domingo, 18 de octubre de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

RUY LÓPEZ RIDAURA, DIRECTOR DEL CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS
Y CONTROL DE ENFERMEDADES (CENAPRECE): Muy buenas noches tengan todas y
todos. Soy el doctor Ruy López Ridaura, director del Centro Nacional de
Programas Preventivos y Control de Enfermedades. El día de hoy estamos
aquí en Palacio Nacional para la conferencia vespertina de lo ocurrido,
lo que está ocurriendo en México por la epidemia de COVID-19, la
pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2. El día de hoy también estoy
solo, igual que ayer, y presentaremos el informe técnico diario, además
agregaremos, en continuación con lo de ayer, de presentar cada una de
las entidades, no solamente las entidades que presentamos ayer, sino una
actualización de todas las 32 entidades, un poco también tanto tenemos
las tendencias que se van a presentar hasta la semana 41. Entonces, me
voy a poner de pie para presentar el informe técnico, esta extensión de
las entidades federativas y posteriormente pasaremos a preguntas y
respuestas. Muchas gracias. Entonces, la primera. Siempre empezamos con
esta, es la conferencia vespertina 231 y estamos ya en el día 141 de la
nueva normalidad que, como bien saben todas y todos, esta nueva
normalidad se caracteriza por el uso del semáforo de riesgo COVID-19 en
cada una de las entidades y por lo tanto los niveles de restricciones y
de confinamiento son diferenciados en cada una de las entidades, no así
como fue durante la Jornada Nacional de Sana Distancia. La siguiente.
Estos son los números de hoy, tenemos hasta la fecha dos millones 183
mil 272 personas que han sido identificadas, notificadas en el sistema
de información que han tenido un cuadro que cumplió con los criterios
para denominarlo un caso sospechoso y que al menos casi del 90, 92 por
ciento de ellos además tuvieron una muestra; de los cuales en este
estudio tenemos un millón19 mil 821 que resultaron negativos para el
virus SARS-CoV-2 y 851 mil 227 confirmados. Tenemos todavía 37 mil 200
casos que en las últimas semanas son todavía sospechosos y que tienen
posibilidad de tener algún resultado una vez que tengamos ya sea el
resultado confirmatorio y negativo. A la fecha de hoy también de manera
acumulada tenemos 86 mil 167 lamentables defunciones que se han
acumulado durante todo el periodo de la epidemia. Y también resaltar
estos dos números que están en medio, en gris y en negro, son 176 mil
840 individuos que aun cumpliendo los casos o la definición de un caso
sospechoso de infección respiratoria aguda, están contemplados en el
total de las personas, pero no se les tomó muestra, esto refleja un
poquito más del ocho por ciento del total; y 98 mil 184 que también
cumplieron con un cuadro sospechoso, se les tomó muestra, pero por
diferentes razones estas muestras no van a tener posibilidades de
resultado y por lo tanto están en este mismo grupo. Como vemos la curva,
la curva lo que está reflejando es la curva epidémica hasta la semana
41, desde la primera semana del año hasta la semana 41, recuerdo, hoy
estamos empezando la semana 43 y lo que se refleja en la gráfica es la
semana 41, es la última semana que se gráfica en esto por las razones
que ya hemos advertido. Y como podemos ver, el total de la barra acumula
el total de casos que han sido ingresados. Un grupo importante que son
los grupos en color verde, son los que después de haberse hecho un
estudio resultaron negativos; el grupo con el color anaranjado marrón es
el grupo que ha resultado confirmado y las barras intermedias de los
colores son los que hemos señalado previamente. Es importante resaltar
la línea anaranjada, que lo que refleja es la positividad; es decir, del
total de las muestras que se toman en la semana, cuántas de ellas
resultaron positivas. Y después de una tendencia que veníamos
prácticamente casi todas las semanas con tendencia, hemos estado en las
últimas semanas ya en una estabilidad de esta disminución de la
positividad. Y, es más, el día de ayer yo les presentaba el cierre de la
positividad de la semana 40 que estaba en 38 y ahora estamos abriendo
con un 40 por ciento de positividad en la semana 40, un poco más alto de
lo que cerramos en la semana 40, ahora tenemos en la semana 41 un 40 por
ciento. Con estos casos lo que hacemos, y también solamente para
recordar, es que tenemos una estimación de los casos tomando en cuenta
no solamente los casos confirmados, sino que les agregamos a los casos
confirmados los casos que son, ya sea sospechosos, que no tienen muestra
o que no van a tener resultados; o los sospechosos con posibilidades de
resultado, y así tenemos una estimación semana con semana de los casos y
eso es lo que presentamos en la gráfica siguiente. En esta gráfica se
muestra solamente la tendencia de esa estimación de casos en tres
líneas: una línea que es la azul clara, que está mostrando el curso de
la epidemia en esta estimación de casos por COVID; la línea más gris es
la que está mostrando los casos recuperados y la morada oscura es la que
está… es la tendencia de las lamentables defunciones, también en un
estimado. Como pueden ver y tal vez recordarán, normalmente los domingos
abrimos con un cierre con una tendencia mucho mayor, en las últimas
semanas prácticamente habíamos estado en los domingos presentando un
descenso de ocho, de 10, de hasta 17, hasta 20 por ciento y este domingo
cerramos, lo que estamos mostrando de la semana 41 es solamente un
descenso menos uno por ciento. También, como recordarán, durante la
semana esta tendencia… normalmente va pasando que conforme se van
confirmando casos e ingresando casos, recuerden que esta curva…. Una
cosa que hay que recordar mucho es que esto es por inicio de síntomas,
