martes, 09 de junio de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA
SALUD: Son las 19:00 horas del martes 9 de junio de 2020. Estamos en el
Palacio Nacional de México, en la Ciudad de México y vamos a iniciar la
conferencia de prensa diaria sobre COVID-19, la pandemia causada por el
nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Hoy nos vamos a enfocar en el informe
técnico y en algunos de los elementos semanales, que son dos: el martes
de movilidad, vamos a dar el informe de movilidad en el espacio público;
y el informe sobre persona de salud y las afecciones de COVID en el
personal de salud, que también lo presentamos cada semana. Todo esto lo
va a presentar el doctor José Luis Alomía y luego abrimos a preguntas y
respuestas. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA, DIRECTOR GENERAL EPIDEMIOLOGÍA:
Claro que sí. Con su permiso, señor subsecretario. Muy buenas tardes a
todas y todos. Vamos a empezar con la conferencia 102, estando en el
noveno día de esta Nueva Normalidad, recordando que para esta semana -y
es precisamente la siguiente diapositiva- es importante siempre estarlo
recordando, sobre todo para las personas que nos están viendo desde sus
hogares, que todo México se encuentra en riesgo máximo, que es
precisamente el color rojo que representa el semáforo. ¿Qué significa
riesgo máximo? Veamos rápidamente la siguiente diapositiva. El riesgo
máximo significa que sólo hay ciertas actividades que están limitadas,
como la ocupación hotelera a un 25 por ciento, dirigido solamente a
personas que están realizando trabajos esenciales en las diferentes
partes de México; asimismo, los restaurantes sólo deben de brindar
servicios a domicilio o comida para llevar, en el caso de los hoteles a
la habitación, no deben de abrir dentro de los hoteles. Lo que son
servicios de peluquería, estética, barberías, etcétera, pueden hacerlos
a domicilio siempre y cuando apliquen las medidas sanitarias. Se permite
un aforo de hasta un 25 por ciento en los parques públicos, con el
objetivo de que las personas puedan realizar actividad física, más no
congregaciones, más no reuniones, más no actividades en las áreas
infantiles. Igualmente, los supermercados, mercados, continúan abiertos
como en la Jornada Nacional de Sana Distancia, pero con un aforo de un
50 por ciento y solamente permitiendo a un integrante de la familia para
ingresar a hacer sus compras. Los deportes profesionales pueden llevar a
cabo sus partidos; sin embargo, lo tienen que hacer a puerta cerrada, es
decir, sin la presencia de público, y esto es tanto para el rojo como
para el naranja, y claro que ellos aplican medidas de protección para
sus jugadores y para su equipo técnico. En la siguiente diapositiva
vemos las actividades que definitivamente esta suspendidas, actividades
que no se deben de llevar a cabo mientras el semáforo de riesgo COVID
está en alerta máxima, como son los gimnasios, los spas, los cines, los
teatros, los centros comerciales, los lugares de culto, los eventos
masivos, discotecas, bares, etcétera, todos estos lugares quedan todavía
cerrados y podrán en un momento determinado tener cierto aforo cuando se
pase al color naranja. Veamos entonces, ahora sí, la actualización del
panorama internacional. Prácticamente ha estado en la última semana muy
estable, pero establece igual significa que no ha habido disminución,
hoy día se pasó el número total de siete millones en todo el mundo de
personas confirmadas con COVID-19; sin embargo, continúa siendo el 23
por ciento la pandemia activa de los últimos 14 días y continúa siendo
la región de las Américas la que mantiene la mayor carga de casos de
esta pandemia activa. Veamos la siguiente diapositiva, que es la
actualización de los números para el día de hoy de la República
mexicana, en donde tenemos 124 mil 301 casos confirmados, es decir,
personas que se tomaron la prueba, dieron positivo a SARS-CoV-2, eran
casos sospechosos porque tenían signos y síntomas de la enfermedad,
entonces por lo tanto se convierten en casos confirmados de COVID-19,
pero así también y por el mismo mecanismo fueron descartados 182 mil 77
personas, y están aún estudio esperando un resultado de laboratorio 50
mil 677. Así como veíamos la pandemia activa, la epidemia activa en
México, que es parte de esta pandemia, son solamente 18 mil 904, casos
que representan el 15 por ciento del total de casos que hasta el momento
han ocurrido en el territorio mexicano. Ahorita lo vamos a ver más a
fondo. El día de hoy también se actualiza el número de defunciones, 14
mil 649 las personas que lamentablemente han perdido la vida. Veamos la
siguiente diapositiva, es precisamente la carga acumulada, 124 mil 301
casos. Vemos como está distribuido en el territorio nacional, recordando
siempre que los colores más oscuros representan aquellas entidades
federativas que tienen la mayor carga acumulada, es decir, que desde que
inició la epidemia en México tienen la mayor cantidad de casos
confirmados. Y en la siguiente diapositiva las podemos ver rápidamente,
precisamente con ese número de carga acumulada, de casos confirmados
desde el inicio de la epidemia en cada una de ellas, en orden
descendente para identificar rápido la información. En la siguiente
diapositiva volvemos al mapa, pero ahora un mapa que solamente registra
los casos activos, 18 mil 904, y vemos aquí que los colores son
diferentes, la gran mayoría de los estados están todavía en un rango que
no ha pasado de los mil casos en los últimos 21 días, pero esto irá
cambiando dependiendo de la dinámica de la trasmisión. Veamos la
siguiente diapositiva, es esta misma información, pero igual, nuevamente
en orden descendente para cada entidad federativa y el público y las
personas que están viendo la información puedan rápidamente identificar
cuál es la carga más reciente en sus estados recordando que esto es lo
que está pasado en la epidemia activa, son las personas que iniciaron
con signos y síntomas en los últimos 14 días. La siguiente diapositiva
tiene este mismo enfoque de tiempo, es decir, últimos 14 días, pero en
base poblacional, es la tasa de incidencia, y en este caso la nacional
14.8 distribuida de manera diferente vemos escalas que superan el 20 en
un momento determinado y son precisamente las entidades federativas que
tendrían los colores más oscuros. En la siguiente diapositiva podemos
ver la tasa de incidencia actual, que es precisamente la barra verde,
están en ese orden acomodadas las entidades federativas. Pero además
tenemos una barra de color azul, que es la misma tasa de incidencia,
pero cómo se encontraba hace dos semanas, entonces nos permite ver
algunas diferencias. Vemos cómo, por ejemplo, en el caso de la Ciudad de
México estas dos barras se están acercando, es decir, que la tasa de
incidencia de los últimos 14 días está acercándose a ser similar a la
que había hace dos semanas, lo cual es una buena noticia en este caso
para la Ciudad de México. Y ese mismo ejemplo podría aplicarse para
otras entidades que tienen esta misma presentación, hay algunas que
inclusive la tienen nivelada o hay algunas en donde ya vemos que la
barra azul supera a la barra verde y esto significa que la tasa de
incidencia de esos 14 días ha disminuido en las últimas dos semanas.
