sábado, 02 de mayo de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, ​​​​​​SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD:  Muy buenas noches. Son las 19:02 horas del sábado 2 de
mayo de 2020, estamos en el Palacio Nacional de México, en la Ciudad de
México y vamos a iniciar la conferencia de prensa diaria sobre la
situación de la pandemia de COVID, la enfermedad causada por el nuevo
coronavirus SARS-CoV-2. Hoy voy a estar yo solito y nos vamos a centrar
en el informe técnico y abrimos a preguntas y todo lo que ustedes
quieran comentar. Recordarles que tenemos 41 días de la Jornada Nacional
de Sana Distancia, nos faltan por ahora 28 días de esta jornada. Esta
jornada consiste en la interrupción temporal de todos los trabajos no
esenciales, de las actividades escolares y de la congregación de
personas en el espacio público. Estas tres medidas están diseñadas para
quitar los elementos que fomentan que las personas tengan que salir de
casa y por lo tanto se puedan quedar en casa. Quedarnos en casa es la
medida más importante para mitigar, para reducir la cantidad de
contagios que se presentan de esta enfermedad todos los días. No lo
olvidemos, todavía nos faltan 28 días y necesitamos completar esos 28
días con estricta disciplina. En el panorama internacional tenemos tres
millones 267 mil personas en forma acumulada desde que inició la
epidemia en China a inicios del 2020 que han tenido en algún momento en
alguna de las formas o de alguna de las manifestaciones de COVID, esta
enfermedad nueva, emergente; y 34 por ciento, que son un millón 121 mil
personas, son personas que han enfermado en los últimos 14 días. ¿Por
qué distinguimos a estas personas de los últimos 14 días? Porque esta es
la actividad de la epidemia, todas las demás personas, el 66 por ciento
de las personas se enfermaron antes y quienes ya se recuperaron, están
completamente recuperados, ya no son personas que estén contagiando; por
eso es importante distinguir solamente 34 por ciento en el mundo que
tienen COVID o que han tenido COVID lo tienen en este momento activo y
representan una fuente de contagio. Si recuerdan ustedes, esta cantidad
o esta proporción, este porcentaje ha ido bajando cada día, lo cual nos
habla de una epidemia más lenta, una epidemia con menor intensidad de
transmisión y de contagios, y tenemos que en el continente americano
prácticamente la mitad de los casos de COVID que han ocurrido desde el
inicio de la epidemia provienen del continente americano. La tasa de
letalidad global, la letalidad es el porcentaje de personas que teniendo
COVID pierden la vida por esta enfermedad en su forma grave. La forma
grave de COVID es una neumonía, es una neumonitis, es una inflamación de
los pulmones que causa insuficiencia para poder respirar y esta es la
forma grave, esta forma grave como lo voy a enfatizar hoy varias veces y
seguramente motivado por algunas de sus preguntas, es una forma que se
presenta de manera muy acelerada. Las personas pueden estar en
condiciones estables teniendo solamente las manifestaciones leves de
COVID, que son tos, fiebre, dolor de garganta y algunas otras molestias
menores, y en muy poco tiempo en un día, en dos, pueden desarrollar la
forma grave y tener realmente complicaciones que puedan amenazar la
vida. En México, desde el primer caso que registramos el 28 de febrero,
hemos tenido ya 22 mil 88 personas que han sido identificadas y
confirmadas con infección por SARS-CoV-2, la gran mayoría presentando
COVID, la enfermedad, y unos pocos como portadores asintomáticos que han
tenido la infección sin tener las manifestaciones clínicas; de ellas,
seis mil 580 son precisamente quienes están activas, personas que tienen
la enfermedad activa que están contribuyendo a los contagios, el resto
no tienen ya enfermedad porque la han resuelto. Muy desafortunadamente
dos mil 61 personas ya, dos mil 61 personas han perdido la vida a
consecuencia de COVID, precisamente porque COVID es una enfermedad que
pueda causar muerte, puede causar muerte por daño a los pulmones y por
otras alteraciones orgánicas que ocurren de manera muy acelerada. Y
sorprenden a las personas y a las familias cuando se presentan estas
manifestaciones, porque queda muy poco tiempo para poder resolver el
cuidado de estas personas, cuidado en terapias intensivas con
ventilación mecánica y con otros mecanismos de la salud. Tenemos casi 93
mil, un poco más de 93 mil personas, concretamente 93 mil 791 personas
que han sido estudiadas. ¿Esto qué quiere decir, estudiado? Hoy que
tenemos más tiempo se los recuerdo, quiere decir que en algún momento
fueron casos sospechosos de COVID y llamamos caso sospechoso a una
persona de cualquier edad, independientemente de sus antecedentes, que
empieza a tener las manifestaciones clínicas de COVID, fiebre, tos,
dolor de garganta asociado quizá con escurrimiento de la nariz, con
dolor de los músculos, con enrojecimiento de los ojos que son algunas de
las manifestaciones más comunes; otras manifestaciones también notorias,
pero no exclusivas de COVID incluyen perder el olfato, perder el sentido
del gusto durante varios días, pero lo más importante es que quien
padezca estos síntomas debe asumir que tiene COVID y si es una persona
que tiene los elementos que la hacen más probable que se complique y que
tenga la forma grave de COVID, debe acudir lo más tempranamente posible
a consulta. Recordamos siempre quiénes son las personas que tienen la
más alta probabilidad de complicarse con COVID: adultos mayores de 60
años, personas que tienen enfermedades crónicas, en particular
hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, enfermedad cardiaca
crónica, enfermedad pulmonar crónica, cualquier causa de
inmunosupresión, que sea por medicamentos, que sea por cáncer, que sea
por vivir durante mucho tiempo con el virus del VIH y también las
mujeres embarazadas. Todas las personas que tienen las características
que mencioné, si llegaran a presentar COVID, deben acudir a atención
médica para ser valoradas oportunamente. En este mapa lo que vemos es el
conjunto de las personas, 22 mil 88, que desde el inicio de la epidemia
en México han tenido en algún momento COVID. Vemos que prácticamente en
toda la república hemos tenido casos, bueno, no prácticamente, en toda
la república; algunos pocos estados, como es el caso de Durango y
Zacatecas han tenido muy pocos casos, pero en la mayoría hemos tenido ya
más de 100 casos acumulados. En la siguiente diapositiva lo vemos en