entonces claramente estos números se van modificando y normalmente lo
que tenemos es que esta brecha que se identifica los domingos va
disminuyendo y es posible que cambie. Dado que estamos abriendo con una
tendencia negativa menor de menos uno por ciento, es muy probable que a
finales de la semana esta tendencia se vea de incremento, que eso es un
poco la señal que hemos anunciado mucho durante… pues desde mayo, sobre
la posibilidad de un rebrote, que después de venir de una tendencia en
descenso es posible que exista un incremento, como lo estamos
pronosticando, dado que estamos empezando las semanas solamente con un
descenso de menos uno por ciento. El otro componente, seguimos con esta
proporción de casos activos de los últimos 14 días del cuatro por ciento
y con los números ahí, que son los casos estimados, tanto casos de
defunciones como recuperados. La siguiente. También mostramos el número
de camas, ayer mostrábamos también, es una imagen que prácticamente ha
cambiado muy poco de lo que mostramos ayer, y lo que se muestra en esta
gráfica es la disponibilidad y ocupación de las camas que han sido
designadas para la atención de pacientes con infección respiratoria
aguda grave que requieren hospitalización, pero no al nivel crítico de
requerir ventilación mecánica. Del total de 28 mil 196 que se tienen,
camas, están ocupadas el 29 por ciento, ocho mil 216, y 19 mil 980 a
nivel nacional está disponibles para la atención de pacientes. Pero
también llamar la atención de la gran heterogeneidad que tenemos en los
estados. Mientras tenemos ahora cuatro estados que están por arriba de
50 por ciento de su ocupación, que son Chihuahua, Nuevo León, Durango y
Nayarit; el resto de los estados están por debajo del 50 por ciento de
su ocupación y algunos estados, al menos dos estados por arriba del 10
por ciento del total de sus camas disponibles para pacientes con
enfermedad grave no crítica, disponibles para la atención de COVID. En
la siguiente lo que mostramos ahora es la contraparte de las camas que
están listas y disponibles y ocupadas para la atención de pacientes
críticos. Cuando hablamos de pacientes críticos son pacientes
principalmente que requieren ventilación mecánica, más muchas otras
intervenciones para el soporte vital de este tipo de pacientes. El total
de este tipo de camas que están disponibles en todas las instituciones…
También recuerden que esta gráfica está mostrando la disponibilidad
total prácticamente de todas las instituciones públicas y algunos
hospitales privados que también reportan en este sistema que tenemos de
monitoreo diario, que es la Red IRAG, y es lo que nos permite día con
día estas monitoreando estas camas. Del total de las camas que se
reportaron hasta el día son 10 mil 469 disponibles para la atención de
pacientes críticos, 25 por ciento están ocupadas, dos mil 579, y siete
mil 890 están libres y tienen todo, insumos, personal y equipo para
poder atender pacientes que requieran este tipo de tipo de atención.
Para ese tipo de pacientes solamente un estado rebasa el 50 por ciento,
que es el estado de Chihuahua; sin embargo, Aguascalientes, Colima y
Nuevo León están cerca de este 50 por ciento y resto de las entidades
están por abajo del 40 por ciento de ocupación. Ahora vamos a mostrar,
como les comenté, acuerden, y también lo recordé el día de ayer, es
importante entender que la curva que se presenta en la primera
diapositiva, la de las barras, es una curva promedio que se está
reflejando una gran heterogeneidad de lo que sucede en cada una de las
entidades federativas. Al ver que el descenso de la última semana es un
descenso menor, de menos uno por ciento y con altas posibilidades de que
al final de la semana tengamos ya un dato promedio a nivel nacional de
inicio de un rebrote, pues es claro que debe haber algunas entidades
federativas donde se tenga claros asensos, pero no todas, algunas otras
entidades estarán en descenso. Entonces por eso el día de hoy, dado que
tenemos tiempo, hemos decidido presentar cada una de las entidades
federativas, también para que ustedes desde casa y desde las diferentes
entidades del país puedan identificar lo que está sucediendo en su
entidad. Aguascalientes, vamos a empezar, es un orden alfabético y voy a
estar presentando en cada una de las entidades solamente dos líneas, que
es la línea de los casos estimados, que son total de casos confirmados
más una proporción definida por la positividad de la semana de los casos
sospechosos; y una línea morada oscura, que está mostrando la tendencia
también de las muertes estimadas en cada una de las semanas. Como
podemos ver, Aguascalientes, que también fue una de las entidades que
señalé ayer, pues tenemos ya prácticamente cuatro semanas en ascenso y
en la última semana tenemos un 20 por ciento de incremento; entonces,
son los estados que están incrementando de manera importante. Pero
también vean, porque esto también lo vamos a ver en cada una de las
entidades, que a pesar de este incremento en los casos, todas las
entidades, y lo adelanto de una vez, todas las entidades siguen
presentando una disminución en la proporción de defunciones. También voy
a estar presentando en cada una de las entidades el semáforo con el que
salió hace dos semanas, el viernes antepasado, cuando se publicó el
semáforo de riesgo COVID y pues claramente estados como estos que están
en naranja, pues tienen también la probabilidad y la posibilidad de
incrementar su riesgo y no es descabellable que también entren en un
semáforo rojo. El estado de Baja California. Como pueden ver, este es un
estado que tuvo un ascenso muy importante, fue de los primeros estados
de las entidades federativas donde se presentó la gran carga de la
