toma de
muestras ya por PCR, es decir, por reacción en cadena polimerasa que es
la prueba confirmatoria. Aquí también hay que tener cuidado, porque lo
que recordemos hace PCR es precisamente identificar la presencia del
virus en las vías respiratorias, lo que un resultado positivo de PCR me
dice es: hay presencia del virus SARS-CoV-2 en la faringe que fue donde
tomé la muestra. Si cuando tomé la muestra esta persona estaba
presentando signos y síntomas de enfermedad, entonces puedo decir que
era un caso de COVID-19; si la persona no estaba presentando signos y
síntomas de enfermedad pues entonces la clasificaría en ese momento como
un portador, es decir, se contagió, pero al menos hasta ese momento no
había desarrollado la enfermedad. ¿La puede desarrollar?, y es aquí
donde viene el punto, sí, porque como cabo de comentar el periodo de
incubación puede ir hasta 14 días. Entonces, si yo detecto una persona
positiva sin síntomas es por eso la indicación de que esta persona debe
de ir a resguardo, porque en los siguientes 14 días pudiera desarrollar
signos y síntomas y por lo tanto convertirse en un caso. Ahora, lo
contrario, si esa persona sale negativa, esa persona es negativa para el
día en que se tomó la prueba, es decir, se toma hoy día lunes, sale
negativa, no tienen el virus SARS-CoV-2 en sus vías respiratorias, pero
eso no quiere decir que el día de mañana esa persona se contagie y en
los siguientes cinco o seis días desarrolle la enfermedad.  Es decir, si
yo implemento una medida de toma de pruebas por PCR para tratar de
evitar que una persona se contagie realmente el resultado es mínimo,
porque la prueba no es para no contagiarse, la prueba solamente me
evidencia en un momento determinado sí hay o no presencia del virus. Por
eso, el hecho de que yo me haya tomado la prueba y soy negativo no me
protege ni me garantiza de que mañana me pueda contagiar y me pueda
contagiar en cualquiera de los lugares públicos que en su momento pueden
haber. Y lógicamente el mejor momento para tomarse la prueba
confirmatoria, en este caso el PCR, es cuando la persona está
presentando signos y signos y síntomas de la enfermedad, porque también
una persona pudiera tener una infección reciente en donde la carga
viral, es decir, la replicación que el virus está llevando a cabo en sus
vías respiratorias, todavía no ha alcanzado el nivel que permita que la
prueba lo detecte y eso sucede mucho en las personas portadoras,
lógicamente asintomáticas. Por eso el mejor momento es cuando estoy con
síntomas, porque los síntomas es precisamente una manifestación de la
enfermedad y eso normalmente va de la mano cuando el virus ya alcanzó la
suficiente replicación o cantidad de virus en las vías respiratorias que
permitan al cuerpo ya desencadenar una respuesta inmunológica, y por eso
la fiebre, por eso el dolor, por eso el estornudo, por eso el malestar
general. Y entonces cuando la persona está sintomática es el mejor
momento para tomar la prueba, y si esta sale negativa es cuando tenemos
la mejor ventana de posibilidad de decir: no es SARS-CoV-2, igual y
pudiera ser alguna otra enfermedad. Entonces, hay que considerar todos
estos elementos para en su momento poder llevar a cabo las diferentes
clasificaciones. Por favor. PREGUNTA: Buenas tardes. Juan Carlos
Machorro, AM, de Querétaro. Doctor Ruy López, con estas cifras de las
unidades que nos acaba de decir, ¿dónde quedaría el programa que había
anunciado el IMSS de desconversión de unidades y nada más tener a las de
COVID? El Hospital General también, vino la directora aquí y nos habló
sobre el desconvertir lo que ellos tenían. O sea, ¿cómo va a ser esta
situación de hacer la convergencia y que toda unidad a lo mejor se quede
ya con un ala permanente de COVID? Y para el doctor Alomía, si me
permite, pues la OMS ha divulgado que viene una época muy dura para
hemisferio norte. Nosotros nos ubicamos ahí. ¿Esto implicaría que
-esperemos que no- pero sí más estados siguen entrando en rojo las
restricciones lleguen a ser más duras? Siempre se ha hablado de no
llegar a cuestiones coercitivas ni nada, pero que sea más dura la
cuestión de tener cerrados sitios que no tienen que estar abiertos, la
movilidad de la gente a excepción de trabajos esenciales. ¿Ustedes han
visualizado un escenario de ese tipo ahora que estamos entrando a la