forma de una gráfica de columnas, donde podemos ver de manera muy clara
el orden de aparición en términos de la carga de enfermedad o de la
cantidad de personas que alguna vez han tenido COVID desde que empezó la
epidemia en México el 28 de febrero; seis mil 13 casos en la Ciudad de
México, tres mil 615 en el Estado de México. Esto del Estado de México
es específicamente los municipios conurbados del Valle de México; en
cambio en el valle de Toluca la zona norte del Estado de México por el
momento no existe una epidemia francamente activa, aunque han existido
algunos casos esporádicos. Enseguida está Baja California, Tabasco,
Sinaloa y Quintana Roo. Retomaré sobre esta misma idea, como lo hicimos
ayer, para destacar cómo la epidemia se presenta en particular en este
momento en cinco entidades federativas, que es donde está la epidemia
más activa. Cuando consideramos los casos nuevos, las personas que en
los últimos 14 días han tenido COVID, y estas personas son de
importancia, porque son quienes están en este momento contribuyendo a
los contagios, estas seis mil 580 personas se distribuyen en la
república de acuerdo a lo que se aprecia en el mapa. En este momento
empezamos a tener mayor actividad en Veracruz, Veracruz se suma ya con
más de 500 casos acumulados, pero son los casos recientes, y esto es
comparable con lo que tiene en este momento Tabasco, mayor carga, desde
luego en el Valle de México, en Culiacán y en la zona norte de Baja
California. Aquí está el orden y, como se puede ver, por números: mil
805 casos en la Ciudad de México en los últimos 14 días, igualmente en
la zona conurbada del Valle de México que es demarcación del Estado de
México mil 20 casos, le sigue Sinaloa y Tabasco con 294, enseguida
Veracruz, que ya ha rebasado en cantidad de casos nuevos a otros estados
como Quintana Roo y Yucatán. Es importante cuando uno compara las
entidades federativas no perder de vista que estas tienen distinto
tamaño poblacional y si uno compara poblaciones de distinto tamaño no
hace una comparación adecuada. ¿Por qué razón? Porque obviamente donde
hay más personas puede haber mayor número de casos, pero esto no tiene
un significado directamente interpretable en términos del riesgo, en
términos de la intensidad de transmisión de esta enfermedad. Por eso
usamos esta medida que se llama incidencia acumulada y que no es otra
cosa que el porcentaje de personas que en una población tienen la
enfermedad. Se puede calcular no sólo por porcentaje, sino por otras
dimensiones, por mil, por 10 mil, por 100 mil y en este caso justamente
optamos por 100 mil habitantes; tenemos 5.14 personas por cada 100 mil
habitantes que en este momento en los últimos 14 días tienen o han
tenido COVID. Y se puede ver en el mapa de igual manera la distribución,
es una distribución que es más comparable, y podemos ver que el Valle de
México es la zona que en este momento tiene la epidemia más activa,
seguido de algunos de los otros estados que hemos mencionado y que se
muestran en la siguiente gráfica de columnas en donde podemos ver a la
Ciudad de México con la mayor carga, seguida de Quintana Roo. Noten
ustedes cómo de maneras distintas aprecia uno la cantidad de personas
que tienen COVID o la proporción de personas que tienen COVID y no
necesariamente llega uno a la misma conclusión. Esta, la interpretación
de esta medida que es la incidencia, nos habla de la actividad o del
riesgo de la epidemia en este momento. Tenemos a la Ciudad de México,
enseguida está Quintana Roo todavía con una epidemia activa, le sigue
Tabasco, Morelos, que no había aparecido en las otras gráficas
precisamente porque tiene una población muy pequeña, pero en comparación
con su propia población Morelos tiene una suma de casos comparable con
la que tienen otros estados de población diferente; le sigue Yucatán,
Sinaloa y Aguascalientes. En esta otra gráfica vemos las lamentables
defunciones, estas dos mil 61 defunciones que han sido confirmadas como
directamente causadas por COVID y 170 que están aún en proceso de
estudio. Les recuerdo lo hemos venido diciendo desde hace muchas, muchas
semanas, que existen múltiples mecanismos de la vigilancia
epidemiológica para identificar la causa de la muerte. El mecanismo
ideal es que se haga una prueba diagnóstica, una prueba de laboratorio,
pero por muchas razones puede ocurrir que no se logre hacer la prueba de
laboratorio con una persona que está todavía en vida; si lamentablemente
la persona fallece y no se lo tomó la muestra, todavía en los primeros
pocos minutos de que ha fallecido se podría tomar la muestra biológica.
Pero puede ocurrir que no se tome la muestra biológica. Y esto no
representa problema alguno, porque la vigilancia epidemiológica tiene un
mecanismo adicional, que es el dictamen médico. El dictamen médico es un
proceso de identificación de la causa probable de muerte de acuerdo al
análisis cuidadoso de la historia clínica y los antecedentes. ¿Esto qué
quiere decir? Las condiciones en las que llegó la persona, cuáles fueron
las manifestaciones médicas, clínicas que tuvo, y si una persona tiene
un proceso de neumonía, esta neumonía está presente con la historia de
haber tenido exposición, quizá algún familiar que padeció COVID, es muy
probable que el dictamen finalmente resulte como que la causa de muerte
fue COVID. Esto en su momento se va incorporando a las distintas
estadísticas y es de interés para conocer finalmente el impacto total de
la epidemia. Cuando lo ordenamos por entidad federativa las mismas dos
mil 61 personas que lamentablemente perdieron la vida, de acuerdo a la
entidad federativa donde fueron documentadas, tenemos a la Ciudad de
México, a Baja California, al Estado de México, Sinaloa y Tabasco. Y
aquí finalmente tenemos a los casos sospechosos y confirmados de acuerdo
a la fecha de inicio de los síntomas. Aquí es importante recordar que
los síntomas pueden presentarse en distinta frecuencia con respecto a la
solicitud de atención. Entonces una persona puede tener síntomas hoy y
hoy mismo acudir a consulta, una persona puede tener síntomas hoy y
esperar a tener consulta mañana o pasado mañana o el día siguiente,
depende mucho de la intensidad de los síntomas, lo ideal es que cuando
una persona tiene síntomas de alarma, entonces acuda de manera
inmediata. Y aquí les recuerdo a qué nos referimos con los síntomas o
signos de alarma. Se refiere a la aparición de dificultad respiratoria.