pandemia, en Baja California, y desde casi, prácticamente desde la
semana 16, tal vez con un momento con un poco de meseta, pero ha ido
presentando una tendencia claramente descendente y aún en las últimas
semanas es francamente en descenso con la proporción de descenso de la
última semana de al menos 14 por ciento. Este estado se clasificó como
un estado en amarillo, con riesgo medio. Las defunciones también han
tenido, siguen en un descenso importante, y en la última semana con un
menos 73 por ciento, 73 por ciento de descenso de lo que fue la semana
40 contra la semana 41. Baja California Sur, sin embargo, es de los
estados en donde se ve también un incremento. Baja California Sur
presentó su epidemia semanas, muchas semanas después de lo que vimos en
Baja California, y presentando su pico máximo más o menos alrededor de
la semana 31, pero también en las últimas semanas se ha visto un
descenso con algunas pequeñas variaciones, pero en la última semana
sigue en descenso, sigue un descenso de menos cuatro por ciento, no es
un descenso tan importante como el que presentamos en Baja California,
pero sigue en descenso y también fue clasificado como un estado con un
nivel de riesgo amarillo; y en cambio las muertes también un descenso
franco y de la última semana de menos 50 por ciento. El estado de
Campeche. El estado de Campeche como saben es el único estado que ya se
ha mantenido ya prácticamente tres semanas en semáforo verde. Tiene una
curva digamos de las curvas más típicas en donde hay un ascenso y un
descenso importante, en donde después de un descenso muy acelerado en
las últimas ocho semanas ha permanecido en descenso. Y es más, aquí les
quiero hacer notar de además de este menos 56 por ciento que ha
presentado en la última semana, en toda la semana, en la semana 41 no
hubo defunciones asociadas a COVID, confirmadas o estimadas a COVID, y
esa es muy buena noticia que se ha visto en el estado de Campeche en la
semana 41 y esto es concordante con el hecho de que también está en
nivel de riesgo verde. La siguiente. Ahora, esto es un ejemplo de un
estado que va hacia arriba, este es un estado, es el estado de Coahuila,
donde también, este también lo presenté ayer, en donde veíamos que
había… que después de un descenso, el pico máximo alrededor de la semana
30 con un descenso importante en las últimas semanas hasta la semana 37,
digamos que ya lleva tres, cuatro semanas en ascenso y en la última
semana se incrementó más del 12 por ciento en comparación de la semana
40. Ayer yo mencionaba algunos estados y les decía: No sabemos cómo va,
vamos a ver cómo abren la siguiente semana, entonces son estados que
nosotros veíamos ayer hasta este punto, que era la semana 40, y en la
semana 41 sigue en ascenso, es un semáforo que está en naranja en riesgo
alto y, dada la tendencia, está en alto de ir incrementando su riesgo de
mayor rebrote. Quiero señalar que muchos de estos estados donde
claramente existe la figura que estamos ya más familiarizados, también
lo que se presentó en los países europeos, donde se ve que después de un
descenso implica un rebrote y hay estados donde claramente están en una
situación de rebrote, como puede ser el estado de Coahuila. La
siguiente. El estado de Colima, que también lo presenté ayer, era de
esos estados que se veía con un pequeño aumento, donde después de un
aumento, descenso, presentó un incremento; sin embargo, para el estado
de Colima el dato que tenemos en la semana 41 con respecto a la semana
40 es más bien de un descenso, con un descenso de al menos 14 por
ciento. Aunque está en naranja, pues es posible que esto lo vaya
disminuyendo de riesgo. También quiero recordar que el semáforo es mucho
más que esto, el semáforo tiene muchos más indicadores, no solamente
estos dos indicadores de las tendencias de mortalidad de casos, pero en
general son indicadores que están correlacionados unos con otros.
Entonces, también vemos un descenso de al menos 38 por ciento para el
caso de las defunciones estimadas. La siguiente. El estado de Chiapas es
un estado que también tuvo un pico muy importante, con una aceleración
muy importante y un descenso muy importante, un pico más o menos a la
altura de la semana 25. También desde esto hemos seguido con una
tendencia descendiente con ya una tasa muy baja de casos por 100 mil
habitantes. Este es el segundo estado también en donde se está
presentando el fenómeno de que en la semana 41 no se han reportado
defunciones con fecha de ocurrencia   de esa semana, al igual que lo
mencionamos con Campeche. También es un semáforo que su riesgo vigente
es amarillo. La siguiente. El estado de Chihuahua es también de los que
mostré ayer, donde claramente, después de una curva epidémica que había
estado alta, en una meseta constante durante todo el periodo epidémico,
claramente en las últimas tres semanas ha tenido un ascenso importante y
especialmente en la última semana, con un incremento del 37 por ciento.
Esto pone a Chihuahua en una situación de mayor riesgo para que tenga un
incremento en su carga hospitalaria y en su carga también de pacientes
graves. Sin embargo, también quiero resaltar que, aunque las defunciones
es un incremento menor, pero sigue… perdón, es un descenso menor, es uno
de menos ocho por ciento, esto quiere decir que a pesar del incremento,
esto aún no se refleja en un…. O no sabemos si se va a reflejar en un
incremento de las defunciones. La siguiente. La Ciudad de México también
ha tenido una epidemia que subió mucho y ha tenido altos y bajos. Esto
lo ha reportado la Ciudad de México en sus conferencias vespertinas, y
también era de los estados que cuando reflejamos ayer, el día de ayer
reflejamos que había tenido un ascenso y seguía con un pequeño ascenso.