época de influenza, a la épica de frío, etcétera? Gracias. RUY LÓPEZ
RIDAURA: Sí, muchas gracias. Los planes siguen, los planes de cada
unidad hospitalaria y en esta preselección, digo, no tengo el número
exacto, pero más o menos son de las 300 unidades, trescientas treinta y
tantas que mencioné, ahí es como 120 del IMSS, por ejemplo, el Hospital
General también está dentro de estas unidades preseleccionadas. Lo que
hemos visto con cada una de las entidades e instituciones es… digo, en
tal vez lo ideal sería que estas unidades se convirtieran, tal vez no
exclusivamente COVID, pero sí preferentemente COVID. Hay unidades como
posiblemente el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias donde
sí, por su experticia y experiencia y por el grado de reconversión
hospitalaria que logró, que es impresionante sí pueda y tal vez sí se
deba dedicar exclusivamente para atención COVID. El Hospital General
también tendrá que definir qué proporción preferentemente, también es de
las unidades preseleccionadas, si preferentemente pueda atender
pacientes con COVID, pero no exclusivamente. En general en estos
hospitales que están preseleccionados la idea es que tengan al menos las
camas que lograron ahora para la atención de COVID y por eso el mismo
número de camas que mencionamos y si pueden incrementar sus camas para
apoyar a las otras unidades que van a ir disminuyendo sus capacidades,
sería el ideal. Entonces vamos a ir… La idea es que nosotros también
desde la Red IRAG podamos tener un monitoreo diario de cómo va este
proceso de cuántas camas de las que antes se disponían para COVID ahora
se utilizan o están disponibles para otras enfermedades y cuáles se
mantienen disponibles para la atención de pacientes con infección
respiratoria aguda grave. Entonces, cada unidad nos va a ir contemplando
su proceso de desreconversión, solamente lo que estamos pidiendo es que
se mantengan estas unidades seleccionadas preferentemente para la
atención de COVID. Gracias. JOSÉ LUIS ALOMIA ZEGARRA: Con mucho gusto.
Precisamente la expectativa que en su momento pudiéramos tener en
relación a que se tuvieran que incrementar las medidas dirigidas a
disminuir la movilidad en el espacio público y por lo tanto algunas
series de restricciones para que esto suceda, las podemos ver
precisamente representadas en el semáforo de riesgo COVID, dado que es
uno de sus objetivos principales. A diferencia de la Jornada Nacional de
Sana Distancia. cuando al inicio de la epidemia en México; de hecho
estábamos todavía en escenario 1 por pasar a escenario 2 e inició la
Jornada Nacional de Sana Distancia, el hacerlo en un solo momento y a
nivel nacional tenía precisamente como un objetivo inmediato limitar y
mitigar la transmisión ante cualquier posibilidad de que el virus
pudiera estarse ya dispersando a nivel comunitario. La gran ventaja del
semáforo de riesgo COVID es que ahora estas medidas de mitigación pueden
hacerse de manera regionalizada, es decir, no necesariamente se deben de
realizar o se realizan a nivel nacional como lo hizo la jornada. La idea
de poder medir el riesgo en cada una de las entidades federativas tiene
precisamente este objetivo. Si tomáramos ahorita los dos niveles de
riesgo digamos más distantes, el máximo y el bajo, y tenemos por un lado
a Chihuahua y tenemos por otro lado a Campeche, precisamente no
podríamos nosotros implementar una medida nacional o en este caso la
misma cantidad o magnitud de disminución del espacio público en un
estado como Campeche en donde el nivel de riesgo no lo requiere. Y ojo,
recordemos que esto no significa dejar de hacer las acciones
preventivas, en cualquiera de los cuatro niveles de riesgo, y esto
aprovechamos para precisamente hacérselo, recordárselo a la población,
las medidas preventivas personales, es decir, lo que cada uno de
nosotros podemos implementar como un nuevo hábito, un hábito saludable
que nos va a ayudar a prevenir los contagios, lo tenemos que hacer de
ahora en adelante, ese es un componente precisamente de la nueva
normalidad. El hecho de estarnos lavando las manos frecuentemente o al
menos desinfectándonos con alcohol gel, el hecho de estar estornudando
en el interior de nuestro codo cuando tosemos, cuando estornudamos,
estar usando el cubrebocas en los espacios públicos cerrados, en donde