Dificultad respiratoria es un término médico que hace referencia a la
sensación de las personas de que no tienen suficiente oxígeno, de que
necesitan inspirar con mayor intensidad para incorporar aire, oxígeno y
esto se manifiesta, porque la persona empieza a sentir esa sensación de
que no está oxigenando y empieza a respirar de manera más acelerada o de
manera más intensa, también puede ocurrir que con poco esfuerzo,
caminando acaso sólo algunos pasos se fatigue y que sienta palpitaciones
del corazón. Estas son manifestaciones de dificultad respiratoria que en
una persona de cualquier edad tenga o no tenga las condiciones de riesgo
debe acudir inmediatamente a consulta, porque puede ser que sea la
manifestación temprana de la complicación de COVID y que esto evolucione
de manera desfavorable en muy pocos minutos o bien pocas horas. Y aquí
los vemos cómo van ocurriendo y cómo se van confirmando de acuerdo al
proceso de atención. Finalmente, tenemos nuestra curva epidémica
acumulada. Recordamos la fecha de inicio de la Jornada Nacional de Sana
Distancia, el lunes 23 de marzo, que fue precisamente en el más temprano
momento del punto de inflexión. Recuerden esta cifra. Cuando tuvimos un
cambio de cuatro a 12 casos confirmados fue la señal clave que nos dijo:
estamos en el momento de inflexión, está cambiando la velocidad de
presentación diaria de los casos. Para nosotros fue una señal muy
suficiente para decidir el inicio de las intervenciones. La decisión se
tomó el viernes 13 de marzo, se formalizó con la decisión de suspender
temporalmente el ciclo escolar el 14 de marzo y en algunos estados
pudieron integrar esta actividad de suspensión desde el lunes 17 de
marzo, otros necesitaron algunos días para adaptar la logística de
organización de los recintos escolares y entraron ya todos el 23 de
marzo, posteriormente además se incorporó la suspensión temporal de
actividades laborales no esenciales, públicas, privadas o sociales, así
como la restricción de congregarse en el espacio público. Llevamos, por
lo tanto, todos estos días de la Jornada Nacional de Sana Distancia. Me
parece que esta es la penúltima o la última. Entramos a la ocupación
hospitalaria. La ocupación hospitalaria desde que entramos en fase 3,
como lo muestra el cuadro que está en la esquina superior derecha de la
diapositiva, anunciamos que iba a ser el elemento principal de la
vigilancia epidemiológica. ¿Por qué razón? Por lo que también explicamos
en su momento desde la etapa 1. Al llegar a la etapa 3, el riesgo
principal, el reto principal es que no se saturen las unidades de
atención médica, porque esta saturación nos puede llevar a que no sea
posible atender a todas las personas en tiempo y forma. Hemos dicho, y
lo recuerdo una y otra y otra vez, que la manera de lograrlo es
quedándonos en casa. Lo que ocurre en la comunidad va a repercutir en
los hospitales. Si las personas no se quedan en casa, en sus comunidades
va a haber una alta transmisión, y cuando digo comunidades esto se puede
manifestar en una colonia, en un pueblo, en un barrio, pero también en
un municipio, también en una entidad federativa y finalmente en todo el
país. Lo que ocurra en cada una de estas localidades se va a manifestar
por saturación de los hospitales; entonces, la clave es que las personas
se queden en casa para evitar ser contagiadas o, si tienen la
enfermedad, evitar contagiar a otros y que esto pueda resultar en
sobreocupación hospitalaria. Tenemos esta red de notificación, que le
llamamos Red Infección Respiratoria Aguda Grave, red IRAG. Es un
mecanismo de todo el sector salud y de todas las entidades federativas
para alimentar la información sobre la ocupación hospitalaria
prácticamente en tiempo real. Todos los días a partir de la 8:00 de
mañana es el corte de información y los 667 hospitales notificantes
deben subir su información. Hemos tenido un gran progreso. Todavía
algunos pocos hospitales quedan sin notificar oportunamente, entonces al
momento de corte aparecen como que no están registrados, pero la gran
mayoría lo hace; como se puede ver, es toda la geografía del país y son
todas las instituciones del sector salud en el segmento público. Esto
representa que en este momento a nivel nacional tenemos, de las 14 mil
368 camas destinadas a la atención de IRAG, Red Infección Respiratoria
Aguda Grave, que es la manifestación clínica del COVID grave, tenemos
cinco mil 930 que están ocupadas a nivel nacional, contando todas las
instituciones, esto es 29 por ciento de ocupación, por lo tanto queda 71
por ciento aun disponible. Lo vemos en dos segmentos: el de
hospitalización general y posteriormente el de hospitalización en
terapia intensiva o bien camas hospitalarias, que en su momento fueron
reconvertidas para recibir a personas en condición grave y para las que
se estableció el acceso a estas máquinas que le llamamos respiradores o
ventiladores mecánicos, que sirven precisamente para la atención de
personas en estado grave con infección respiratoria aguda grave. Tenemos
en la Ciudad de México por razones obvias que se acaban de explicar, el
68 por ciento de ocupación y nos queda todavía el 32 por ciento; en Baja
California, 61 por ciento de ocupación, 39 por ciento todavía
disponible; y así como pueden ver en cada una de las siguientes
entidades federativas. A nivel nacional ahí está, es la última columna,
29 por ciento ocupado, 71 por ciento disponible. Cuando lo vemos
específicamente para las camas, ya sea de terapia intensiva o camas que
en su momento hace más de cinco semanas fueron reconvertidas para poder
atender a personas con insuficiencia respiratoria aguda grave, 64 por
ciento están ocupados y resta 36 por ciento disponible en la Ciudad de
México. Seguimos con Sinaloa 58 por ciento ocupado, 42 libres; Baja
California 52, 48, y así sucesivamente como lo pueden ver ahí. En
promedio nacional, 24 por ciento de las camas que pueden utilizarse para
pacientes críticos con infección respiratoria aguda grave están ocupados
y nos queda 76 por ciento aun disponible. Muy bien, pues esta es la
situación que tenemos en este momento. Son las 19:24, vamos a abrir a
preguntas, respuestas. Usted, Dulce Soto, Fernanda, usted y usted.