Esta semana abre con un descenso del menos ocho por ciento, es un
descenso menor, pero claramente son de estos estados en los que tenemos
prácticamente una estabilidad de ya muchas semanas. El estado de
Durango, también lo presenté ayer, era de los estados que se veía
claramente un incremento después de una meseta que había estado en la
cúspide durante más de dos meses, en las últimas semanas ha tenido
todavía un incremento mayor y también de los estados que tienen un mayor
incremento, con un incremento de 46 por ciento de comparación de la
semana 41, con la semana 40. Tiene un semáforo vigente naranja, y eso
también lo pone en riesgo para poder ir pasando hacia un riesgo aún
mayor. También hago el punto de que, a pesar de este incremento, las
defunciones hasta la semana 41 siguen en descenso con un 56 por ciento
de descenso. El estado de Guanajuato es un estado que incrementó también
hasta un pico más o menos en la semana 28, 29. Ha presentado una
tendencia a disminución clara, tal vez alguna pequeña meseta en algún
momento; ahora, aunque dice menos uno por ciento, está prácticamente en
una meseta después de un descenso, y a la fecha no sabemos cómo esto
tanto puede ser que vuelva a bajar o que pueda incrementar, esto es una
de las cosas que se están observando y que se reflejará también en su
momento en una modificación del semáforo de riesgo que actualmente está
en amarillo. Y las defunciones siguen en descenso, un descenso continuo
de menos 58 por ciento en la última semana. El estado de Guerrero. El
estado de Guerrero tuvo también un incremento rápido de la semana 16,
17, llegando a su punto máximo en la semana 26 y aunque ha tenido un
descenso un poco irregular, en general tiene una tendencia general de
descenso en la última semana de menos 26 por ciento, y aunque está en un
semáforo de riesgo vigente naranja, estos son los estados que dada su
tendencia y dada muchos otros indicadores del semáforo, es posible que
pueda bajar su nivel de riesgo. La disminución de la mortalidad también
ha sido constante y en la última semana de menos 56 por ciento. El
estado de Hidalgo. Nada más, bueno, recordarles que esta… las escalas
van cambiando, las escalas van cambiando de acuerdo a la magnitud de la
tasa, estos son casos, el número de casos, entonces no se fijen, hay
estado que obviamente tienen mucho mayor población y que esta escala
puede ir cambiando. En el estado de Hidalgo, después de un ascenso
importante, una meseta, después un nuevo ascenso en la semana 28 hasta
la semana 32 en su pico más alto, ha tenido una tendencia en disminución
que tal vez se está estabilizando en las últimas semanas, con un pequeño
incremento en la semana 41 del cinco por ciento y es uno de los estados
que están, que definiremos como que están en una estabilidad, que al
estar en una estabilidad, es importante que cualquier estabilidad en el
descenso implique tamviéj un riesgo de rebrote. La siguiente. El estado
de Jalisco, un acenso muy importante a partir de la semana 18, 19, con
el pico máximo en la 29 y se ha mantenido en esta meseta. Digo, tuvo un
pequeño descenso al inicio de la semana 30, pero a partir de la semana
30 hasta la semana 41 digamos que se ha mantenido estable, con un número
de casos un poco altos y bajos, pero en general sin un descenso claro,
pero tampoco un incremento claro como señal de rebrote. Las defunciones
también siguen en descenso, con un menos 54 por ciento y su nivel de
riesgo es naranja. El Estado de México, que también es de los estados
con una población muy grande, que contribuye mucho a la visión, al
promedio nacional que vemos en la primera curva, con un ascenso muy
importante hasta la semana 22, ha tenido un descenso prácticamente desde
esa semana continuo de los últimos prácticamente dos meses, ha tenido un
descenso y aún en la semana, en la última semana un descenso importante
del 26 por ciento. Son de los estados que van disminuyendo
progresivamente y aunque esta en semáforo naranja, digamos que tiene las
posibilidades de ir pasando hacia un color amarillo. Las muertes, las
defunciones, siguen en descenso constante en la última semana, con un 63
por ciento de decremento. Michoacán, también son de los estados que
tiene en las últimas semanas ya un descenso, después de un pico máximo
que se tuvo en la semana 36, tenemos un claro descenso en las últimas
cuatro semanas con un decremento del 11 por ciento en la última semana,
su nivel de riesgo es amarillo y las defunciones también con un
decremento de la última semana de menos 30 por ciento. Morelos tuvo un
incremento temprano, también son de las entidades federativas que
empezaron tempranamente en su curva epidémica, con un incremento o su
punto máximo cerca de la semana 21 y donde ha presentado un descenso,
que vamos a ver que, aunque tiene una tendencia negativa, es posible que
en las últimas semanas pueda entrar en una meseta, pero claramente en la
última semana bajó el 11 por ciento, pero después de un incremento que
tuvo de la semana 40 a la 39, por lo tanto es difícil ahora calificar
qué es lo que va a ser su tendencia en las próximas semanas. Las
defunciones también tienen un decremento menor, del menos 17 por ciento,
pero sigue en decremento y su nivel de riesgo está en amarillo. Nayarit,
una curva más típica en donde en la que hay un ascenso importante hasta
la semana 32 y desde esa semana ha habido prácticamente un descenso
constante en los últimos meses casi en donde en la última semana, aunque
tienen un decremento de solamente el dos por ciento, la tendencia que ha
seguido desde los últimos meses se ha ido incremento franco. También
son, aunque está en naranja, de esos estados que tienen la posibilidad
de disminuir su nivel de riesgo también con un decremento considerable
de las defunciones. El estado de Nuevo León. Nuevo León también son de
las entidades que comenté ayer, en donde teníamos también… Recuerden que
Nuevo León fueron de estas entidades que empezaron más tarde en su curva
epidémica, empezaron su ascenso importante en la semana 22, 23, cuando
ya muchas otras entidades estaban en su pico máximo y logró su pico
máximo en la semana 27. De ahí, aunque tuvo un descenso importante se ha
mantenido en una meseta, y ya en las últimas tres, cuatro semanas parece
una tendencia positiva también con un riesgo alto de que esto sea un
rebrote, claro, con un incremento en la última semana del 13 por ciento,
que también se ha visto, también como lo mencionamos, también ha sido de
las entidades que tienen una carga hospitalaria mayor, con una mayor
proporción de ocupación, y por eso, aunque está ahorita en riesgo
naranja, también son de los estados que tienen una posibilidad de
incrementar su riesgo hacia el riesgo máximo. Oaxaca, de los estados que
también presenté ayer principalmente por este incremento que veíamos en
la última semana, que a diferencia de un pico que tuvo en la 27 un
descenso, tenía un ascenso y digamos que está en una estabilidad, son de
esos estados que tenemos en una estabilidad, en una meseta, que
difícilmente, por los datos que tenemos, podemos pronosticar cuál va a
ser su tendencia en las próximas semanas. Las defunciones siguen en
descenso y su color de semáforo es naranja, riesgo alto. El estado de
Puebla tiene un descenso claro de ya más de dos meses, con un pico
máximo en la semana 24, 25, y aunque tuvo este pequeño pico en la semana
28, desde esa semana hasta la semana 41 ha sido un descenso constante,
todas las semanas ha ido bajando, esto es lo que también se ha llamado
como una curva monotónica, porque todas las semanas sigue la misma
tendencia y en la última semana con menos 15 por ciento. Por eso estas
son de las entidades en donde claramente parece que va disminuyendo cada
vez más su riesgo y también en mortalidad con un decremento del menos 37
por ciento y su nivel de riesgo en amarillo. El estado de Querétaro, sin
embargo, son de los estados que tiene una tendencia aun positiva.