no podamos guardar la sana distancia, y preferentemente guardar, siempre
que podamos, la sana distancia, son precisamente medidas que deben de
ponerse en práctica en cualquier de los cuatro niveles de riesgo. Lo
mencionamos, porque estas son medidas que sí aplican a la persona, es
decir, esta es parte de la promoción de la salud, de los hábitos que
cada persona en lo individual si desarrolla y pone en práctica va a
contribuir desde lo individual a lo colectivo para poder lograr la
disminución en la transmisión. Las otras medidas no están dirigidas a la
persona y esto es algo que viene desde el diseño inicial tanto de la
Jornada Nacional de Sana Distancia como de la nueva normalidad, van
dirigidas a los espacios, a los lugares o a las áreas en donde en un
momento determinado pueden ocurrir congregaciones tanto masivas o lo
suficientemente grandes como para que los contagios se produzcan. Por
eso, cuando hablamos en un momento determinado de restricciones estas
restricciones son, por ejemplo, a los centros comerciales, estas
restricciones son, por ejemplo, a la capacidad en un momento de la
ocupación hotelera, estas restricciones son al aforo que puede haber en
un restaurante o similar, estas restricciones son para que no se abran
en cierto nivel de riesgo los estadios, los bares, los lugares donde
puede haber mucha congregación. Ese es realmente el enfoque. ¿Que estas
restricciones pueden incrementarse? Claro, si una entidad está en verde
y de verde pasa al amarillo lo esperado y lo que debe de suceder es que
estas restricciones dirigidas a los espacios donde las personas realizan
sus actividades se incrementen; y si estando en amarillo sigue para el
naranja, deben de incrementarse más; y si del naranja pasan al rojo
serán todavía las mayores restricciones que están claramente
identificadas en los lineamientos del semáforo y que se espera que las
autoridades sanitarias locales, estatales y municipales implementen para
precisamente poder contribuir a que en vez de que sigan subiendo de
nivel de riesgo, el objetivo esperado es que el nivel de riesgo pueda ir
disminuyendo o fluctuando al menos en niveles bajos, naranjas, amarillos
hasta que en un momento pueda resolverse el problema. Aquí, luego allá.
PREGUNTA: Gracias. Buenas noches. Yo tengo dos preguntas. La primera es
saber en qué estados está la mayoría de los hospitales que fueron
seleccionados. ¿Y por qué hay 20 entidades solo con el intercambio de
servicios?, ¿por qué faltan entidades que tengan este intercambio?, ¿y
cómo afecta, por ejemplo, si un estado tiene, bueno ya seleccionaron una
unidad y no tiene intercambio de servicios? Y hablaba, doctor Alomía, de
que están en pláticas ya de este tema o bueno de llegar al consenso y 11
entidades ya aceptaron, ¿cuáles son los motivos de que no se aceptaran
las que faltan? Muchas gracias. RUY LÓPEZ RIDAURA: Sí, gracias. Las
unidades se distribuyen en todas las entidades federativas. Sí hemos
visto en esta primera selección que hicimos con los parámetros
federales, que hay algunas entidades, como puede ser Colima, también
Nayarit, que veíamos que tenían tal vez pocas unidades preseleccionadas,
y por eso también en este ejercicio que estamos haciendo de validación
con cada una de las entidades, también estamos buscando la posibilidad
de hacer óptimos planes regionales donde tengamos unidades hospitalarias
en algunas entidades que de manera fronteriza puedan también atender y
apoyar a los estados vecinos. Pero en general, están distribuidas en
todas las entidades federativas y una vez que tengamos la ratificación
por cada una de ellas podemos hacer la evaluación de que sí requerimos
más o menos. También es importante señalar, aunque no lo comenté, que
obviamente estos planes van a tener su seguimiento de acuerdo al
semáforo de la entidad federativa. Si tenemos, digo, vamos a poner en
ejemplo de ahora en Chihuahua donde tenemos que regresó a rojo, pues
difícilmente ahí podemos hacer un plan de concentración, cuando ahorita
lo que se necesita es más bien expansión de las capacidades. En cuanto a
la pregunta del acuerdo de adhesión esto es, digo, una cosa que es un
proceso administrativo, pero sí es muy importante y por eso estamos
haciendo también un llamado para que todas las entidades lo firmen.
