domingo, 26 de abril de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Versión estenográfica. Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

Contenido

HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, ​​​​​​SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD: Buenas noches tengan todas y todos ustedes aquí y en casa.
Son las 19:01 del domingo 25 de abril de 2020. Estamos en la Ciudad de
México, en el Palacio Nacional de México y vamos a iniciar la
conferencia diaria sobre la situación de COVID, la enfermedad causada
por el nuevo coronavirus SARS CoV-2. Hoy nos vamos a centrar en dos
elementos: La primera, es el informar, presentar el informe técnico
diario. Lo segundo, el doctor Ricardo Cortés Alcalá, director general de
Promoción de la Salud, nos va a presentar el informe de movilidad,
movilidad en el espacio público que deriva de los distintos monitoreos
que hacen algunas compañías privadas, pero que estamos integrando con la
ayuda del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, y utilizando
distintas metodologías analíticas que tienen algunas comunidades
científicas de México. Este va a ser el informe que estaremos
presentando regularmente, no necesariamente en forma diaria, pero este
es el informe que consideramos más robusto en términos metodológicos,
existen otras metodologías que también se han comentado, pero este es el
que es más consistente y que forma parte del trabajo que hacemos en
forma colegiada con el Conacyt, a quien siempre le agradecemos como
institución y a su directora general, la doctora Álvarez-Buylla. Le pido
al doctor José Luis Alomía, director general de Epídemiologia, si nos
presenta el informe. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA, DIRECTOR GENERAL DE
EPIDEMIOLOGÍA: Buenas noches a todas y todos. Vamos a tener la
presentación del panorama de hoy, como siempre, colocándonos también en
el tiempo, cómo vamos y cómo se han llevado las diferentes actividades.
Estamos ya cursando el día 35 de esta Jornada Nacional de Sana Distancia
en donde, como ustedes saben, las principales indicaciones han sido el
autorresguardo domiciliario, en donde se invitó primero a todas las
personas que forman parte de algún grupo de riesgo, se han estado
mencionando estos grupos continuamente: personas que tienen más de 60
años de edad, personas que tienen comorbilidades como son la presencia
de diabetes, de hipertensión, de obesidad, de enfermedad cardiaca, de
algún tipo de inmunosupresión, ya sea producida o ya sea producto de
alguna enfermedad, a quedarse resguardados en su domicilio durante todo
el tiempo que dure la Jornada Nacional de Sana Distancia. Esto
precisamente tiene el objetivo principal de prevenir el contagio
específicamente en estas personas, protegerlas, porque son las que
tienen el mayor riesgo de complicarse y en un momento determinado
fallecer a causa de la enfermedad. Y el segundo grupo importante son
todas aquellas personas que participaban de alguna actividad clasificada
como no esencial también a realizar este autorresguardo domiciliario
voluntario. Entonces, 35 días desde que esto inició, estamos el día de
hoy en la conferencia número 58. Vamos a proceder a dar el panorama
internacional y nacional del día de hoy. Como ven, se va haciendo ya más
evidente la diferencia entre la pandemia en las Américas y la pandemia
en Europa, hoy día ya es más marcada la diferencia, el 47 por ciento de
los casos en los últimos 14 días están concentrados precisamente en la
región de las Américas. Y la pandemia a nivel global continúa
contrayéndose, ayer teníamos 41 por ciento de los casos en los últimos
14 días, hoy son el 40 por ciento, un punto porcentual menos; sin
embargo, es la región de las Américas la que se mantiene precisamente
activa junto con todavía alguna buena parte de países de Europa que
también están ya en una fase de descenso de sus curvas epidémicas
correspondientes. Actualizamos las cifras para el día de hoy, 14 mil 677
casos confirmados acumulados, es decir, desde que se identificó al
primer caso en México; sin embargo, cuatro mil 972 son solamente los
casos que se han confirmado con inicio de síntomas en los últimos 14