Después de lo que parecía tener como un acmé en la semana 35, porque
había empezado a descender de manera importante, ahorita ya lleva tres
semanas en incremento con un incremento en la última semana muy
importante de 35 por ciento en la estimación de casos, por lo que son de
los estados donde estos colores naranjas pueden incrementar hacia un
riesgo mayor, a pesar de que también tenemos un descenso importante de
la última semana de menos 68 por ciento en el nivel de defunciones.
Quintana Roo fue de esas entidades donde también empezaron tempranamente
con un pico que después se volvió un pico mayor, esto ya se ha descrito
en varias de las conferencias vespertinas llegando a su punto máximo en
la semana 30, pero a partir de ahí prácticamente ha sido un descenso
continuo con algunos altos y bajos, pero realmente ha sido un descenso
continuo en la última semana todavía con un descenso de menos 24 por
ciento y con una disminución de la mortalidad del menos 59 por ciento; y
está en riesgo amarillo, pero claramente son de las entidades que están
llegando al valle de su curva epidémica. La siguiente. El estado de San
Luis Potosí, que también había tenido ya un descenso de varias semanas
después de su pico máximo en la semana 30, en la última semana, lleva
dos semanas de ascenso en la última semana del ocho por ciento. Por eso
es importante que también en la entidad federativa de San Luis Potosí
tanto las autoridades como la población tomen esto en cuenta, porque
estos son de los momentos en donde también puede ser un riesgo de un
rebrote mayor, como se ha visto en otras entidades federativas. Sinaloa,
también de las entidades que tuvieron tempranamente, después tuvieron un
gran pico hasta la semana 24 y desde hace semana hasta la semana 41
prácticamente con una tendencia continua no monotónica, ha ido altos y
bajos, pero en general la tendencia es descenso, en la última semana
está estable, digamos que tiene más uno por ciento, está en esta meseta,
pero sí venía con una tendencia importante y son de los estados que
también pueden tener una disminución en su riesgo; y también se ve la
misma, casi una imagen en espejo, con la disminución de las muertes,
defunciones de cada semana con un decremento de 61 por ciento en la
última semana. El estado de Sonora. Sonora tiene también de estas curvas
más típicas, con un ascenso muy importante a partir de la semana 17, 18,
en su pico máximo en la semana 28, y también en las últimas semanas a
partir de la semana 28 con una tendencia clara al descenso, en la última
semana con 23 por ciento de descenso, su semáforo actual es amarillo, y
por lo tanto pues también si sigue con esta tendencia podrá tener
todavía un mayor desconfinamiento. Tabasco también, estados que también
se vigilaron mucho porque tuvo un ascenso muy importante con una gran
carga, con una gran ocupación hospitalaria en la semana 28, 29 con su
pico máximo, pero a partir de ahí claramente un descenso continuo;
aunque en la última semana no hay cambio, no hay cambio de la 41 a la
40, digamos que sigue con esta tendencia de descenso. Tamaulipas, muy
parecida curva también con un ascenso hasta la semana 28, 29, y a partir
de ahí también de manera continua, prácticamente monotónica, ha ido
bajando todas las semanas, en la última semana con un descenso del menos
19 por ciento. Está en color amarillo, y también las defunciones con un
descenso importante en la última semana del 60 por ciento. Tlaxcala, muy
parecida también, incremento en la semana 28, y a partir de ahí un
descenso importante, y aunque en la última semana no tienen un descenso
tan importante como lo que vimos en Tamaulipas, digamos que está en este
momento en el que puede estar estable y tendremos que seguir
monitoreando semana con semana para ver sus tendencias futuras. También
una disminución del 17 por ciento y un nivel de riesgo amarillo. La
siguiente. Veracruz, similar, con un ascenso a partir de la 15, 16, el
punto máximo en la semana 29, y a partir de esa semana ha tenido también
prácticamente un descenso continuo en los últimos dos meses con un seis
por ciento de decremento en la última semana, pero digamos que también
son de los estados que se encuentran cerca de su zona basal o en el
valle de la curva epidémica. Yucatán. Yucatán también de forma parecida,
un incremento, pico máximo en la semana 31 y a partir de esa semana una
tendencia clara al descenso con un descenso de seis por ciento y tiene
un semáforo actual naranja, puede ir disminuyendo su riesgo para ir
incrementando su movilidad; sin embargo, hay que estar pendiente por lo
que estamos viendo en muchas otras entidades. Y, finalmente, Zacatecas,
que también son de las entidades que presenté ayer, en donde después de
un pico máximo en la semana 31 tuvimos un descenso, pero en las últimas
semanas y aún en la última semana que no presenté ayer, en la 41 todavía
tuvimos un incremento importante, 23 por ciento de incremento de 41 a la
40, ya habíamos presentado un incremento importante de la 39 a la 40,
pero todavía se sigue en ese ascenso y por lo tanto son de estas
entidades federativas donde tenemos datos claros de un rebrote y por lo
tanto que tenemos que tomar precauciones mayores. Creo que eso es todo.