Esperemos que eso continúe, porque podría representar ya la bajada del
pico epidémico para esas entidades federativas. Veamos la siguiente
diapositiva. Aquí vemos precisamente esa diferencia en proporción, en
relación a la tasa de incidencia actual y cómo estaba hace 14 días,
inclusive ahí podemos encontrar a la Ciudad de México con un seis por
ciento. Decíamos que los que estaban alrededor del menos 20 y más 20
estaban más o menos llegando a un nivel de estabilidad; los que están
por debajo de menos 20 quiere decir que sí han tenido un descenso
importante de su tasa actual, o sea, había una disminución; los que
están por encima del 20 todavía están teniendo un incremento o
confirmación de casos y tasa de incidencia mayor que la que tenían hace
dos semanas. Y aquí podemos ver cuáles son las entidades que tienen la
mayor proporción de incremento, quiere decir que están teniendo una
actividad importante en las últimas dos semanas. Veamos la siguiente
diapositiva que es la distribución por fecha de ocurrencia de las
defunciones que hasta el momento se han producido y también se
representan las mil 478 defunciones que al día de hoy estarían
pendientes de un resultado, que son las barras de color naranja claro
que están sobre las barras de color azul oscuro. Si vemos la siguiente
diapositiva es esta misma información, pero ahora distribuida por
entidad federativa; es decir, las mil 478 defunciones aún sospechosas se
encuentran precisamente en la parte superior de las barras azules, las
barras naranjas claras, y ahí podemos ver que entonces tendríamos
todavía una expectativa de que se incrementara el número de decesos en
estas entidades federativas que tienen estas barras. Veamos la siguiente
diapositiva, la cual es la curva epidémica, los casos que hasta el
momento se han confirmado y los casos que están todavía sospechosos,
recordando el porcentaje de positividad más reciente que teníamos, que
andaba alrededor del 44, 46 por ciento, bueno, estaríamos esperando que
al menos esa proporción en la mayoría de estos casos sospechosos pudiera
confirmarse. Recordando, por si no lo habíamos comentado anteriormente,
que las defunciones que vimos en la diapositiva anterior que son
sospechosas, esas mil 478 están o forman parte de estas 50 mil 677
resultados que están sospechosos. Por lo tanto, cuando vemos la
siguiente diapositiva, que es la distribución precisamente de estos
resultados aún pendientes de conocerse, aquí también están las
defunciones que están pendientes de saber si son confirmadas o no son
confirmadas y entonces podemos ver en la barra naranja claro que está
sobre la barra de color guinda o rojo oscuro precisamente cuáles son las
entidades que estarían de alguna manera acumulando la mayor cantidad de
estos casos sospechosos, que todavía no tenemos un resultado de
laboratorio y que, de darse el mismo, ustedes pueden ver claramente que
habría entidades que rápidamente podrían incrementar su carga confirmada
de enfermedad, por lo tanto su tasa de incidencia también, dependiendo
la fecha de inicio en la que estuvieron estos casos. Veamos la siguiente
diapositiva, es precisamente la carga acumulada de casos confirmados, el
incremento en las últimas 24 horas de casos confirmados fue del 3.5 por
ciento, prácticamente este número de alrededor de cuatro mil casos es lo
que se ha mantenido en las últimas semanas, ha sido lo que se ha estado
incrementando. Hemos tenido días de mayor cantidad de casos, días de
menor, diríamos que estamos más o menos en un promedio. Pasemos a la
parte del análisis de la ocupación y disponibilidad hospitalaria, 98 por
ciento fue la tasa de notificación, muy buena para las 793 unidades que
pueden notificar. Y aquí vemos cómo está México como país en el caso de
camas IRAG generales para pacientes graves, pero que no requieren un
ventilador mecánico la ocupación es del 46 por ciento y en el caso de
camas que sí tienen un ventilador, que están destinadas a pacientes que
requieren de esta asistencia, porque son pacientes críticos con serias
complicaciones el porcentaje de ocupación es del 38 por ciento y pueden
ustedes ahí tener los números totales de las camas tanto que en un
momento existían como las que están actualmente disponibles y las que
están ocupadas. En las siguientes dos diapositivas veremos la
distribución nacional. Por ejemplo, de ese 46 por ciento nacional de
camas generales, vemos que hay entidades federativas que tienen una
mayor saturación, 78, 77, 55 que la han mantenido así estos tres estados
precisamente en la última semana y han estado pudiendo tener este
balance entre los egresos, las camas que en su momento se convierten, se
expanden y eso ha permitido siempre tener disponibilidad. Vemos una
situación similar en la siguiente diapositiva que es la de camas
críticas donde también estos estados siguen teniendo la mayor ocupación,
pero también han podido tener al menos más de un 30 por ciento de
disponibilidad, lo cual puede asegurar que un paciente crítico que
requiere este tipo de atención pueda tener acceso a un ventilador y
pueda tener acceso a una atención de ese nivel de especialidad. La
siguiente diapositiva nos muestra ahora sí, no el número de camas, sino
unidades completas, unidas, hospitales de segundo y tercer nivel que
están funcionando como COVID. De ayer para hoy no tenemos diferencias,
son 793 las unidades COVID que se mantienen activas. Ahora sí pasemos al
otro grupo de información, que sería la siguiente diapositiva, en donde
vamos a actualizar. Bueno, esta precisamente la ponemos cuando tenemos
un incremento en el número de defunciones que se han confirmado en las
últimas 24 horas, ojo, que se han confirmado no que han sucedido y
precisamente colocamos esta dispositiva para que sea visualmente
apreciable cómo las defunciones que se han confirmado en las últimas 24
horas, realmente están distribuidas por fecha de ocurrencia en varios
días que involucra en su gran mayoría prácticamente a las últimas dos
semanas y esto tiene que ver con la rapidez y eficiencia precisamente
con que las entidades federativas están confirmando y notificando estas
defunciones. Ni bien ellos confirman y notifican, inmediatamente
ingresan a la estadística nacional y ustedes las pueden tener aquí cada
una de las noches en base a los cortes que se hace de las bases de
datos. Entonces, aquí están las 596 defunciones que se confirmaron en
las últimas 24 horas, pero vean en el color azul que está sobre las
barras de color guinda oscuro, cómo están distribuidas en el tiempo,
siendo realmente en las últimas 24 horas prácticamente cinco las que se
habían producido. Veamos ahora el siguiente grupo de diapositivas. Hoy