PREGUNTA: Buenas noches, doctor. Erick Hernández, de diario Basta para
Grupo Cantón. Mi pregunta sería: ¿saturación de los crematorios en la
Ciudad de México y el Estado de México tienen que ver con que haya
muchos cuerpos fallecidos en el área de hospitales, como se pudo dar a
conocer hace algunas horas en el Hospital General de las Américas, en
Ecatepec? Igual preguntarle, hubo ahí un caso en Chiconautla donde las
lluvias han provocado que se genere lodo y basura, esto hace que
habitantes de la zona les salgan ronchas y tengan condiciones como
complicadas de salud. ¿Esto haría que el brote de coronavirus afectara
de una manera más rápida a los habitantes de la zona? Muchas gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias. No sé qué esté pasando en
Chiconaultla, no conozco tampoco la localidad. La información es
demasiado vaga, ronchas se causan por muchísimas razones, dudo que
tengan alguna relación con COVID. Sobre lo que menciona de los
crematorios, me ayuda a recordarles sobre la importancia de utilizar
información creíble, información documentada, información válida y
corroborarla con distintas fuentes. En las últimas 48 horas me ha
llamado la atención ver en distintas fuentes informativas, incluyendo
las redes sociales, una idea falsa, falsa, aquí lo aclaro, que el
gobierno ha obligado a hacer cremación de las personas que padecen
COVID. No, no es el caso. Es preferente en términos de reducción de
riesgos, ciertamente es preferente, pero no hay ninguna obligación de
que tengan que ser cremadas. Lo que existe es desde hace dos semanas,
recordarán que aquí mismo presentamos la guía para el manejo de restos
finales. Es la prohibición de que se haga cremación de personas o de
cuerpos que no han sido identificados o que no han sido reclamados; y
esto es porque precisamente en la Ley General de Víctimas hay un
protocolo que debe garantizar que las personas son reconocibles mucho
tiempo después de su inhumación, entonces se procede a la inhumación.
Ahora, una gran cantidad de personas voluntariamente sus familias han
decidido utilizar el procedimiento de cremación como mecanismo de
disposición final de cuerpos que, insisto, desde el punto de vista
sanitario sí es preferente, pero no está obligado. INTERLOCUTOR:
(inaudible) a trasladar los cuerpos en el Hospital de Las Américas a sus
familias o presión de los crematorios, ¿o por qué habría una cantidad de
cuerpos tan elevada en la zona? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Es muy
variable el cuerpo y depende de la disponibilidad de espacios de
crematorios, de carrozas, de servicios funerarios. Los servicios
funerarios no son una sola compañía ni es una compañía privada; de
hecho, solamente algunas de las instituciones, concretamente las de
seguridad social, tienen crematorios: el IMSS, el Issste, Pemex quizá,
pero no es que exista un sistema nacional de servicios fúnebres. Estos
servicios son servicios privados, realmente existen muy pocos servicios
corporativos que tengan múltiples instalaciones, en la gran mayoría son
servicios privados prácticamente de carácter familiar que existen en las
colonias, en las localidades, en los pueblos. Dulce Soto. PREGUNTA:
Retomando la pregunta de Erick, no sé si se refería a en cuánto tiempo
pueden entregar el cadáver o el cuerpo de una persona que falleció en un
hospital, tomando en cuenta que en el Hospital de las Américas en donde
un grupo de familiares entró por la fuerza y mostraron videos en donde
al parecer los cuerpos estaban en espera de ser entregados y de
informarse a las familias. Entonces, en el protocolo ¿cuánto tiempo
tendrían que tardarse o qué está pasando para informar a las familias,
por favor? La siguiente pregunta es: comentó que tienen algunos casos de
portadores, si tiene la cifra de cuántos pacientes asintomáticos se
registran hoy en día. Y una pregunta más es: ¿cuántos médicos
especialistas han logrado contratar a través de la convocatoria que
abrieron para reclutar a médicos para hacer frente a esta epidemia?,
tomando en cuenta que ya está prácticamente aquí el pico de mayor
contagio en la zona metropolitana. Y si se ha modificado el factor de
corrección. Por favor. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Usted México e
preguntaba eso el otro día. Vámonos en orden de lo que pregunta. ¿En
cuánto tiempo se puede entregar los restos finales de una persona que
perdió la vida por COVID? Lo más pronto posible, es decir, no hay
ninguna restricción, de hecho es deseable que sea pronto para que exista
una reducción de riesgos. El manejo está claramente descrito, les invito
a que lean ustedes la guía técnica que presentamos hace más de dos
semanas, que la hicimos pública aquí, nos interesó mucho, vino la
doctora Aletse de la Torre, quien coordinó el grupo técnico. La doctora
es la directora general de Censida, es infectóloga, es internista y
coordinó un grupo técnico que trabajó durante varias para identificar
todos los aspectos que tienen que ver con la disposición de restos
finales. Un elemento muy crucial de esta guía técnica es el elemento de
bioseguridad, esto quiere decir garantizar que haya un riesgo mínimo, el
mínimo posible de que quienes manejan los restos finales pudieran
infectarse, tanto en el hospital como los familiares como las personas
que trabajan precisamente en estas agencias fúnebres. Entre más expedito
sea el proceso, mejor; de no poder ser expedito por razones varias, lo
que se utiliza es un dispositivo que justamente se veía en este muy
dramático video que hicieron público ayer, que son estas bolsas. Estas
bolsas no son cualquier cosa, son un equipo muy específico, tiene
requerimientos específicos y se usa precisamente para aislar a los
cuerpos y que estos cuerpos no tengan un alto potencial de infección
hacia quienes los manejan. Lo que se hace es que en estas bolsas son
selladas y se utilizan las soluciones desinfectantes de diversa
naturaleza, especificadas también la guía y en el reglamento de la Ley
General de Salud para disposición de restos finales, y se sellan, se
cierran las bolsas una vez que se ha puesto la solución desinfectante,
no quiere decir que están embebidos en la solución, se pone por encima y
se quedan cerradas. No conviene, no es para nada adecuado que se abran
una vez que ocurrió esto porque puede aumentar el riesgo de
contaminación precisamente hacia las personas que están cercanas. Ahora,
¿qué puede pasar en términos del tiempo de procesamiento? Precisamente
lo mismo que hemos estado advirtiendo que puede pasar cuando se saturan
las unidades de salud. Entonces, no debemos perder de vista esto, lo
llevamos alertando desde la fase 1, lo alertamos desde antes de que
tuviéramos el primer caso. Dijimos claramente cuando llegamos a la fase
3, el enorme riesgo es que se saturen todas las instalaciones de salud y
obviamente en la medida en que COVID puede causar la muerte, también los
procesos de atención de los restos finales. Entonces, localmente puede
ocurrir esta saturación en un hospital en concreto si en el turno
correspondiente hubo muchos casos y estos casos perdieron la vida, puede
ocurrir a nivel de un municipio si el municipio tiene muy pocos
servicios fúnebres, puede ocurrir en una entidad federativa si la
entidad federativa tiene muy pocos servicios fúnebres. INTERLOCUTORA:
¿Existe algún riesgo por lo que sucedió, de brote de contagio? HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Puede ocurrir definitivamente, no es deseable que