días, esto representa una tercera parte solamente, de hecho, el 34 por
ciento de todos estos 14 mil 677 son los que representan realmente la
epidemia activa en México. Siete mil 612 sospechosos acumulados que
están en este caso pendientes de poder recibir un diagnóstico por
laboratorio para poder conocer si son o no casos de COVID-19, mil 351
lamentables defunciones que también han ocurrido a consecuencia de la
enfermedad, más de 45 mil 300 casos que han sido también negativizados,
es decir, que sus resultados, su prueba de laboratorio fue negativa, por
lo tanto, su infección respiratoria aguda correspondía a algún otro
virus de los que también circula normalmente en el país; personas
estudiadas, poco más de 67 mil 600 las personas que han sido estudiadas,
precisamente, para COVID-19. Aquí tenemos nuestro mapa que distribuye
por entidad federativa la carga acumulada, es decir, los 14 mil 677
casos. Podemos ver, bueno, en color rojo prácticamente, que es el que ya
incorpora los casos que están arriba de los 500 para cada una de las
entidades federativas, recordando que esto es carga de enfermedad
prácticamente en toda la región norte colindante con los Estados Unidos,
incluido lógicamente Baja California, que es una de las entidades
federativas que no solamente concentran una de las mayores cargas de
enfermedad, sino también por tasa de incidencia acumulada, ahorita la
vamos a ver, tiene estas características. Y un poco todos los estados
que están también colindantes con el golfo de México, incluyendo los de
la península, lógicamente los estados del centro, específicamente Ciudad
de México y Estado de México son los que han presentado la mayor carga.
Esto lo vemos precisamente en la siguiente diapositiva, en donde están
ordenados por carga de enfermedad y en orden descendente para que
ustedes los puedan identificar con la numeraría total por cada una de
las entidades. En la siguiente diapositiva nos enfocamos nuevamente sólo
en la carga reciente o en la carga, digamos, de la epidemia activa en
México. Estos cuatro mil 972, ahí ven que el mapa otra vez vuelve a
colores verdes o muchos estados en verde más claros; sin embargo, como
decíamos, toda esta parte o entidades federativas que bordean el golfo
de México son las que están presentando de alguna manera esta mayor
carga en los últimos días. Recordando que a lo mejor en días anteriores
o previos a estos 14 días eran precisamente estos otros estados que
aparecían en colores más oscuros en la diapositiva previa, Ciudad de
México, Estado de México, lógicamente continúan teniendo esta presencia
importante con la mayoría de los casos confirmados en los últimos 14
días, como lo vemos en la siguiente diapositiva, donde están
precisamente en orden descendente y son estos los estados los que
concentran la mayor carga de enfermedad reciente activa en el país. En
la siguiente diapositiva, ahora sí nos vamos a las tasas de incidencia
acumulada y también distribuidas geográficamente en cada una de las
entidades federativas, recordando que los estados que tienen los colores
más intensos son precisamente los que tienen las mayores tasas de
incidencia y por lo tanto entonces estas tasas lógicamente representan
una mayor transmisión y afectación poblacional que se está llevando a
cabo. Vemos nuevamente, los estados de la península, los estados de la
región noroeste y los estados del centro, incluido, Sinaloa en el norte,
que tenemos este tipo de acciones. La siguiente. Tenemos esta misma
distribución, es decir, la carga o la tasa de incidencia acumulada.
Ciudad de México, Tabasco y Quintana Roo serían las entidades
federativas con la mayor tasa de incidencia, Jalisco, Colima, San Luis
Potosí con las menores tasas, 3.89 es la tasa nacional, pero está
distribuida como ustedes pueden ver, dependiendo también de cada una de
las entidades federativas y esto es también de la epidemia activa, es
decir, de la carga más reciente. Tenemos la distribución de las
defunciones que han sucedido, mil 351 a las que también hemos agregado
para la gráfica que está distribuida por fecha defunción, es decir, el
día en que ocurrió la lamentable defunción, las 86 defunciones que
todavía se mantienen como sospechosas, están esperando un resultado.