día toca actualizar los casos o las afectaciones que ha habido a los
profesionales de la salud por COVID-19. Tenemos los tres grupos que
presentamos en los panoramas generales, es decir, el grupo de casos que
se han acumulado, 26 mil 666 es lo que marca el corte al día de hoy, así
también todavía hay 11 mil 800 profesionales de la salud que tienen un
resultado pendiente de laboratorio para poder confirmarse y también
prácticamente 59 mil de ellos han salido negativos, es decir, dieron
negativo a la prueba de SARS-CoV-2. Y aquí ustedes los pueden ver
distribuidos por entidad federativa, el orden está dado por la carga
acumulada de casos confirmados, pero sobre esta carga acumulada pueden
ustedes ver también dónde se concentran los casos que aún son
sospechosos, que es el naranja claro, por lo tanto ahí podríamos tener
un aumento. También podemos ver por entidad federativa, en donde en
mayoría o en más cantidad se han descartado estos casos, que es la barra
verde que está al final. Veamos la siguiente diapositiva. Aquí tenemos
la curva epidémica, similar a la que veíamos de la carga total de
personas, aquí tenemos específicamente la de profesionales de salud y es
también por fecha de inicio de síntomas. Vemos una curva, digamos que es
un poco más aplanada que la que vemos de todos los demás casos, al menos
para efectos de la tendencia, pero bueno, necesitaríamos ver estos 11
mil 800 casos que están todavía pendientes de un resultado, cómo
terminan confirmándose y veremos si eso genera alguna tendencia
diferente que estamos visualizando en las barras de color guinda. Veamos
la siguiente diapositiva. Aquí tenemos la distribución similar que la
anterior de lo que serían los casos de profesores de la salud, pero los
activos, es decir, los que se han confirmado en los últimos 14 días y de
hecho representan el 24 por ciento del total que comentábamos, con
cuatro mil 465 e igual los podemos ver distribuidos por entidad
federativa en donde se realizó la confirmación y esto normalmente
siempre va de la mano en donde labora el profesional de la salud y
entonces eso nos permite ver dónde en la epidemia reciente estamos
teniendo la mayor carga de profesionales de la salud que están
enfermando de COVID-19. Veamos la siguiente diapositiva. Es la
distribución por grupo de edad de todos los casos confirmados. Veamos
que aquí tenemos a las mujeres, están teniendo un poco más a diferencia…
Si recuerdan, presentamos la distribución por sexo el día de ayer y
veíamos que siempre los hombres en general son los que tienen mayor
carga de enfermedad; bueno, en este caso es un poco más en el caso ahora
de las mujeres, 57 por ciento. Podemos ver cómo están distribuidas las
barras, viendo que el grupo de mayor afectación estaría prácticamente
entre los 30 y los 39 años, que son las barras más elevadas que tenemos.
Veamos la siguiente diapositiva. Aquí tenemos la distribución en
relación a la profesión o la ocupación que están desempeñando:
enfermeros, enfermeras 41 por ciento; los médicos y las médicas
representan un 31 por ciento, un 10 por ciento menos; un 25 por ciento
está representando por toda una serie de otros profesionales de la
salud; de manera específica siempre nos referimos a los laboratoristas y
dentistas con los porcentajes que están respectivos, que son
prácticamente el grupo de menor afectación que se ha tenido. Esto es lo
acumulado, es decir, los 26 mil 666. Veamos la siguiente diapositiva.
Bien, aquí tenemos el estado clínico en el cual se encontraba el
profesional de la salud cuando demandó la atención médica. Vemos que la
mayoría de ellos, el 91 por ciento lo hizo de manera ambulatoria, esto
es una proporción más elevada que la vemos en general en la población;
sin embargo, algunos de ellos también se encontraban en un nivel de
gravedad que requirió ser hospitalizado como estos mil 97, además
estaban en una situación que se consideraron como casos graves mil 154 y
147 de ellos tuvieron que ser intubados por la gravedad en la que se
encontraba su caso. Veamos la siguiente diapositiva. Aquí tenemos,
pasamos al grupo precisamente de lamentables defunciones que se han
producido en el personal de la salud, 385 son las que se han confirmado
a COVID-19 y en este caso se tienen solamente 18 defunciones que
estarían pendiente de un resultado de laboratorio para poder conocer su
clasificación. Igual, vemos la distribución por entidad federativa en
orden descendente, lo cual nos manifiesta en dónde se han presentado la
mayor parte de las defunciones por estas entidades. Veamos la siguiente
diapositiva. Aquí tenemos la distribución por fecha de ocurrencia de las
385 defunciones, desde el inicio o de los primeros días de la pandemia
hasta los últimos días. Vemos también representadas esas 18 defunciones
en donde podrían ubicarse en el caso de que fueran confirmadas. Si vemos
la siguiente diapositiva, es la distribución precisamente por grupo de
edad y sexo. Como lo veíamos el día de ayer en la población general,
aquí también las barras se recorren hacia la derecha, lo que quiere
decir que tenemos un mayor grado de afectación en la medida que se va
incrementando la edad. Aquí tenemos agrupados a los mayores de 65 y eso
podría generar una impresión de que serían, a lo mejor, los que más
están falleciendo; sin embargo, vamos a pedir al equipo que nos
desagregue esos mayores de 65 en edades quinquenales, como lo están en
las barras previas, para ver realmente cuál es la afectación por grupo
de edad, pero vemos que sí, por lo menos en los grupos de 50 a 64 hay un
incremento. Aquí tenemos nuevamente el cambio en donde vemos que sí son
los hombres, al igual que en la población general, los que tienen una
mayor proporción; de hecho, aquí son 73 por ciento de las defunciones
han sido hombres, es decir, son más las mujeres profesionales de la
salud las que enferman, pero lamentablemente son más los hombres los que
terminan falleciendo a causa de las complicaciones. Pasamos entonces
ahora al grupo que también solemos actualizar los días martes, que es
precisamente la movilidad. Para poder rápidamente entender estas
gráficas vamos a referirnos a la de Aguascalientes para identificar
cuáles son los elementos que en su momento tenemos que percatarnos y
después todas las otras 31 entidades son similares. Tenemos tres
indicadores de movilidad, que son precisamente las líneas que se van
moviendo en las fechas: la de color naranja es el indicador de Twitter,
la de color gris es el indicador de Facebook y el color azul es el
indicador de Google. Y esto lógicamente representa a las personas que
utilizan estas redes móviles en sus dispositivos móviles. Estos sistemas
tienen la capacidad, a través de los posicionadores globales, los GPS