exista una manipulación no planeada, no estructurada de los restos
fúnebres. Por eso me resulta particularmente dramático por muchísimas
razones que ahora mismo quiero comentar, lo que ocurrió ayer en el
Hospital de Las Américas, de Ecatepec. En primer lugar, es dramático por
la pérdida de las vidas, lo más importante, no queremos que pierda la
vida nadie absolutamente por COVID o por cualquier otra cosa, pero
desafortunadamente es parte de la realidad, la gente pierde la vida, en
México mueren 733 mil personas si tomamos la estadística más reciente de
2018, al año en México pierden la vida 733 mil personas. ¿De qué? De
múltiples causas, las primeras causas son enfermedades crónicas, son
diabetes y enfermedad cardiaca y cerebro vascular, insuficiencia del
hígado, cáncer, son las causas principales de muerte. Lesiones de causa
externa, por ejemplo, los accidentes de tráfico representan la primera
causa de muerte en personas menores de 25 años, la primera causa de
muerte. No quisiéramos que nadie pierda la vida. Esto me parece desde
luego muy triste, que existan personas que en este momento están
perdiendo la vida ahora por lo que sabemos también, por esta epidemia,
como sabemos que ocurre y ha ocurrido en todo el mundo. Mi pésame a la
familia obviamente por esta experiencia. Lo segundo que me parece
también importante de comentar y que lo habíamos comentado hacer cerca
de tres semanas es y lo relaté con base en otra experiencia real que me
compartió una colega especialista en terapia intensiva, se acordarán, es
este fenómeno de desconcierto, de sorpresa. Este video nos mostraba a la
familiar directa, me parece que era la mamá de la persona que perdió la
vida que decía: ‘Yo lo entregué en buenas condiciones y aquí se murió’,
incluso empezaba una idea de que pudiera haber una acción dirigida para
que la persona perdiera la vida, esto. Desde luego me parece fuera de
toda posibilidad, porque para eso los hospitales son todo lo contrario,
son sitios de atención, no sitios de daño, pero es tal el desconcierto o
fue tal el desconcierto de esta familia y podría estar ocurriendo en
muchos otros que no se documentan con un video que se propaga de manera
masiva por las redes sociales y no pocos medios de comunicación que les
interesa tener este tipo de noticias más que otras quizá más
informativas y analíticas. Pero este fenómeno de desconcierto tiene que
ver con que las personas no tenían una identificación clara de qué
quiere decir COVID, COVID grave. COVID grave es una enfermedad que causa
neumonía y que al causar neumonía es una inflación de los pulmones,
popularmente muchas veces conocida como pulmonía, las personas pueden
perder la vida principalmente porque no pueden oxigenar la sangre. Nadie
puede vivir cinco minutos sin oxígeno en la sangre, más de cinco
minutos, cuando la ausencia de oxígeno es absoluta; cuando no es
absoluta, porque no están funcionando eficientemente los pulmones, pero
alcanzar a oxigenar un poco la sangre, lo que ocurre es que en pocos
minutos o en pocas horas, dependiendo del grado de daño y del grado de
ausencia de oxigenación, las personas pierden la vida. Entonces, lo que
me parece también dramático es que no haya llegado información a todas
las personas o que a pesar de que haya llegado la información haya
personas que todavía no identifican a COVID como una epidemia grave.
Espero que en ello no esté involucrado lo que ha ocurrido, de
desinformación. Cuando hay personas que propagan desinformación o cuando
hay medios de información que propagan desinformación, espero que no sea
causado por esto, eso me parece grave. Y regresando a la experiencia de
esta familia, que lamento que haya perdido la vida uno de sus
familiares, obviamente la tercera cosa que me preocupa es que, al no
tener conciencia o conocimiento o aceptación de esta situación que se
puede presentar así, así como lo relataba dramáticamente la mamá de este
muchacho: ‘Yo lo traje bien y murió’, sí, en pocos minutos, en pocas
horas una persona aparentemente en buen estado puede perder la vida por
el COVID. Pero esta tercera cosa que me parece preocupante es lo que
dice usted, Dulce, que pudiera haber infección por la manipulación
precisamente que ocurrió aparentemente del cuerpo de la persona que
perdió la vida. Usted, por favor, Fernanda. INTERLOCUTORA: El factor,
por favor. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: El factor, ahorita retomo sobre el
factor de manera más amplía con la vigilancia Centinela, que es a lo que
usted se está refiriendo. Vamos a darle allá a Fernanda, hacia acá
adelante. PREGUNTA: Buenas tardes, doctor. Para Glucosa Atómica. El día
de ayer inició el regreso de los médicos internos de pregrado de varias
escuelas a los hospitales. Hubo dudas sobre el documento que emitió el
doctor Javier Mancilla Ramírez, donde se les conmina a continuar con su
formación, esto generó controversia ya que puede tomarse como un
sinónimo de amenaza. Una inquietud antes de retirarse de los hospitales
que tenían era es que no se le estaba brindado equipo de protección, de
hecho, yo se lo comenté aquí en dos ocasiones. HUGO LÓPEZ-GATELL
RAMÍREZ: Lo recuerdo. INTERLOCUTORA: ¿Se ha tratado -le quiero
preguntar- se ha tratado este tema en las reuniones con los secretarios
de Salud estatales? Si nos pudiera brindar (falla de transmisión) en
torno a esto, ¿habrá algún respaldo para ellos por parte del gobierno
federal?, si hay condiciones o existen amenazas en su contra. Y si nos
pudiera brindar un mensaje dirigido a los médicos internos, por favor.
Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no. Voy a empezar, de hecho,
con eso. Médicas y médicos internos de pregrado del país,
independientemente de qué institución educativa están ustedes inscritas
e inscritos, les recuerdo que cuando ustedes han vuelto al campo clínico
a continuar con su formación en el quinto año de la educación médica,
ustedes tienen una importantísima responsabilidad con su actividad, es
decir, con lo que hacen en pro de contribuir a los equipos de salud para
que atiendan a personas enfermas, pero no deben de olvidar que en
primerísimo lugar está su propia seguridad sanitaria, todo lo que
ustedes hagan en el campo clínico tiene que estar cuidadosamente
organizado para que ustedes tengan la mejor y más alta protección en
términos sanitarios. COVID, la enfermedad causada por el nuevo
coronavirus SARS-CoV-2, es una enfermedad altamente contagiosa que puede
causar una forma clínica grave. Aunque la mayoría de ustedes son
personas jóvenes y muy probablemente la mayoría de ustedes son personas
sin enfermedades crónicas, todos y todas tienen un riesgo alto de
infectarse cuando están en el espacio clínico. Apéguense a todos los
lineamientos, lean la guía de control de infecciones que está disponible
en el micrositio gubernamental desde hace más de dos meses
coronavirus.gob.mx, déjense guiar por sus mentores en la unidad clínica,
atiendan a todas las indicaciones y sólo acepten practicar
procedimientos que sean seguros. Es preferente que ustedes se abstengan
de practicar los procedimientos más riesgosos, en particular la
intubación endotraqueal, la intubación de las personas que necesitan
apoyo mecánico ventilatorio. Ese es mi mensaje para las médicas y
médicos internos. Y cierro con un mensaje de agradecimiento a todas y
todos ustedes, médicas y médicos internos, que tengan el espíritu de
servicio, la voluntad, la dedicación de querer ayudar en este momento.