Como pueden ver, el mosaico de las diferentes entidades federativas es
un mosaico heterogéneo, en total tenemos 20 entidades que están en un
descenso claro, hay ocho entidades, sin embargo, que está en un ascenso
claro y cuatro entidades que están en una zona de estabilidad. Esto lo
comento porque esto es un poco lo que veníamos señalando prácticamente
desde mayo, la posibilidad de estos rebrotes y aunque a nivel nacional
estamos viendo un estancamiento del descenso, hay claramente entidades
federativas, ocho entidades federativas señaladas o mostradas en esta
curva que tienen datos claros de rebrote y por lo tanto la importancia
de que en estas entidades todavía tenemos muchas posibilidades de
modificar estas tendencias. Estas tendencias se pueden modificar
disminuyendo principalmente la movilidad en el espacio público o
desacelerando un poco todos los procesos de desconfinamiento que se han
hecho en estas entidades para así tratar de evitar necesidades de un
confinamiento con mayor intensidad en todas la población de las
entidades. Entonces con esto cerramos y estoy abierto a cualquier
pregunta que tengan del escenario. Sí, usted, por favor. PREGUNTA:
Gracias, director, buenas noches, Héctor García, de diario Basta y Grupo
Cantón. Le quiero preguntar, entonces con estas previsiones que están
haciendo o con este alertamiento digámoslo, ¿qué está pasando entonces
con el equipo COVID? que se había dicho en semanas anteriores que en
algunas entidades, como estaba descendiendo, les estaban ya quitando,
digamos, la palabra no es desmantelamiento, pero sí estaban quitando
para darle paso a otros casos de enfermedades. ¿Con esta situación
deberá otra vez reinstalarse ese equipo o mantenerse?, es decir, ya no
llevar a cabo ese desmantelamiento. RUY LÓPEZ RIDAURA: Qué bueno que lo
comenta, esta es una muy buena pregunta porque precisamente esto es lo
que hemos estado trabajando. En la semana pasada, como comentó el doctor
López-Gatell, presentamos ante el Conasa, la Comisión Nacional de Salud,
en donde están todos los secretarios de Salud, secretarios y secretarias
de Salud en las 32 entidades, presentamos esta necesidad de que en el
proceso este de des-reconversión o de continuidad de la operación, el
poder ir concentrando las capacidades en algunas unidades hospitalarias.
Digo, creo que tienen razón, hay señales de alerta en donde pueden
incrementarse los casos de hospitalización, hay entidades que todavía
tenemos ocupaciones de más del 50 por ciento, pero hay muchas otras
entidades donde tenemos ocupaciones muy bajas y con una gran
disponibilidad de camas. Y justo lo que estamos trabajando son planes
estatales en donde todo el sector pueda hacer una estrategia de
identificar a aquellas unidades que tengan una mayor capacidad
resolutiva, no solamente por las camas, sino también por el personal,
por el equipamiento que tienen y que de manera, con intercambios de
servicios entre sectores, podamos concentrar las capacidades en menos
unidades. Ahorita tenemos alrededor de 970 unidades que reportan en la
Red IRAG y queremos disminuirlo, sí queremos disminuirlo porque esto es
lo que permite que se pueda incrementar la atención de muchas otras
cosas que requieren atención hospitalaria. Esos son planes que se hacen,
que se trabajan con los estados, estamos trabajando con eso, se va a
presentar también como acuerdo en la sesión general del Conasa, fue
ahora en la Comisión de Salud Pública, y se va a presentar en la sesión,
creo que este miércoles, para discutirlo y tomar acuerdos; pero justo
son de los puntos que hay que tomar en cuenta. Pero, aun así, a pesar de
estos descensos, pensamos que la estrategia de concentrar capacidades y
mantener un número de camas suficientes… También tenemos una serie de
criterios para decir: Bueno, hasta cuánto podemos descender, hasta
cuánto de todas estas camas disponibles podemos empezarlas a utilizar en
otro tipo de atención médica, y cuál serían los límites permitidos como
para decir: Bueno, vamos a mantener tal vez el 50 por ciento de esas
camas, las seguimos manteniendo para la atención de otro tipo de
enfermedades. Y tenemos el mismo sistema, la Red IRAG y la cooperación
federal y estatal para que si en esto vemos también tendencia en las
hospitalizaciones poder volver a convertir otras unidades hospitalarias.