que tienen en los celulares, en las tabletas u otros dispositivos
móviles, estas empresas pueden, a través de la autorización que cada uno
de nosotros le dio a la empresa, poder estar monitoreando en dónde
estamos en un momento determinado y entonces de ahí se obtiene,
precisamente, la movilidad. Luego tenemos dos parámetros: el primero,
que es el azul, que es esta raya que tenemos al principio, es el que
marca el inicio de la Jornada Nacional de Sana Distancia, el 23 de
marzo; y la segunda línea, que está también transversal es precisamente
la línea verde, es cuando iniciamos con la Nueva Normalidad y cuando
iniciamos con el semáforo de riesgo y la línea roja gruesa que está
hasta debajo de todas es la meta que se planteó para la disminución de
la movilidad, que es haberla disminuido en menos 65 por ciento y esta es
una proporción que lógicamente se va aplicando a cada una de las
entidades federativas. Con esos parámetros en mente, entonces revisemos
rápidamente los gráficos. Lógicamente si la línea roja basal es la meta,
entonces si los tres indicadores o al menos alguno de ellos se acercó a
la esa línea roja quiere decir que por lo menos un grupo de la población
logró la meta, a lo mejor otro no tanto y a lo mejor otro menos. Pero en
general podemos ver, por ejemplo, que Aguascalientes el indicador de
color azul, que es el de Google, prácticamente durante toda la Jornada
Nacional de Sana Distancia lograron la meta; a lo mejor no tanto así en
el indicador de Facebook o en el indicador de Twitter, que sí hubo una
reducción, pero esta reducción más bien estuvo entre un menos 20 y un
menos 40 por ciento. Vemos una situación similar en Baja California,
vemos una situación en Baja California Sur sí hay dos indicadores que
inclusive cayeron por debajo de la meta, lo cual fue muy bueno y esto
habla de que esto puede haber también contribuido a la baja transmisión
y a la baja tasa de incidencia que, en este momento, por ejemplo, tiene
Baja California Sur. Campeche se acercó bastante a la meta, estuvo
solamente por encima. Ahora otro detalle también que podemos notar en
esta gráfica y que le podemos dar seguimiento en las siguientes que
vamos a ver es precisamente que después de la línea verde, la línea
verde que está transversal, que significa el inicio de la Nueva
Normalidad del semáforo de riesgo COVID, podemos también notar si
entonces hubo un incremento o si se mantuvo la movilidad, la reducción
de la movilidad como se mantuvo durante la Jornada Nacional de Sana
Distancia, o si inclusive en algún momento disminuyó más. Por lo menos,
lo que podemos ver en estas primeras cuatro entidades federativas es que
la movilidad se mantuvo reducida o al menos similar a la que vimos en la
Jornada Nacional de Sana Distancia. Entonces, ahí tanto Aguascalientes,
Baja California Sur y Campeche mantuvieron su disminución de movilidad
en estos últimos días después del inicio del semáforo de riesgo COVID o
lo que hemos denominado la Nueva Normalidad. Veamos ahora las siguientes
cuatro entidades federativas y busquemos estos puntos de comparación.
Coahuila acercándose a la meta, Colima también, aunque el indicador de
Facebook no tanto, Chiapas no bajó o no llegó totalmente a la meta, pero
tuvo una reducción y Chihuahua prácticamente un comportamiento similar.
Ahora, veamos el comportamiento posterior al inicio de la Nueva
Normalidad, prácticamente en Coahuila hay un incremento, empieza a ver
una tendencia de que como que la movilidad se empieza a ir para arriba.
Recordemos a nuestros amigos y compañeros de Coahuila que todavía
estamos en semáforo rojo y que debemos de mantener reducida la
movilidad. Colima, Chiapas y Chihuahua prácticamente han mantenido su
disminución de movilidad en estos últimos días. Veamos el siguiente
grupo de cuatro entidades. Ciudad de México, veamos que prácticamente
sus tres indicadores alcanzaron la meta, o sea, la Ciudad de México tuvo
una muy buena disminución de la movilidad y, mejor aún, esa disminución
de la movilidad se ha mantenido, o sea, se ha respetado el semáforo de
riesgo COVID en rojo, porque podemos ver que continúa esa disminución
similar a la que hubo en la Jornada Nacional de Sana Distancia. No así
Durango, donde en Durango sí vemos claramente que la movilidad, una vez
iniciada la Nueva Normalidad se ha incrementado. Llegaron durante la
Jornada Nacional de Sana Distancia a tener una disminución, no a lo
mejor a la meta, pero sí importante o similar a la de otros estados,
pero veamos cómo después del inicio de la Nueva Normalidad ya la
movilidad se ha incrementado, inclusive llegando en los últimos días a
estar prácticamente en cero; entonces, también un llamado especial a los
amigos de Durango para que tengan esto muy presente. Guanajuato y
Guerrero prácticamente la tendencia se ha mantenido similar durante la
Jornada Nacional de Sana Distancia y al inicio de la Nueva Normalidad, y
digamos que prácticamente se mantuvieron con una disminución de
movilidad cercana la meta, más en el caso de Guerrero, un poco menos en
Guanajuato, pero sí con una disminución, por lo menos, de entre menos 20
y menos 30. Veamos las siguientes cuatro entidades. Hidalgo mantuvo
prácticamente una tendencia y la sigue manteniendo, digamos que no se
acercó completamente a la meta, al menos no en estos indicadores, pero
si estuvieron por debajo de 20. Jalisco es más visible todavía su
disminución de movilidad y además que esta se mantiene, continúa
disminuida. Estado de México también logro una disminución importante,
no llegó a tocar la meta, pero se acercó bastante y se mantiene, lo cual
es importante. Michoacán más o menos una tendencia errática, no llegando
tanto a la meta, y también empezamos a ver una tendencia de incremento
de la movilidad al inicio de la Nueva Normalidad; entonces, también un
llamado a los amigos de Michoacán a tener presente que estamos en
semáforo rojo, que es el máximo riego y que la movilidad todavía tiene
que continuar controlada. Veamos las siguientes cuatro diapositivas.
Morelos disminución prácticamente constante, se mantiene. Nayarit
también, inclusive uno de sus indicadores logró estar hasta por debajo
de la menta proyectada, vimos una tendencia en el indicador de Facebook
más no en el Twitter lo cual pudiera ser un promedio que estuviera
todavía manteniéndose dentro de lo que se requiere. Nuevo León igual,
estuvo prácticamente pegado a su meta durante toda la jornada nacional,
digamos que todavía mantiene la misma tendencia desde la Nueva
Normalidad, lo cual es bueno. Oaxaca prácticamente en la misma
condición. Veamos las siguientes diapositivas. Puebla bastante similar,
llegando casi a la meta en algunos de sus indicadores, se mantiene.