Ahora, lo segundo que digo es en atención a su pregunta, que
efectivamente ya lo he mencionado anteriormente, la responsabilidad de
la seguridad de los y las estudiantes es de las instituciones
educativas. En su momento las instituciones educativas varias de ellas,
no todas, pero varias de ellas decidieron de manera unilateral retirar a
las médicas y médicos internos, y están en su derecho y están en su
obligación de hacerlo si consideran que es el mecanismo más efectivo de
garantizar la protección de estos estudiantes. Respecto a los equipos de
protección personal, toda persona que esté en el espacio clínico, es
decir, las unidades de salud, debe tener acceso suficiente y oportuno a
los equipos de protección personal y también debe atender las
indicaciones de bioseguridad para tener el menor riesgo posible.
Gracias. INTERLOCUTORA: Las amenazas siguen sucediendo. HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Si alguien les amenaza que denuncien las amenazas,
nadie debe ser amenazado. Usted, usted y usted, y usted y regresamos al
factor que pide Dulce. PREGUNTA: Buenas tardes, doctor. Le quería hacer
una cuestión. El día de ayer ya que se iba tocó lo de los ventiladores.
Yo le quería preguntar cuál fue el inventario que ustedes recibieron a
partir del año pasado. Se supone que tuvo que haber existido material,
precisamente por lo que se tocó en la anterior pandemia que fue la del…
¿cómo se llama? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: H1N1 en 2019. INTERLOCUTOR:
Exactamente. Entonces, esa sería la duda, si realmente se dejó equipado
las instituciones de salud para que ahorita se pudiera atender esta
nueva pandemia. Esa sería la pregunta que yo le quería realizar. Muy
amable, gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Con mucho gusto. En general,
lo hemos dicho desde antes del COVID, lo dijimos desde diciembre de
2018, cuando entramos a este periodo de gobierno el Sistema Nacional de
Salud de México tenía graves y extensas deficiencias. Esto no es
producto de una decisión administrativa de la administración inmediata
anterior, esto es producto de 40 años de una inversión menor a la
necesaria, inversión no solamente en términos financieros, sino también
en términos de desarrollo de las instalaciones, desarrollo del personal,
se forman pocos miembros del personal de salud en México desde cerca de
40 años, menos de los que se necesitaría. Justamente distintas
instituciones y organizaciones, una de ellas es la OCDE, la Organización
para la Cooperación y el Desarrollo Económico, hay publicado extensas y
numerosas relatorías o análisis que muestran que México por mucho tiempo
ha estado en los últimos lugares de desarrollo del sector salud. En el
año 2000 se planeó y se instauró a partir de 2003 un modelo específico
de financiamiento del sistema de salud para la población no asegurada,
conocido como Seguro Popular, formalmente conocido como Sistema de
Protección Social en Salud, que se suponía que tendría que ayudar a
garantizar el financiamiento. Y creo que merece reconocimiento porque
hay evidencia de ello, que la entrada del Seguro Popular permitió que se
garantizará o que se estableciera un mínimo de recursos para el Sistema
Público de Salud para población no asegurada. Desafortunadamente la
cantidad necesaria era mucho mayor y sigue siendo mucho mayor, y no se
logró tener suficientes médicos, enfermeras, hospitales, etcétera.
Entonces, ahora respecto a una epidemia, y más una epidemia como esta,
que en 100 años, 100, no, es una metáfora, en 100 años no se ha
presentado en el mundo una epidemia con esta magnitud, es imposible que
haya un cerco, es imposible que haya un servicio de salud que esté
anticipadamente preparado para un escenario de este con el número de
camas, número de médicos, etcétera. Lo vemos en otras partes del mundo,
países que tienen sistemas de salud públicos muy robustos, también están
enfrentando distintas insuficiencias. INTERLOCUTOR: Le digo esto, le
comento esto, doctor, porque a veces es un poco también ilógico que se
exija lo que usted está comentando ahorita, el descuido que se tuvo en
las anteriores administraciones, que no es la que usted dice, la pasada,
no, sino que ya se viene arrastrando durante más de 36 años. Además, que
pienso que sí, es un poco injusto que a ustedes ahorita se les esté
achacando la responsabilidad de lo que ahorita también acaban de exponer
los compañeros, al fin y al cabo también hay que reconocer la parte
estatal. Porque yo también le tengo que comentar, yo vivo aquí en el
Estado de México, soy un habitante del Estado de México y la persona que
se encuentra el día de hoy encargada como gobernador ha prácticamente ha
sido una persona invisible, porque obviamente hay muchos factores, no
los tengo que recalcar ahorita, hay muchos factores que a este personaje
no se le reconocen por una situación que pasó en la elección pasada,
pero bueno, eso es otro tema. Eso es lo que nada más le quería externar.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias. Efectivamente, lo que es útil
ahorita es enfocarnos en lo que estamos, en este momento estamos en la
fase 3 de la pandemia de COVID en el caso de México y tenemos que
asegurar, uno, que las personas se queden en casa, porque al quedarse en
casa disminuyen la cantidad de contagios que puede haber. Segundo, que
exista una distribución apropiada de las personas que demandan servicios
de salud para que no se saturen algunas unidades de salud y otras queden
aun con ocupación disponible. Esto lo comentamos ayer a detalle cuando
vino la jefa de gobierno de la Ciudad de México y el director general
del IMSS, y se puede ver en las gráficas. Todavía existe disponibilidad
de espacio en muchos hospitales, tenemos más de 71 por ciento de
disponibilidad a nivel nacional y depende de que se utilicen y que las
personas sean referidas oportunamente. Por eso hemos puesto a
disposición, y esto ha ocurrido en otras entidades federativas, estos
mecanismos de información al público. Cuando señala al gobierno del
Estado de México quiero decirle que tengo el gusto de haber estado en…
todos nosotros hemos estado en contacto con el gobernador Alfredo del
Mazo, quien ha estado contribuyendo muchísimo a este mecanismo de
coordinación del Valle de México y pienso que ha jugado un papel muy
valioso, muy importante, de gran responsabilidad, de gran dedicación, al
igual que su secretario de Salud, el doctor Gabriel O`Shea y el doctor
Carlos Aranza. Yo pienso que están haciendo un papel de gran
responsabilidad y muy contribuyente, no sólo a la zona del Valle del
México, sino en general al país. Usted, usted, usted, adelante.