La idea principal es que si podemos tener… lo ideal podría ser tener
unidades que se dediquen exclusivamente para pacientes con infección
respiratoria aguda grave, pero es complicado, es complicado, porque son
hospitales que están también cerca de personas que tienen otras
necesidades; pero sí consideramos que la posibilidad de hacer un plan
sectorial con intercambio claro entre instituciones podamos tener tal
vez no hospitales exclusivos para COVID, pero que sean principalmente de
atención COVID y así poder ir, en caso necesario se tendrán que abrir
más unidades y más camas. Adelante. PREGUNTA: Buenas noches. Arturo
Contreras, de Pie de Página. Varias de las entidades que nos presentan
tienen como… van hacia arriba ¿no?, en la incidencia de los contagios,
pero en la mayoría de ellas las muertes tienen una tendencia hacia la
baja. Recuerdo un poco lo que ha pasado en países de Europa en los
cuales hay un rebrote, pero las muertes siguen como es tendencia hacia
la baja. Entonces preguntar un poco ¿a qué se debe esto?, si la
letalidad está bajando de la enfermedad o son los meses de atenderla lo
que ha ayudado ¿o a qué se debe esto?, o si espera que dentro de las
próximas semanas también las muertes empiecen a repuntar. RUY LÓPEZ
RIDAURA: Esto es un buen punto, creo que lo comentó el doctor
López-Gatell cuando estábamos mostrando las curvas europeas, en las
curvas europeas creo que no sé si se mostraron las curvas de las
defunciones, pero en general, y posiblemente ustedes mismos y la
población en general las ha visto en estas diferentes plataformas
internacionales, donde lo que se ve como ejemplo, pero hay muchos
lugares y regiones del mundo donde se está viendo, que se ve un
incremento muy importante en esta segunda ola; sin embargo, no se ha
traducido para nada en la misma magnitud en mortalidad o aun en
hospitalizaciones. ¿Por qué pasa esto? Puede haber una combinación de
muchos factores. En México creemos que, al igual que en muchas otras
regiones, sí ha habido toda una etapa de aprendizaje. Hay también la
posibilidad, y esto es lo que se ha impulsado desde el gobierno federal
con cada una de las entidades en cooperación y en cada una de las
entidades se ha insistido, en esto en la necesidad de cada vez recortar
más los tiempos de hospitalización, o sea, el ir monitoreando del inicio
de síntomas a la hospitalización. Esto es un indicador bueno en el
sentido de que la gente cada vez entienda más que, más aún si pertenecen
a grupos del alto riesgo, acudan rápidamente a servicios de atención
clínica para que sea evaluados, y en caso de ser necesario que se
hospitalicen. La hospitalización temprana, el uso de oxigenación
suplementario temprano, hidratación, claramente son mecanismos que han
disminuido importantemente la letalidad de esta enfermedad. Entonces,
creo que hay una capacidad mucho mejor que la se tenía en la primera
ola, eso en todas las regiones y yo creo que también lo estamos viendo.
Difícilmente ahorita podría yo decir un pronóstico de lo que va a pasar;
sin embargo, lo que estamos sí tratando de insistir con la cooperación
entre federación y entidades federativas es reforzar estas capacidades
hospitalarias, estas capacidades hospitalarias. Como comenté en la
pregunta anterior, que queden concentradas en unidades de mayor calidad,
de mayor eficiencia y con esto impedir que estos brotes que estamos
viendo con casos también se traduzcan en brotes de mortalidad. No sé si
alguien más, alguna otra pregunta. Adelante, tenemos tiempo todavía.
PREGUNTA: Oiga, ¿ustedes se han preguntado qué debemos de aprender en
los mexicanos con lo que está sucediendo en Europa? Precisamente está
usted platicando de los rebrotes, pero no el explosivo que se dio a
conocer en semanas recientes en Europa, al grado tal que en Francia ya
se anunciaron medidas extraordinarias. Y otra, si es tan amable. Desde
días pasados, cuando las autoridades de Estados Unidos mencionaron que
su presidente tenía COVID, de inmediato lo hospitalizaron, pero lo
sorprendente es que, en dos, tres días el presidente fue dado de alta y
continuó con sus trabajos. Eso, ustedes como expertos, ¿qué mensaje les
da o qué podrían expresar públicamente? RUY LÓPEZ RIDAURA: Bueno, de la
segunda pregunta, realmente tampoco se cuenta con mucha información,
entonces es muy difícil saber exactamente cuál era el estado clínico,
cuál era el compromiso que tenía pulmonar, digo, es muy difícil;
entonces, pues no tengo personal ningún otro comentario. Saber nada más
que qué bueno que la recuperación fue pronta, pero dado que no conocemos
el estado en el que ingresó o por lo que ingresó, difícilmente podríamos
tener una respuesta clara por qué en dos, tres mejoró y ya pudo además
también continuar con sus actividades. Pero la primera pregunta creo que
es muy importante porque sí, digo, lo hemos dicho muchas veces y desde
mayo, la idea principal de decir, ¿hay una posibilidad de rebrote?, sí,
¿y hay la posibilidad de que alguna vez México tenga esto?, sí y ya lo
vemos, o sea, a la fecha tenemos ocho entidades donde podríamos decir
que tienen un rebrote, tienen ya varias semanas de incremento, algunas
entidades han rebasado también en este incremento el pico máximo que
lograron en algún momento, similar a lo que estamos viendo en los países
europeos, tal vez de mucha menor intensidad, de mucha menor velocidad,
pero esto implica que se dé un paso también de un incremento en las
medidas de restricción. Justo la idea de tener este semáforo, ese
semáforo que combina 10 indicadores especialmente para ayudar en las
entidades federativas el poder decir cuándo… Digo, veníamos con un
descenso en el desconfinamiento se están abriendo actividades económicas
que son muy importante que se abran, se abren empresas y llegó un
momento en el que debemos de decir: Bueno, tenemos que disminuir el
desconfinamiento, tenemos que tal vez volver a cerrar algunas empresas
que están ocasionando mayor movilidad en el espacio público, ir viendo,
porque todavía tenemos una oportunidad muy buena de que este ascenso no
se convierta en un ascenso continuo semana con semana. Entonces, sí hay
muchas medidas especialmente en estas medidas de restricción de
disminución de la movilidad que podemos hacer. Y también un llamado a la
población. Creo que también, independientemente de lo que se logre como
medidas de salud pública en disminuir o hacer medidas que disminuyan la
movilidad del espacio público, creo que también hay mucha posibilidad
para que la misma población también entienda eso, entienda que si no es
necesario, si no es esencial, lo mejor es quedarse en casa, lo mejor es
tratar de mantener la menor movilidad en el espacio público posible.