Ayer mencionábamos y hoy se vuelve a refrendar que veíamos una tendencia
ascendente, francamente ascendente hasta aproximadamente el 15 de abril,
del 15 de abril e incluidas las defunciones sospechosas, es decir,
aquellas que están todavía por confirmarse nos evidencian ya un poco una
tendencia más estable en relación a cómo han estado ocurriendo estas
defunciones. Eso es importante también irlo monitoreando. ¿Por qué?
Porque representa lógicamente uno de los desenlaces o peores desenlaces
que la epidemia en México nos puede dar. En la siguiente diapositiva
vemos las defunciones distribuidas por entidad federativa donde ocurrió
la defunción, podemos también ver ahí que las defunciones más recientes
y que por lo tanto son las que están pendientes de resultados se
encuentran en los primeros tres entidades federativas que ustedes ven
ahí representados, que son las que tienen el color amarillo que
representan estas defunciones sospechosas más cargado que en los
diferentes estados, inclusive hay estados que al corte no tienen
defunciones sospechosas al día de hoy. En la siguiente diapositiva
veremos las cuatro curvas que hemos estado presentando, recordando que
son curvas de casos acumulados, es decir cómo se van acumulando en
relación hasta el inicio de cuando se empezaron a detectar. La primera y
a más alta es la que representa a todos los casos que fueron algún
momento clasificados como casos sospechosos; la segunda es precisamente
la carga de hospitalización, todos los casos acumulados hospitalizados;
la que le sigue, de color rojo, los hospitalizados graves; finalmente la
última, que está más pegada a la base, es la curva acumulada de
defunciones. Bueno, es como se han estado comportando estas cuatro
curvas. Vemos precisamente la distribución de los casos, tanto
confirmados como sospechosos, confirmados en color rojo, sospechosos en
color amarillo. Vemos cómo mantenemos una tendencia todavía ascendente
en la presentación de los casos. Si nos concentramos y vemos las barras
completas, independientemente del color, vemos la barra completa, vemos
cómo esa tendencia todavía se mantiene ascendente. Y eso también es
importante irlo midiendo en función a cómo esos casos amarillos se vayan
descartando o confirmando y por lo tanto la curva de casos rojos nos
diga cómo va en sí la epidemia en México. En la siguiente diapositiva,
por favor, vemos nuestra curva de casos confirmados acumulados. Ahí
están los 14 mil 677. Del corte de ayer al corte de hoy son 835 nuevos
casos, fueron un poco menos de casos los que se confirmaron en las
últimas 24 horas, de hecho representa un incremento al día de ayer del
seis por ciento. Lo podemos ver reflejado en la última barra de color
naranja, que representa precisamente el informe de hoy, en donde vemos
cómo los últimos tres días ha habido una tendencia descendente. Sin
embargo, recordemos que estamos en fin de semana, eso en su momento
también puede lógicamente afectar la carga o el nivel de la demanda de
atención médica, lunes, martes, miércoles, que es el inicio de la
semana, podemos ver o constatar cómo estas tendencias se siguen
realmente comportando y dar seguimiento a esta parte de la epidemia.
Hasta este punto es el panorama. Vamos a pasar ahora también rápidamente
a presentarles la actualización de la red IRAG en las últimas 24 horas,
618 son los hospitales notificantes en las últimas 24 horas; si
recuerdan, el día de ayer eran 610, quiere decir que hay ocho hospitales
más que se sumaron al grupo de hospitales que requirieron su registro,
es decir, su nombre de usuario y su clave correspondiente para poder
iniciar con su notificación, por lo tanto, sube a 618. Sin embargo, de
estos 618, fueron 505 los hospitales que reportaron durante el día 25,
hoy es 26, entonces, estamos dando el corte del día 25, esto es desde
las 00:00 horas hasta las 23:59:59 horas del día 25. ¿Por qué no
presentamos el día de hoy? Porque el día de hoy todavía está caminando,
todavía hay unidades que en este momento pueden estar reportando y
subiendo su notificación, por lo tanto, el de hoy se dará el día de
mañana. Esto no limita el poder acceder a la información. Como
comentábamos ayer, la plataforma está en tiempo real, uno puede entrar y
en cualquier momento solicitar la información y en la medida que los
hospitales están notificando, uno puede estar haciendo un corte cada
segundo, si fuera necesario cada minuto, si fuera necesario. Pero para
poder comparar la información de un día con otro, pues tenemos que hacer
cortes que comprendan 24 horas completas de un día reportado, entonces
ese es el reporte del día 25. Camas IRAG disponibles, 11 mil 953.