PREGUNTA: Muchas gracias, doctor. Buenas noches. Tzindia Cerda, de Canal
11. Hoy el presidente emitió un mensaje en video y hablaba de que para
la curva máxima de contagios se tendrá solamente apenas el número
óptimo, así lo maneja él, de hospitalizados en terapia intensiva, mil
800 más o menos. ¿Quiere decir que no habrá saturación hospitalaria para
el manejo de esta gente en etapa crítica para esa fecha, esa curva que
hablamos del 6 de mayo? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias. Como dijo la
doctora Sheinbaum ayer y lo he dicho yo en múltiples ocasiones, nosotros
preferimos prepararnos para un escenario más desagradable, más retador,
mil 800 camas. Como lo mostramos ayer en la mañana y en la noche y en
cualquier momento lo podemos volver a mostrar, es la predicción media
que nos han hecho estos grupos científicos que nos asesoran, es el 50
por ciento de probabilidad de que llegue a la máxima ocupación en un día
sea mil 800. Esto se refiere al Valle de México, no es a nivel nacional,
es Valle de México, pero como relataba la doctora Sheinbaum, nosotros
preferimos tomar la predicción más amplia que llega hasta el 90 por
ciento de probabilidad y que son números aún mayores, cerca de dos mil
600. ¿Por qué razón? Porque esto nos permite aumentar la capacidad más
allá del límite y los mecanismos son diversos, uno muy importante es el
que anunciamos ayer, el Instituto Mexicano del Seguro Social decide
utilizar un mecanismo previsto en su ley del Seguro Social que le
permite recibir personas no aseguradas. Hoy por la mañana tuvimos,
bueno, a la 1:00 de la tarde, tuvimos la sesión del Consejo Técnico del
Instituto Mexicano del Seguro Social que convocó el maestro Zoé Robledo,
y en este honorable consejo técnico se decidió o se respaldó la decisión
de esta medida. Esto nos permite equilibrar la oferta de espacios con la
necesidad y no tener situaciones difíciles, como las que también se
relataba en los institutos nacionales de salud en la región de Tlalpan.
Y otros mecanismos incluyen, como también lo hemos dicho, el tener
unidades temporales. Esta unidad temporal COVID-19 que el sector privado
instaló en el Centro de Banamex va a ser de gran ayuda porque amplía la
capacidad. El gobierno de la Ciudad de México, a través de su Secretaría
de Salud, va a reconvertir hospitales adicionales, los que mencionó la
doctora Sheinbaum, y todo esto nos va a permitir tener una capacidad
ampliada. Ahora, un elemento adicional -y aquí quiero también referirme
a la población- es acudir tempranamente a las consultas. Por eso
insisto, lo dije hace un rato, lo vuelvo a decir, si usted es una
persona que tiene diabetes, hipertensión, obesidad, enfermedad pulmonar
o cardiaca crónica o fuma, tiene tabaquismo y presenta signos de COVID,
no se espere a ser valorada o valorado en una unidad médica, no se
espere, porque si usted se espera y llega demasiado tarde, la
posibilidad de ayudarle se reduce, porque puede ser que tenga durante
varias horas o acaso días disminución de la oxigenación sanguínea y eso
empieza a causar daño a los órganos, de modo que cuando usted llega al
hospital pudiera estar demasiado tarde y con demasiadas complicaciones.
Y si es una persona de cualquier edad, tenga o no tenga estas
condiciones de riesgo y presenta dificultad para respirar, acuda
inmediatamente a las unidades de salud. Esto es importante, porque en la
medida en que logremos tener atenciones más tempranas, porque las
personas acuden más tempranamente, disminuye la probabilidad de que
necesiten terapia intensiva y un ventilador mecánico. Entonces, pueden
estar en otros espacios de hospitalización general posiblemente con
suplementación de oxígeno, pero no con intubación y ventilación
mecánica. INTERLOCUTORA: Brevemente nada más. Se canceló el periodo
extraordinario en diputados para estas medidas sanitarias, pero se
instaló ya en Comisión Permanente, aunque van a acudir solamente 37
legisladores. ¿Qué tan recomendable es que se lleve a cabo? Es el día
miércoles cuando se lleve a cabo esa sesión. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ:
Como saben ustedes, el diputado Mario Delgado y la presidenta del
Senado, Mónica Fernández, me consultaron ayer, me parece que fue, que me
hicieron una consulta telefónica sobre el escenario que ellos
contemplaban, que era tener una sesión del pleno del Congreso de la
Unión donde estamos hablando de 500 legisladoras y legisladores en la
Cámara de Diputados y 128 miembros del Senado más los indispensables
equipos de apoyo. Entonces, identificamos que esto podía ser una
operación que involucrara a más de mil personas en un espacio obviamente
necesariamente cerrado donde era muy difícil garantizar las condiciones
de seguridad sanitaria. Y esto, de acuerdo al calendario que dispone el
Poder Legislativo -esto no tiene nada que ver con el Ejecutivo-
ocurriría precisamente en el momento del pico epidémico. Mi
recomendación fue, si esto es posible, diferirlo por razones sanitarias,
es lo más recomendable. Mi recomendación primaria es diferirlo por
razones sanitarias para que no exista este riesgo. No olvidar que las y
los legisladores vienen de toda la república; entonces, en un momento
dado, si se infectan aquí van a ir a propagar la infección a sus
comunidades; o si hay alta intensidad de transmisión en sus comunidades,
lo van a traer de regreso aquí. INTERLOCUTORA: (inaudible) HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Eso podría ser manejable. Usted, usted; y Dulce
Soto, le voy a tener que dejar para mañana, tengo… bueno, ahorita le
explico. PREGUNTA: Gracias doctor. Carlos Padilla, de la revista Zócalo.