Entonces, sí hemos visto y tal vez hay un mayor incremento de
actividades sociales y eventos sociales, tienen que entender que
especialmente en estos estados en donde hay un mayor incremento hay que
disminuirlos, hay que detenerlos; y si esto es una cosa en la que no es
una actividad esencial, hay que mantenerse en casa; y si esto se puede
tratar de volver a regresar a que las empresas o lugares de trabajo
incrementen la posibilidad de trabajo a distancia, hay que hacer trabajo
a distancia, desacelerar el desconfinamiento, veníamos acelerando un
desconfinamiento bien y eso es parte de lo que se dijo, vamos a ir
bajando, vamos a ir abriendo, pero si se vuelve a subir hay que cerrar.
¿Hasta dónde? Hasta lo que sea necesario y por eso va a ser importante y
posiblemente ya lo comentará con el doctor López-Gatell, el doctor
Ricardo Cortés, volver a presentar las gráficas, que nosotros tenemos un
monitoreo de movilidad, de la movilidad de cómo va esa movilidad y
volver a tener el mensaje hacia la población de decir: Hay que disminuir
la movilidad. La movilidad es muy importante, la cantidad de gente que
está en el espacio público es muy importante, es el vehículo principal
que impulsa contagios y transmisión y la curva epidémica. Entonces, es
lo que podemos aprender, eso es lo que podemos aprender. Podemos llegar
al punto en el que necesitamos medidas más restrictivas, pero tal vez
no, tal vez no sea necesario, solamente con el llamado a la población de
disminuir la movilidad; el llamado también a las empresas, al sector
privado a hacer todo lo posible para disminuir la movilidad en sus
trabajadores, pues creo que podemos todavía revertir estos ascensos.
Creo que también tenemos buenas noticias que estamos presentando todas
las curvas, como dijo su compañero, en descenso de mortalidad, algunos
estados donde hemos tenido al menos una semana entera sin defunciones,
digo son… Hay buenas noticias en varios estados, tenemos 20 entidades
federativas que siguen en descenso, hay ocho que no, hay cuatro que
están en estable. Entonces, fijémonos en estas ocho entidades cómo
tratar de disminuir esta tendencia positiva. A ver, si una pregunta más.
PREGUNTA: Gracias. Fernanda Mendoza. Por lo que usted menciona lo que
podríamos esperar de la pandemia, ¿en el periodo de diciembre-enero será
posible o habrá la posibilidad de que se dé un periodo de confinamiento?
RUY LÓPEZ RIDAURA: Es justo, es el mismo tema. Creemos y como pueden
ver, es muy heterogéneo. Digo hay estados que uno los ve y dice: Ah, va
subiendo muy feo, hay otros estados que viene un descenso muy claro,
entonces difícilmente podemos pensar en una medida de alcance nacional
homogénea. Creo que van ser mucho más las efectivas medidas estatales,
medidas municipales. En estos descensos también recordar que desde hace
ya muchas semanas se está trabajando con todas las entidades y todas las
entidades tiene planes muy claros de acercarse a la comunidad,
identificar. Hay que identificar dónde están, porque también cuando uno
ve una entidad, hay que reconocer que las entidades también son
heterogéneas, y tal vez en algún estado hay ciertos municipios o ciertas
regiones de la entidad que son los que están ocasionando estos rebrotes.
Conforme más capacidad tenemos de identificar dónde están los ascensos,
podemos tener medidas mucho más focales, mucho más focalizadas al lugar
donde está la mayor transmisión, y eso sería lo ideal. Lo ideal es poder
tener medidas focalizadas en el momento, en el justo, en el espacio y en
el momento tiempo y espacio donde están ocasionando la mayor
transmisión. Y esto es lo que estamos haciendo, eso es lo que estamos
haciendo con el sistema federal, y cada entidad federativa tiene estas
estrategias de acercarse a la comunidad, de estar lo que llamamos la
atención primaria de la salud el COVID, que también uno de sus
propósitos, además de identificar estos casos, es identificar los brotes
mucho más localizados. Por eso, la Ciudad de México hace este recuento
de semana con semana de decir dónde están estas colonias, estas colonias
son las que están en mayor riesgo, y hay acciones específicas en las
colonias. Entonces, cada vez tenemos que ir hacia el lugar mucho más
local, mucho más específico. Pues muy bien. Son las 19:53, otra vez
terminamos un poco antes, pero les agradezco mucho, les agradezco a
todas y todos por la atención, también casa. Solamente con el mensaje
final de decir esto: Seguimos en un problema, seguimos en un problema de
contingencia importante y hay ciertas entidades específicamente en esta
última semana, ocho entidades donde tenemos datos francos de rebrote y
por lo tanto, tanto en la cooperación federación con las autoridades
entidades federativas, pero especialmente en la población de estas
entidades, que tomen consciencia, tomen consciencia de que es momento de
disminuir la movilidad para poder ir revirtiendo estas tendencias
ascendentes. Muchas gracias y nos vemos mañana en la conferencia
vespertina. Hasta luego. ---