Estamos hablando de camas de hospitalización general, es decir, aquellas
que pueden recibir a un paciente que requiere una hospitalización por
haber presentado lógicamente algún signo de alarma o porque su
enfermedad haya en su momento evolucionado con estas características.
IRAG ocupadas, es decir, camas que en este momento o al corte tenían un
paciente ya hospitalizado ocupando esa cama, tres mil 358, lo cual
representa por tanto una ocupación del 20 por ciento de la totalidad de
camas generales para IRAG. En la siguiente diapositiva vemos un poco
precisamente esta distribución de las camas generales en las entidades
federativas que, de acuerdo al mapa del día de ayer, tenían la mayor
tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 días; por lo tanto, el
supuesto es que si se tiene la mayor tasa de incidencia acumulada,
lógicamente tengo la mayor carga de enfermedad en la localidad o en el
estado y por lo tanto podría estar teniendo algún grado de saturación.
Aquí vemos números totales, es decir, el número de camas, tanto
ocupadas, que es el color naranja, estamos en el cuadro para camas de
hospitalización general, no de cuidados intensivos, es de
hospitalización general. Por ejemplo, vemos cómo resalta la Ciudad de
México y precisamente el Estado de México, que son los que tienen la
mayoría de camas, digamos, que han requerido ser ocupadas con un
paciente; sin embargo, también a su vez tienen todavía una cantidad
importante que es la otra parte de la columna que es de color verde que
son camas que están disponibles para estos tipos de pacientes. Baja
California es el otro estado que en su momento también tiene un poco
esta proporción y precisamente es lo que vemos en el siguiente cuadro,
donde ya lo distribuimos por proporción, por porcentaje de ocupación.
Vean cómo Ciudad de México, Baja California prácticamente se están
acercando o están ya en la mitad de su ocupación. Y recordemos que
estamos todavía en días y en semanas en donde esperamos que la curva
continúe de manera ascendente, o sea, esperamos que estén habiendo
casos; por eso la llamada y la atenta invitación a la población de
quedarnos en casa, porque de quedarnos en casa depende que estos
porcentajes de ocupación continúen estando en donde están, que las camas
que están ahora ocupadas puedan estarse desocupando en los siguientes
días y pueden estar disponibles para recibir a nuevas personas que
requieran este tipo de hospitalización y que esta ocupación no continúe
avanzando hasta llegar a un grado que muestre una saturación. A nivel
nacional, que es la última barra de abajo, dado que, como ustedes saben,
la epidemia es regionalizada, para efectos de México, es decir, no todas
las entidades federativas; y eso lo pueden ver gráficamente en los mapas
presentados, no todas las entidades están en un incremento importante o
en una fase de su vida epidémica. Entonces, a nivel nacional es el 20
por ciento, sólo la ocupación de estas camas y todavía hay un 80 por
ciento de disponibilidad a nivel nacional. Y vamos ahora sí, bajo este
mismo contexto, ya rápidamente, a las camas disponibles con ventilador,
recordando que una cama que tiene un ventilador disponible está
precisamente reservada para poder atender a los casos críticos, aquellos
que van a necesitar ventilación mecánica porque tienen ya una falla
pulmonar que no les permite o impide al organismo respirar de manera
normal o como regularmente lo hacemos todos los que estamos aquí, aquí
nuevamente podemos ver cómo Ciudad de México y el Estado de México
serían las dos entidades que tienen la mayor cantidad de camas o de
número de camas con ventilador que están ocupadas en comparación con las
demás, aunque todavía existe disponibilidad de este tipo de camas con
ventilador. En este punto recordar que este gráfico y esta
disponibilidad de camas es del total de camas que existen de todos los
hospitales que han reportado, del IMSS, el Issste, los hospitales de la
Secretaría de Salud, los hospitales de alta especialidad de la CCINSHAE,
todos están aquí incluidos, por eso la distribución puede ser diferente
si en su momento nos enfocamos solamente en algún grupo en particular.