Digo, en general, hay un acuerdo general en el que no se necesita
convenio en el sentido de que cualquier persona en una situación de
urgencia puede recibir atención en cualquier unidad hospitalaria, y eso
es para el caso, pero normalmente para este tipo de situaciones una que
se estabiliza un paciente, normalmente se trasladan los pacientes hacia
las unidades para las que son derechohabientes o a las unidades para los
no derechohabientes. Y la idea es que nos movamos hacia una acción
universal, sectorial, en donde una vez que se estabilice y se trate un
paciente, se siga atendiendo en esa institución independientemente de su
derechohabiencia y después ya la parte administrativa del pago en la
institución, es decir, el intercambio de servicios que se pueda arreglar
en su debido momento y en su debido espacio. Entonces, estamos
promoviendo eso, las instituciones federales están totalmente de
acuerdo, lo han firmado, el mismo Insabi, también han firmado Sedena,
Semar, todos han firmado y por eso estamos viendo con cada una de estas
entidades para ir oficializando, formalizando este convenio que también
dé apoyo al centro regulador de urgencias médicas para el traslado entre
pacientes. INTERLOCUTORA: (inaudible) RUY LÓPEZ RIDAURA: Digo, eso ha
sido un poco la voluntad de la entidad federativa, estas entidades
federativas firmaron y estamos viendo con el resto de las entidades
federativas que se oficialice, porque eso no quiere decir que no se han
hecho intercambio de servicios, tal vez es que no se han adherido
formalmente al convenio y sí creemos nosotros importante que sea de
manera oficial, formal en este convenio de adhesión que está… digo, este
convenio lo trabajamos en abril, cosa que llevamos meses ya con ese
convenio, sigue vigente y de abril a la fecha se han ido adhiriendo las
entidades federativas. En la primera semana, cuando se hizo el convenio,
eran solamente siete unidades que estaban adheridas, llegamos a 20 y la
idea es que se incremente al tener la totalidad. JOSÉ LUIS ALOMIA
ZEGARRA: Nos quedarían 20 segundos para una última pregunta. PREGUNTA:
Buenas noches, doctores. Carlos Abaroa, del UnomásUno. Doctor Alomía una
pregunta. El Senado de la República se reunió la semana pasada en una
sesión maratónica. La información que tenemos es de que se había
autorizado de parte de o se pidió la opinión a la Secretaría de Salud al
respecto para realizar esta reunión el recinto de Xicoténcatl, el viejo
Senado. Sin embargo, la pregunta es al respecto, si hubo las condiciones
para realizarla, sobre todo, porque este recinto tiene menor capacidad
que el recinto oficial que está en Reforma. Después de ahí se deriva que
hay información de que hay una serie de contagios, no necesariamente
fueron ese día, tal vez venían varios senadores ya contagiados, incluso
hay el fallecimiento de uno de ellos. ¿Qué opina o qué opinión tiene al
respecto representando a la Secretaría de Salud? JOSÉ LUIS ALOMIA
ZEGARRA: Sí, precisamente, en su momento el presidente de la Mesa del
Senado envió una solicitud acompañada del protocolo que ellos
implementarían en esta sede para poder sesionar. Se hizo la revisión del
protocolo y se vio que ese protocolo era congruente con los lineamientos
que ya se tienen desde hace muchos meses publicados para poder llevar a
cabo actividades en espacios públicos cerrados. En función precisamente
del tamaño, una de las características de este protocolo era que
solamente el 50 por ciento de los senadores convocados estarían al
interior del recinto y la otra mitad estaría en un patio exterior, que
estaba siendo o fue acondicionado para efectos de que se pudiera tener
la presencia correspondiente. Hay que recordar que la implementación de
los protocolos, es decir, poner en práctica todo lo que los protocolos
propios o los lineamientos federales en un momento determinado refieren,
están lógicamente a cargo de las personas que organizan el evento, pero
la evaluación que se hizo del protocolo presentado era, como le digo,
congruente y correcta en relación a los lineamientos. Y en el último
punto, sólo comentar, efectivamente, son diferentes personas que en su
momento han expresado haberse contagiado, en algunos de ellos se ha
podido acceder al estudio epidemiológico y por lo tanto a todos los
datos correspondientes a su infección y evolución. Y de los que se han
revisado hasta el momento no se han encontrado elementos en base a las
fechas de inicio de síntomas y los periodos de incubación de que los
contagios se hayan producido ese martes en la noche, es decir, no hay
esa evidencia como tal, además de que muchos de los casos lógicamente
fueron positivos por pruebas rápidas, y tenemos este tema del que ya
hablamos. Bien, pues muchas gracias a todos, nos veremos el día de
mañana para seguir compartiendo información. Gracias. ---   VE 1358