Querétaro igual, también se mantiene, aunque ha tenido un piquito por
ahí en algunos días. Quintana Roo vean como no solamente llegaron a la
meta, sino que además uno de sus indicadores que es el de Google se
mantuvo muy por debajo de 65 por ciento, lo cual puede haber repercutido
en un buen control de la transmisión y lo mejor es que eso se ha
mantenido durante la Nueva Normalidad. San Luis Potosí también
acercándose mucho a la meta y prácticamente manteniendo la tendencia,
aunque con un ligero incremento en los últimos días. Veamos el siguiente
grupo de diapositivas. Sinaloa bastante bien, se mantiene; Sonora una
reducción, aunque no llegando a la meta, pero digamos que aceptable y
además se mantiene; Tabasco completamente hacia la meta y manteniéndose
en la meta, Tamaulipas también en la meta, manteniendo en la meta
prácticamente dos indicadores, uno de ellos que sería el de Facebook con
un poco empezando a querer y a írsenos para arriba. Veamos la siguiente,
sería la última. Tlaxcala también con una reducción muy importante, la
cual se mantiene durante la Nueva Normalidad; Veracruz a lo mejor no
llegó a la meta como tal, pero sí mantuvo una disminución por debajo del
menos 20, menos 30, lo más importante, se mantienen durante la Nueva
Normalidad; Yucatán igual, tocó la meta y la mantuvo prácticamente
durante todo el periodo y la sigue manteniendo, lo cual es una muy buena
noticia; Zacatecas sí definitivamente, uno de sus indicadores que es
Facebook no se portó muy bien dentro de la Jornada Nacional de San
Distancia, no se sigue portando bien durante la Nueva Normalidad, pero
veamos que otros dos indicadores al menos sí en las últimas dos semanas
de la Jornada Nacional se mantuvieron más cerca a la meta y continúa la
tendencia. Va ser importante entonces semana con semana ver cómo se van
a estar presentando estas tendencias y este comportamiento de la
movilidad, sobre todo ahora que podemos empezar a ver diferencias entre
las entidades federativas en la medida que más adelante algunas de ellas
sean naranja, otras sean amarillo, otras sean verde, y entonces también
estaremos viendo esos cambios de manera importante en esta gráfica.
Serían los datos actualizados para esta noche. HUGO LÓPEZ-GATELL
RAMÍREZ: Gracias doctor José Luis Alomía, director general de
Epidemiología de la Secretaría de Salud. Bienvenida su pregunta.
PREGUNTA: Buenas noches. Liliana Noble de Pulso Saludable. Doctor
Gatell, cuando el vino el doctor López Ridaura, él hablaba del dengue,
¿qué pasa si un paciente en estos lugares endémicos con sospechas y él
piensa que es COVID y se queda en su casa, pero es dengue?, ¿ahí cómo,
habría alguna forma de identificar para que no ocurra una complicación
grave? Y también me gustaría saber, se han dado muchas movilizaciones de
estos anarcos. Yo quisiera saber si estos eventos eventualmente pudieran
potencializar un brote. A lo mejor y ellos piensan que porque son
jóvenes no les va a pasar, pero mi inquietud ¿qué pasa si por ahí hay
alguien que lo tiene y lo lleva a su casa y ahí se…?, esto se estaría en
dos o tres semanas, más o menos. Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ:
Muchas gracias. Sobre la segunda pregunta, efectivamente, sí, cualquier
congregación en el espacio público por cualquier motivo, festivo, para
expresar un posicionamiento de tipo político, un festival, cualquier
razón, no es distinto en términos de la dinámica epidémica, cualquier
congregación puede contribuir a los contagios. Desde mi punto de vista,
por el tamaño de las expresiones públicas, las manifestaciones que han
ocurrido en días recientes, no necesariamente son llamativas, desde
luego como he dicho, sí, definitivamente pueden contribuir a que se
generen contagios, pero no llaman particularmente respecto a otros
tamaños de congregación pública que pueden existir y han seguido
existiendo en todos estos días. Respecto a la posibilidad de tener más
de una enfermedad infecciosa al mismo tiempo, puede representar un reto,
sobre todo de diagnóstico, de control no tanto porque son dos mecanismos
de control muy diferentes: COVID es una enfermedad que se transmite por
la vía respiratoria y el mecanismo de control fundamental es mantenernos
a sana distancia física unos de otros, en particular respecto a la vía
respiratoria; y el control del dengue se ejecuta controlando a los
mosquitos que lo transmiten, mosquitos del género aedes, que ocurren en
el espacio de la vivienda, en la periferia de la vivienda y que se crían
en pequeños reservorios de agua artificiales, también en los naturales,
pero generalmente en los artificiales, la basura, llantas, cacharros,
botes, cubetas, piletas, tinacos abiertos, etcétera, en los climas
templados que tiene México por doquier. Lo cierto es que pueden existir
dos infecciones virales en la misma persona, tenemos ya un par, un par,
¿verdad?, de casos… uno, un caso registrado nada más, con un caso es
difícil hacer inferencias estadísticas sobre lo que podría ocurrir y es
un caso leve de ambas enfermedades, se está recuperando o se recuperó
sin mayor peligro. COVID es una enfermedad nueva, el virus SARS-CoV-2 es
nuevo y no se conoce que existan interacciones ni para generar una
enfermedad más grave ni para neutralizarse unos con los otros, con el
otro, con los cuatro virus dengue, lo más probable es que no haya
interacción alguna. Ya a nivel poblacional puede representar un reto,
porque la fiebre es un síntoma cardinal de ambas enfermedades, lo es el
dolor de cabeza, lo es el dolor de cuerpo, el malestar general. Aquí lo
que puede ayudar son los síntomas específicos de COVID o más específicos
para distinguirlos de dengue, como es el dolor de garganta, como es el
escurrimiento nasal, que son menos frecuentes en dengue, también la
diarrea. No es que sean específicos, que sólo los tenga COVID, pero
cuando uno contrasta las dos enfermedades se pueden distinguir estos
síntomas de un lado. Y del lado del dengue el dolor de los ojos, que es
muy característico, igual, no es exclusivo de dengue, pero al
distinguirlo puede ayudar. Sí se puede volver un reto a nivel población,
nos pasó en la pandemia de influenza 2009, tuvimos, particularmente en
el estado de Jalisco un enorme brote de dengue, el más grande que
habíamos tenido en los últimos nueve años hasta ese momento, y tuvimos
la pandemia de influenza y Jalisco fue una de las zonas importantemente
afectadas. Entonces, hoy podría pasar lo mismo. INTERLOCUTORA: ¿Hay
alguna zona endémica? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: ¿De dengue? Todo el
país, excepto la Ciudad de México, Aguascalientes y Zacatecas, a veces
incluso Aguascalientes ha estado afectado, pero generalmente no y