Eso también la red IRAG permite hacer esa focalización y poder saber si,
por ejemplo, en la CCINSHAE o en los hospitales de la secretaría
estuviera bien si ese 28 o ese 31 por ciento o este 26 o 19, que serían
los más elevados, pudiera estar siendo superior cuando ya nos enfocamos
en algún sector de los que compone el Sistema Nacional de Salud. Eso
permite a las áreas locales operar, es decir, poder hacer transferencia
de pacientes o pacientes que necesitan una cama con ventilador poder ser
derivados a hospitales que sí tienen camas disponibles y, por lo tanto,
entonces no perder la oportunidad de la atención al paciente ni tampoco
continuar saturando. Y esto es, precisamente, la distribución por
proporción de cuál es la existencia de estas tablas. Este sería el
reporte al día.  Muchas gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias,
doctor Alomía. Vamos a continuar con el informe de movilidad. Después
del informe de movilidad que presentará el doctor Ricardo Cortés Alcalá,
tenemos dos breves videos con mensajes importantes. RICARDO CORTÉS
ALCALÁ, DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD: Muchas gracias,
doctor López-Gatell. Vamos a presentar estas gráficas por estado, por
cada estado de nuestra república con un marco rojo en los estados, en
donde tienen una disminución de la movilidad que es menor al 50 por
ciento, eso quiere decir que los que no están en rojo es porque al menos
ya alcanzaron a disminuir su movilidad más del 50 por ciento. Aquí vemos
Aguascalientes, Baja California. Son cuatro diapositivas, los primeros
ocho estados, y vemos dos marcados en rojo, particularmente Baja
California, que también si lo asociamos a la presentación que acaba de
hacer el doctor José Luis Alomía, que es uno de los estados con mayor
carga de enfermedad y con una mayor carga en los últimos 14 días, esto
puede ser un reflejo o un espejo de eso. Quédense en casa es la
recomendación. Chihuahua también, que tiene ya rayando el 50 por ciento.
Por favor, también les hacemos el llamado a todos ustedes que están en
casa viéndonos desde su televisión o sus redes sociales a quedarse en
casa en Chihuahua, hablar con las personas con las que trabajan, hacer
este esfuerzo que sabemos que no es fácil, pero que esto es la única
forma de disminuir y de aplanar la curva epidémica. El resto de los
estados de esta diapositiva al menos tienen una disminución del 50 por
ciento. Este índice compuesto de movilidad lo estima el Conacyt, como lo
comentó el doctor López-Gatell, con datos de Google, Facebook y Twitter,
que son las aplicaciones con mayor número de usuarios; por ejemplo,
Facebook y Twitter y Google a través de los dispositivos con sistema
androide, del sistema operativo Android. Ciudad de México, los
siguientes ocho estados, aquí señalamos a Durango, Hidalgo y Guerrero
con una movilidad que no llega a disminuir a menos del 50 por ciento; el
resto de los estados, como pueden ver, Ciudad de México -57 por ciento,
Guanajuato similar con un -55 por ciento y así Jalisco también con una
movilidad disminuida del 62 por ciento. En este caso estamos por favor
pidiéndole a la gente de Morelos, Querétaro y San Luis Potosí que
disminuyan, dejen de salir de casa, que se queden en casa para que esta
movilidad disminuya todavía más y las curvas locales en sus estados sean
más planas y así el Sistema Nacional de Salud en sus ámbitos público,
social o privado tengamos la capacidad de atender a todas aquellas
personas que vayan a enfermar y a requerir de algún servicio de salud.