Doctor, dos aspectos. Uno, a pesar de que nos encontramos en la fase 3
de la contingencia sanitaria, Televisión Azteca a través de sus tres
estaciones televisoras continúa incitando, fomentando entre pequeños
empresarios el regreso de actividades. ¿Cuál sería su comentario al
respecto? Y segundo, insistir. Desafortunadamente todos los días nos
comenta usted el número de nuevos fallecidos y esto va a continuar
desafortunadamente, y pues existe la tradición aquí en México de velar a
los cuerpos. Como usted dice, la gente se encuentra en una situación de
no saber qué hacer una vez que recibe la mala noticia de un
fallecimiento: ‘Y ahora, ¿qué hacemos?’. Los velorios, ¿se hacen o no se
hacen? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No, no se hacen. Ya lo explicamos,
lean por favor la guía y ayúdennos, ustedes son comunicadoras y
comunicadores, ayúdennos por favor, ayúdennos a leer los documentos,
procesarlos, si tienen alguna duda traigan la duda y con mucho gusto la
resolvemos, pero para que no partamos de preguntas genéricas, ustedes
ayúdennos a transmitir la información al público. Hay un micrositio, un
sitio web, coronavirus.gob.mx, si lo pudieran proyectar, por favor, en
este lugar desde hace más de dos meses están todos los materiales
técnicos que produce el gobierno federal para la asesoría de las
comunidades específicas, el personal de salud y otros, y también para
asesoría del público. Entonces, aquí pueden ver ustedes, ha venido el
doctor Cortés a presentarlo varias veces, lo voy a volver a invitar. Hay
una parte donde dice público en general, y hay una sección donde dice
‘Personal de salud’, y en ‘Personal de salud’ están los documentos
técnicos. En esta pestaña si es tan amable, en la de arriba. ‘Personal
de salud’. Y están los documentos de consulta y ahí están todas las
guías técnicas. Hay una guía específica para la disposición manejo de
cadáveres, es una situación muy dramática que requiere ser tomada muy en
serio. ¿Por qué razón no se pueden hacer funerales? Y esto es muy
importante que toda la población lo sepa, porque en la medida en que se
abrevien -como le decía a Dulce Soto- se abrevien los tiempos del
proceso final que puede ser cremación o puede ser inhumación, es decir,
entierro, se disminuye la probabilidad de que propague el virus. El
virus se propaga por vía respiratoria, pero una persona que ha perdido
la vida evidentemente ya no respira, pero todavía si las personas se
acercan al cuerpo, besan el cuerpo, abrazan el cuerpo, como puede
ocurrir y es legítimo que ocurra. Eso representa un altísimo riesgo de
que las personas, familiares se contagien. Les pido por favor,
formalmente se los pido, lean estos documentos, en particular de los que
estamos hablando y ayúdennos en sus notas a dedicarlas a estos temas
para ayuda de toda la población, ¿sí? INTERLOCUTOR: A usted lo están
viendo. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias. Yo lo sé, aquí por eso lo
hemos explicado, pero ayúdennos a multiplicar el mensaje. Última
pregunta, pero antes, para que no se quede Dulce Soto con la inquietud,
se lo digo de manera breve. Este factor de corrección no hay tal factor
de corrección, esto ha sido parte del eco donde se dedica la atención a
cosas diferentes a las que aquí se dicen. En la vigilancia Centinela,
que la voy a volver a explicar con todo detalle, es un proceso eficiente
de hacer vigilancia a partir de un muestreo poblacional, un muestreo de
unidades de salud, en México tenemos 26 mil unidades en el sector
público, consultorios y centros de salud y hospitales y 475 de ellas son
unidades monitoras de enfermedad respiratoria aguda. Ahí se documenta
qué tan frecuente es que se pida consulta por enfermedad respiratoria
aguda leve o grave y todos los casos graves en las 26 mil unidades se
notifican, ahí no hay que hacer ninguna corrección, ahí hay que
documentarlo como está, pero el resto de infecciones respiratorias
agudas graves pueden ser grandes cantidades, millones. No quiere decir
que hay millones de casos de COVID, que quede clarísimo, por favor, pero
lo que sí puede ocurrir es que un porcentaje de ellos tengan las
manifestaciones clínicas de COVID y si tienen las manifestaciones
clínicas de COVID se vuelven casos sospechosos, si son casos sospechosos
hay que hacerles una muestra para el proceso de laboratorio. Y como
hemos relatado aquí y lo relataremos cada semana, un porcentaje de las
personas con muestras que se procesan en laboratorio, porque tienen los
síntomas de COVID resultan positivas al mismo. ¿Qué porcentaje? Un
porcentaje que va cambiando semana a semana. PREGUNTA: Yo me refería al
porcentaje de positividad. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Yo lo sé, se lo
voy a decir a continuación. INTERLOCUTORA: Usted había dicho que los
casos se podían multiplicar por ocho. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Se lo
estoy explicando de manera panorámica. INTERLOCUTORA: Quiero saber si
ese número en concreto se ha modificado ahora que estamos en la fase
tres. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Dulce, sí, desde la primera vez que
presentamos… INTERLOCUTORA: Pero ahora ¿cuál es el número? HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No hay números, se lo estoy explicando, no es que
haya un ‘pre-número’, se lo estoy explicando. De acuerdo a la frecuencia
de consultas por enfermedad -antiguamente llamada tipo influenza, ahora
enfermedad respiratoria aguda- que ocurren cada semana, se hace una
estimación. Le voy a traer una tablita a usted y a todos, mañana, mañana
domingo, aquí trabajamos también en domingo, donde le voy a mostrar para
cada una de las semanas hasta la semana 16, que es dos semanas atrás, en
dónde vamos. ¿Por qué semana 16? Porque la vigilancia generalizada tiene
cortes semanales y con el procesamiento tarda dos semanas en tenerse el
resultado de todo este procesamiento, no porque tarde el proceso en las
oficinas federales, sino porque esto es la notificación de 26 mil
unidades. Pero mañana se lo explicó con todo detalle. INTERLOCUTORA:
Entonces, ¿los casos se pueden seguir multiplicando por ocho como ha
había dicho al principio? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No, mañana se lo
explico, hoy no ponga eso en su nota, no ponga: ‘Hay que multiplicar por
ocho o por 30’, mañana se lo muestro a usted y a todos en detalle.
INTERLOCUTORA: Tan sólo quería saber si se había modificado… HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No se preocupe, mañana se lo explico. Esto cambia
cada semana, cada semana, cada semana cambia la proporción de personas
que acuden a unidades de salud por síntomas parecidos a influenza o
COVID, cada semana cambia el porcentaje de aquellos que se les toman
muestras y resultan positivos. Mañana domingo explicaremos, mañana es 3
de mayo, Día de los Albañiles, explicaremos la vigilancia centinela de
enfermedad respiratoria nuevamente y con mucho gusto. Gracias. Usted
queda pendiente, mañana empezamos con usted. ---   VE 944.