Zacatecas casi nunca, y la Ciudad de México nunca en los últimos 22 años
desde que remergió dengue en México. INTERLOCUTOR: ¿Dónde fue? HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No lo sé, ¿dónde fue el caso? JOSÉ LUIS ALOMÍA:
Nayarit. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Nayarit ¿Mande usted? Vamos a darle
la palabra a la compañera. PREGUNTA: Sobre estos coronavirus y dengue,
si tienen más reportes, porque había contactado en este sentido
periodístico a dos personas más que también habían padecido el mismo…
los dos virus al mismo tiempo se recuperaron, por eso me salta que
solamente ustedes tengan un solo registro. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No
fueron registrados, qué bueno que lo dice, invitamos al personal de
salud de todo el país a que tenga presente que está empezando la
temporada anual de dengue. Como la mayoría de nuestras colegas hombres y
mujeres del personal de salud saben, empieza la temporada de lluvias,
llega un máximo en octubre y termina en diciembre; entonces, les
invitamos a considerar el diagnóstico diferencial tanto COVID como
dengue con la posibilidad de que tengan ambas enfermedades y cuando se
considere procedente hacer los estudios de laboratorio de ambas
enfermedades, es perfectamente factible. En el caso de COVID la muestra
útil para el diagnóstico por laboratorio en la fase aguda, es una
muestra de secreción respiratoria que se toma con un hisopo que
introduce por la nariz y debe llegar hasta la faringe; en el caso de
dengue es una muestra de sangre que se hace también para diagnósticos
por PCR, la técnica es la misma, los reactivos son diferentes. Gracias
por ponerlo presente. Daniela Pastrana, Pie de Página y usted, Juan,
ahorita. PREGUNTA: Gracias, buenas noches. Una pregunta era en ese
sentido, de cuándo creen que van a tener este diagnóstico que nos habían
dicho la semana pasada sobre en qué lugares están retrasando más el
registro o menos el registro. Una era esa. Otra es sobre el turismo, nos
dicen que en Quintana Roo, que es una de las zonas más afectadas
económicamente, bueno, el gobernador ya ha empezado a abrir parcialmente
algunas de los hoteles, parques, cines y bueno, no sé, no está dentro de
la lista de los cinco estados que ya tienen la gráfica azul más alta que
la naranja. Entonces, un poco saber qué se puede hacer en el caso del
turismo, porque también implica la movilidad de personas que están quizá
en una zona que ya para abajo, hacia otra que quizá va para arriba o
viceversa. Entonces un poco cuáles pueden ser las medidas en el caso del
turismo. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Quizá lo que me quieren preguntar es
cómo nos fue en la reunión con la Conago con las mandatarias y los
mandatarios estatales que tienen industria turística. Como todo martes o
lo solemos hacer ya con cierta periodicidad, lo hemos hecho en los
últimos cuatro martes, tenemos reuniones con las y los mandatarios
estatales. Estas reuniones se organizan conjuntamente por la Conago, la
Conferencia Nacional de Gobernadores y el gobierno federal, y nuestro
punto focal nacional es nuestra querida secretaria de Gobernación, la
ministra Olga Sánchez Cordero. Participó desde luego, mi jefe, el doctor
Jorge Alcocer, secretario de Salud; el secretario Torruco, Miguel
Torruco Marqués, de Turismo; la secretaria de Economía Graciela Márquez
y la secretaria del Trabajo Luisa María Alcalde Luján, y varios otros
funcionarias y funcionarios federales. Y la reunión fue muy productiva
como suele ser cuando conversamos con las titulares del Poder Ejecutivo
estatal en un ánimo de colaboración, siempre de mucho respeto, y el tema
específico fue la industria turística. El secretario de Turismo, entre
otras cosas, propuso al secretario de Salud que se evaluara a considerar
la industria turística parte de las actividades esenciales. Hizo una
exposición de motivos que me parecen sumamente elocuente y bien
documentada, misma que ya conocíamos, lo habíamos platicado internamente
en el gobierno federal, y fue sujeto a comentarios, y lo vamos a
evaluar. Vamos a evaluar cuáles son los pros, los contras, los retos,
las dificultades y los elementos importantes a considerar. Esto nos da
un marco de referencia para cualquier inquietud que pudiera haber
respecto a la activación de la industria turística, y comparto con
ustedes lo siguiente: Como hemos dicho desde el inicio, y se comenta en
todos los países, es el reto en el manejo de una epidemia como esta, hay
dos bienes públicos a balancear: por un lado está la salud y la vida,
que indiscutiblemente son la prioridad; y por otro lado está el
bienestar social y la economía, que también son relevantes porque a su
vez si se dañan importantemente repercuten sobre la salud y la vida.
Entonces, al final de cuentas es proteger la salud y la vida en dos
expresiones diferentes. En ese sentido varios de los gobernadores y la
jefa de gobierno de la Ciudad de México, que también estuvo presente, la
gobernadora de Sonora, que también participó, externaron distintas
perspectivas sobre la realidad económica en sus estados, el gobernador
de Hidalgo también, Omar Fayad, entre otros, y todos reconocimos que es
importante considerar simultáneamente para aquellos estados que dependen
de la industria turística en forma mayoritaria, ejemplos destacados:
Quintana Roo, Baja California Sur, considerar ese aspecto, esa
dependencia económica tan importante a la industria turística, con
respecto a la epidemia, cómo está evolucionando la epidemia y cuál es la
capacidad de respuesta frente a esa epidemia. Identificamos y resolvimos
de común acuerdo que una vez que tengamos la calificación de esta semana
para el semáforo, que estará próxima a salir en las siguientes horas,
vamos a tomar nuevamente la conversación y evaluar qué modalidades
podríamos considerar para que en aquellos estados que se están
aproximando a reducir su riesgo epidémico, varios de ellos ya lo están
logrando, podemos tener una siempre muy ordenada programada y organizada
apertura de ciertos componentes de la industria turística. Ahora bien,
la industria turística es extremadamente amplia y tiene cuatro
características muy notorias, muy constitutivas de la industria
turística que la hacen distinta respecto al riesgo epidémico de otros
sectores económicos. Lo primero es una desagregación geográfica muy
importante, está dispersa la industria turística. ¿Por qué razón? Porque
los clientes, los proveedores provienen de múltiples puntos de la
República o del extranjero. Lo segundo es que característicamente la
industria turística es multicomponente. ¿Qué es la industria turística?