De estos ocho últimos estados solamente Sinaloa, Sonora y Yucatán tienen
una movilidad disminuida de más del 50 por ciento. Tabasco, Tamaulipas,
Tlaxcala, Veracruz y Zacatecas, por favor, quédense en casa. Si no me
equivoco, es la última. Hacemos un llamado muy específico a la gente de
Zacatecas y a la gente de Hidalgo que, de acuerdo a estos números, en
Zacatecas apenas se ha disminuido el 16 por ciento la movilidad, de
acuerdo a este indicador, y lo mismo al estado de Hidalgo, que en
últimas semanas tiene una disminución de tan sólo el 29 por ciento.
Muchas gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias, doctor Ricardo
Cortés. Un par de palabras sobre este monitoreo de la movilidad en el
espacio público. Este es un monitoreo sumamente importante, porque, como
hemos explicado en varias ocasiones, las medidas de seguridad sanitaria
que se establecieron por parte de la autoridad sanitaria nacional
dependen de este mecanismo de no salir hacia el espacio público. Y esto
tiene los tres componentes que todos y todas conocen, que son: La
interrupción temporal de las actividades laborales no esenciales, que
son la gran mayoría. Segundo, la interrupción temporal de la actividad
escolar que fue la primera medida que entró en vigor desde el 23 de
marzo. Y, tercero, la interrupción de la movilidad recreativa.
Recreativa es un término amplio que incluye el concurrir a plazas
públicas, el acudir a cualquier actividad que no sea laboral o escolar.
Como hemos comentado también las acciones administrativas específicas
con las que se puede lograr esa reducción de la movilidad están en manos
de los gobiernos estatales, porque en el tramo de su responsabilidad
como autoridades sanitarias también ellos tienen la capacidad de hacer
disposiciones o establecer disposiciones para la interrupción efectiva
de este tipo de aspectos. Y hay un último tramo en el que también
participan las autoridades municipales, que es en el último aspecto, el
de movilidad en el espacio público. Y aquí quiero hacer un señalamiento,
aprovechando este comentario sobre la importancia de monitorearlo. Nos
preocupa mucho que en algunos municipios se está utilizando a la fuerza
pública como un mecanismo de coerción directa hacia los ciudadanos y
ciudadanas. Hemos dicho que desde un punto de vista técnico de la salud
pública esta no es la forma preferente con la que podemos reducir la
movilidad pública por muchas razones, pero destaco dos: Una, porque la
medida o las disposiciones de seguridad sanitaria fueron cuidadosamente
diseñadas para que el sujeto de la intervención no fueran las personas.
Específicamente conscientes de que en México la mitad de la población
vive al día y de que esto representa una importante motivación
absolutamente legítima para desear concurrir al espacio público,
decidimos desde el inicio no utilizar los mecanismos que utilizaron
otros países, por ejemplo, en Europa Occidental, en donde centraron sus
instrucciones hacia la ciudadanía. La realidad social y económica de
México es muy distinta a la Europa Occidental, porque tenemos enormes
desigualdades socioeconómicas. Y aquí encontramos la oportunidad de que
con las tres más grandes conglomerados de actividades sociales, trabajo,
escuela y recreación podíamos tener un impacto masivo con la reducción
de más de 67 millones de personas que con concurrirían el espacio
público. Entonces, volvemos a aclararlo. La intervención está dirigida a
los elementos estructurales que hacen que las personas se muevan,
trabajar, ir a la escuela o llevar a los hijos a la escuela o tener
actividades recreativas; y el sujeto de la acción es: los trabajos, las
escuelas y los espacios recreativos, no las personas. Esto es una
intervención que es más útil cuando se dirige a estos determinantes
estructurales que cuando se intenta dirigir a las personas. Pero,
segundo y aquí está la expresión de mayor preocupación, es que cuando
las intervenciones se pretenden dirigir a las personas y empieza a
escalar una intensión coercitiva llega la intención de utilizar a la
fuerza pública y al usar a la fuerza pública no solamente se cometen
acciones que pueden hacer menos efectiva la intervención. Por ejemplo,
tratar de confinar forzadamente a una persona que estuviera infectada,
lo único que resultaría es un incremento del riesgo de contagios,
primero, para los funcionarios que participan en la fuerza pública, por
ejemplo, los miembros de una policía municipal. Si se les dan órdenes
para que hagan una limitación de movilidad, un arresto de una persona
que fuera contagiante, lo que se está haciendo es incrementando el
riesgo de esos policías municipales; si además hubiera una disposición
en donde se arresta a la persona y se le dispone en una zona de
reclusión, pues aún más se incrementa el riesgo. Entonces, vean ustedes
cómo la salud pública no es cualquier cosa. La salud pública es
científica, la salud pública se planea, se diseña con base en evidencia.