Son hoteles, son restaurantes, son transportes tanto aéreos como
terrestres como marítimos, son cruceros, son catamaranes, con parques
recreativos, son visitas guiadas, es un universo muy amplio. Tercero,
siempre hay que considerar, esto no es exclusivo de la industria
turística, lo mencionábamos esta mañana, que en un componente económico
hay al menos tres grupos humanos: los proveedores del servicio, los
consumidores del servicio y los que proveen a los proveedores del
servicio. Si uno abre un segmento abre tres cosas al mismo tiempo y en
todo momento estamos evaluando la cantidad de personas que se sumarían
al espacio público y rápidamente, en el caso de la industria turística,
se puede sumar demasiada gente. Y no tengo nada en contra de ninguna
persona ni grupos, pero desde luego en términos del riesgo epidémico es
muy importante. Y una cuarta categoría o característica del sector
turístico es que por definición es un espacio de relajamiento. Entonces,
cuando uno piensa en protocolos de seguridad sanitaria, pues uno puede
tener mucha conciencia respecto al proveedor de los servicios, pero
respecto al consumidor de los servicios pues no. Una vez que se está con
el traje de baño uno quiere tomar el sol o quiere uno hacer una
excursión, o cualquier evento cultural o recreativo, se pierde la noción
de que hay que cuidar la sana distancia, la higiene de manos, etcétera.
Entonces, es un reto importante. Todo esto lo conversamos ahí, por
cierto, participó también el Instituto Mexicano del Seguro Social, el
maestro Zoé Robledo, todo esto fue a distancia, fue por
videoconferencia, el maestro Zoé Robledo estuvo solamente algunos
minutos y dejó encomendada su representación al titular de Prestaciones
Económicas y Sociales. Y lo que vamos a hacer en los siguientes días es:
con los protocolos de seguridad sanitaria que ya definimos para las tres
industrias neoesenciales más un trabajo de varias etapas que hemos
venido haciendo desde la Secretaría de Salud conjuntamente con la
Secretaría de Turismo donde tenemos varios lineamientos, los vamos a ir
poniendo en práctica para garantizar que cualquier apertura sea muy
calculada, muy ordenada y en el tiempo apropiado. Efectivamente y con
esto termino, no se puede abrir en semáforo rojo de manera generalizada,
pero confiamos en la buena consciencia y sentido de responsabilidad que
tienen las y los titulares del Poder Ejecutivo estatal y creo que vamos
a ir en buen camino. Juan Álvarez, Grupo Basta, por favor. PREGUNTA:
Buenas noches. Juan Hernández, del periódico Basta y de Grupo Cantón.
Hemos estado recibiendo a través de nuestras redes sociales ciertos
señalamientos, no puedo decir denuncias, porque realmente son grupos de
personas que quieren practicar deporte, en este caso son ligas de futbol
provenientes del Estado de México, las cuales también quieren hacer una
petición o presionar al gobernador Alfredo del Mazo precisamente para
que los deje jugar. Pero aquí la cuestión es que son ligas que están…
bueno, que agarraron este pretexto a raíz de la pregunta que hicieron el
día de ayer de la Liga MX, ellos quieren agarrar este pretexto para
según practicar deporte. Son municipios donde el más alto grado de
contagios, el Estado de México es el municipio donde está el más alto
grado de contagios y ya de hecho en Nezahualcóyotl ya hay ligas que
están en la noche están practicando, jugando futbol con todo lo que
conlleva, porras, etcétera y las autoridades no han hecho nada por
frenar esto. ¿Qué es lo que se tiene que hacer o cuál es el riesgo que
podría ocurrir precisamente de seguir esa tendencia?, porque ya se está
replicando en varias partes, incluso en Nuevo León también ligas
amateurs están precisamente en esa situación de querer presionar y
también incluso ya están hasta promocionando por redes sociales torneos
para realizarse esta semana. Entonces, realmente es una situación que
está creciendo y no se ve que los puedan frenar o los puedan de alguna
manera llamar precisamente a la razón. Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL
RAMÍREZ: Gracias. Definitivamente es muy claro. Cualquier congregación
en el espacio público en este momento en que tenemos el semáforo en
color rojo en todo el país va a contribuir a los contagios y va a
contribuir en proporción al número de personas que se congregan: si se
congregan dos es ese tamaño, si se congregan cuatro es el doble, si se
congregan ocho es otra duplicación y así progresivamente, y llega un
momento en que pueden ser demasiadas experiencias de encuentro entre una
persona con otra o con otras y empezar a multiplicar de una manera
exponencial la probabilidad de que al menos una de estas personas sea
contagiante y entonces propague al resto del grupo o a una proporción
del resto del grupo. No es deseable que en este momento ocurran torneos,
ni de futbol ni de béisbol, ni de basquetbol ni de ninguna otra
actividad deportiva colectiva. Hemos comentado esta misma mañana, lo
comentábamos ayer por la tarde, que los parques, los parques recreativos
en este momento estamos indicando que se pueden abrir de manera muy
selecta, muy parcial, considerando que no haya congregaciones, que no se
usen los juegos infantiles u otros equipos donde se congrega las
personas y hay contacto físico de unos con otros, entonces, no es
deseable. INTERLOCUTOR: (inaudible) al final de cuentas es presión
social, no podría decirse que es una invitación a la desobediencia,
también hay desesperación y también… y bueno a lo mejor puede ser el
legítimo deseo de jugar. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Claro, aquí la
invitación sería a, por un lado, el propio gobierno estatal a que se
auxilie de los gobiernos municipales, la mayoría de estos espacios
físicos tienen una administración directa cuando son espacio público o
indirecta cuando son privados y se regulan como actividades comerciales
por parte de los municipios. Entonces, es muy deseable involucrar a las
personas titulares de los poderes municipales, a las y los presidentes
municipales para que se sumen al esfuerzo de regulación en un carácter
incluyente, en un carácter desde luego no confrontativo, que permita,
como hemos dicho desde hace mucho tiempo, regular el espacio, el
componente estructural, no confrontar a las personas, sino regular, el
espacio, el motivo que hace las personas salgan y se congreguen.
PREGUNTA: Buenas noches, doctor. Juan Carlos Machorro, reportero.
Doctor, un poco en relación a este tema de turismo, hay diferentes
entidades que están hablando de prohibir ya por todo el año, en este
caso un ejemplo es Coahuila, prohibir durante todo el año congregaciones
masivas musicales, deportivas, culturales, por ejemplo, el desfile de
septiembre, 2 de noviembre, etcétera. Como está la curva actualmente,
¿nota usted que el país entero sí va a poder llegar a celebrar estas
festividades culturales y hasta deportivas con público o tal vez el año,
valga la redundancia, nos lo aventemos como ligas deportivas de otros
países que ya están regresando, pero sin gente? Usted mismo lo ha dicho,
que se espera un rebrote por el cambio de temperatura, por el invierno,
en octubre, en noviembre, cuando los deportes se siguen efectuando.
Sabemos que ahorita están como… igual, la pregunta del día de ayer, la
liga deportiva ya anunció, las masivas, fútbol, que ahorita no regresan
hasta septiembre; pues a lo mejor si quieren regresar en septiembre,
pues en octubre tendrían que volver a cortar gente, hablo en la cuestión
de público. ¿Se está cerca de ese riesgo? Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL
RAMÍREZ: En salud pública, en epidemiología siempre consideramos que el
riesgo existe, que es mayor que cero, nunca hablamos de riesgo cero,
porque siempre puede haber elementos que produzcan, aunque sea un riesgo
mínimo. Cuando tenemos elementos de evidencia y métodos apropiados
hacemos predicciones y siempre tenemos un margen de incertidumbre. Hemos
comentado que eso angustia a muchas personas, es natural, es entendible,
quien no está acostumbrado a un oficio de carácter científico o técnico
como es la epidemiología puede causarle desazón que no haya una
respuesta concreta, única, un día, a tal hora, en tal tamaño de las
cosas. Para algunas preguntas el margen de incertidumbre es pequeño,
puede uno decir: Bueno, esta es la fecha probable de que ocurra un
evento con más menos uno, más menos dos días, tres, cinco, siete,
depende, pero es relativamente pequeño. En otros casos no hay evidencia
suficiente, aunque puede haber elementos de conjetura y en la conjetura
uno puede decir que teóricamente sería factible pensar, como hemos
dicho, que cuando venga la temporada invernal va a haber la influencia y
también podría haber COVID. Pero en este momento no tiene más alcance
que un carácter de conjetura, no consideramos pertinente, ni nosotros ni
la OMS ni ninguna otra agencia de salud pública nacional en otros países
el hacer una predicción formal sobre la probabilidad de que en octubre
tengamos un repunte de COVID, pero esa es la realidad. En un momento
dado, si tenemos mayores elementos de evidencia y de convicción los
comentaremos; entonces, yo diría: estemos expectantes. Por favor.
PREGUNTA: Gracias, doctor. Gisela Ayala, revista Diabetes Hoy. Doctor,
con lo que hemos visto respecto a diabetes y obesidad e hipertensión
¿esto nos llevará a políticas más estrictas, a guías de práctica clínica
actualizadas y lo que estamos viendo, nuevos medicamentos para lograr el
manejo de diabetes? Esa la primera. La segunda rápidamente: ¿habrá
algunas normativas específicas en materia de movilidad para estos grupos
de riesgo cuando el semáforo permita que regresemos a oficinas y calles?
Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias por estas dos
preguntas, lástima que ya solo me quedan tres minutos para contestarlas,
pero sobre la primera, nos estimula mucho que haya interés en este tema
de las enfermedades crónicas, porque México es uno de los países que ha
tenido las más grandes epidemias y sigue teniendo desde luego epidemias
de enfermedades crónicas. En algún momento fuimos el primer país, un
momento me refiero en los últimos seis años o siete, a veces nos han
sobrepasado algunos otros países, pero uno o dos en la prevalencia de
diabetes, en la prevalencia de obesidad y sobrepeso, en la prevalencia
de hipertensión. La mitad de la mortalidad en México hemos comentado que
el dato más reciente son un poco más de 722 mil muertes en México en
2018 por todas las causas documentables y clasificables, la mitad de
ellas son por afecciones de la salud, por enfermedades que se relacionan
con la mala alimentación, esto incluye algunos cánceres, pero desde
luego la obesidad, el sobrepeso, la hipertensión, la insuficiencia
renal, que a su vez es consecuencia en su mayoría de la propia diabetes.
Para enfrentar un problema de esta magnitud, de estas dimensiones se
requieren efectivamente políticas públicas con una visión de largo
alcance, profundas, que cambien sustancialmente qué comemos y qué
posibilidad tenemos de comer otras cosas, entre otros cambios, desde
luego la actividad física es muy relevante. Sin embargo, es llamativo
que en los últimos vamos a decir, ocho o quizá 10 años el énfasis se ha
puesto más en la actividad física, lo cual es benéfico, pero se ha
dejado de lado los elementos estructurales, volvemos a los famosos
elementos estructurales también conocidos como determinantes sociales de
nuestra alimentación. Uno no come necesariamente lo que quiere comer, es
una combinación de lo que quiere uno comer y lo que puede uno comer,
entre otras cosas por el costo de los alimentos, por la disponibilidad
de esos alimentos en el espacio físico. Un profesor comentaba este
ejemplo hipotético. Pongamos aquí a dos personas en un mismo punto, en
el Zócalo, en la asta bandera, y a una le encomendamos que vaya y busque
una manzana, un brócoli y un jitomate; y a la otra le encomendamos que
busque un producto industrializado, comida chatarra y un refresco, una
bebida azucarada, y a ver cuánto tienen que recorrer y a ver quién lo
encuentra primero. Es un ejemplo hipotético, pero es real. Tenemos una
sobreoferta de productos ultraprocesados de bajo valor nutricional y
altísimo poder calórico. Y la evidencia científica es indiscutible de
que es este el motor fundamental de la epidemia de diabetes, obesidad,
sobrepeso y enfermedades crónicas, en general en México y en el mundo.
Tenemos también una promoción inadecuada de las fórmulas lácteas que han
inhibido la lactancia materna, comentábamos eso hace unos pocos días. La
mala o las prácticas inadecuadas de lactancia materia, que en el caso
mexicano son de las peores en América Latina, llevan también a riesgos
de la salud en el infante y posteriormente en la edad adulta. Entonces,
¿por qué ocurre eso? No es una decisión individual. Entonces, sí vamos a
tener varias políticas, algunas ya las empezamos a operar, y hay un
grupo técnico del gobierno federal que se llama Gisamac, Grupo
Interinstitucional de Salud, Alimentación, Medio Ambiente y
Competitividad, y surgió de una alianza de más de 60 organismos
públicos, originalmente Secretaría de Salud, Secretaría de Agricultura,
Secretaría de Medio Ambiente y Secretaría de Economía, más varios otros,
Conacyt incluido, y estamos impulsando precisamente… tenemos un mapa
completo de políticas públicas estructurales y ya la hemos empezado a
andar. Nuestro primer logro, y también gracias al Poder Legislativo,
fueron los etiquetados frontales claros para advertir sobre el exceso de
sal, el exceso de calorías, el exceso de grasas y el exceso de, ya dije
sal, ¿verdad?, sal, grasas, azucares y calorías en las bebidas y los
productos industrializados. Eso va a entrar en vigor ya en octubre y es
una medida muy costo efectiva que se ha visto ayuda a reducir el consumo
excesivo de los productos no saludables. Entonces, eso tenemos. Son las
20 con 01, pero si usted viene mañana, le seguimos comentando lo
siguiente. Muchas gracias. Muy buenas tardes. ---