No se puede improvisar utilizando los mecanismos que pueden ser útiles
para otro tipo de cosas. Y no perder de vista que no existe en modo
alguno un estado de excepción en México, no existe. En ningún momento se
ha dispuesto la suspensión de las garantías constitucionales. De manera
explícita en el acuerdo de la Secretaría de Salud publicado el 31 de
marzo, que dispone estas medidas de seguridad sanitaria, explícitamente
se habla de que todas las medidas deben ser con un pleno respeto de los
derechos humanos y desde luego las garantías constitucionales. Entonces,
no existe una justificación legal para este tipo de medidas. Cierro
diciendo lo del monitoreo, de múltiples métodos que pueden existir, este
nos parece muy conveniente por tres razones: Una, porque es monitoreo
independiente, lo hacen compañías privadas con una metodología que es
muy conocida y que no tiene ningún interés peculiar por juzgar o
calificar la respuesta de ningún país, esta metodología existe para
muchos países del mundo. Segundo, porque son tres metodologías
tecnológicamente hablando que concurren en una sola plataforma analítica
que coordina el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. Y tercero,
porque es el que tiene la mejor posibilidad, la mejor capacidad de
resolución. Otras metodologías utilizan un mecanismo de monitoreo a
través de las antenas de teléfonos celulares, estas antenas están
distribuidas en el país y lo que hacen es que monitorean cada teléfono
como se conecta a una antena, y pertenece a un espacio de cobertura de
una antena y cuando se cambia de espacio de cobertura de una antena y
cuando se cambia de espacio de cobertura se conecta a otra antena y esa
es la medida de movilidad, pero esto tiene una resolución menos precisa;
en cambio, esta metodología conjunta tiene una resolución mucho más
precisa porque se basa en la geolocalización de los aparatos telefónicos
y utiliza las plataformas tecnológicas más usadas en México. Vamos a
pasar ahora a dos videos. El primero es una buena noticia que me pasaron
hace ratito en tiempo real, por eso vino el compañero, muchas gracias, a
avisarme. Verán ustedes. La buena noticia es: está llegando o ya habrá
aterrizado el más reciente avión, me parece que este es el sexto, con
los insumos para la salud que vienen de China. Este es nuestro colega,
Ricardo Cárdenas. El doctor Ricardo Cárdenas trabaja en Cofepris y está
haciendo el reconocimiento y presentación pública de los insumos que se
están recibiendo en este momento. Este tipo de insumo, en concreto las
mascarillas o caretas transparentes, ya lo habíamos recibido, hemos
recibido muchos embarques de esto, al igual que los cubrebocas y los
goggles, así como las mascarillas N95 de alta eficiencia que hemos
recibido, en el primer avión llegó el 10 por ciento y luego han estado
llegando aceleradamente el resto de los insumos. La gran mayoría de
estos paquetes de insumos son precisamente los equipos de protección
personal que aquí se ha comentado mucho y son de gran interés público
porque son indispensables para garantizar una seguridad sanitaria para
el personal de salud. ¿Esto es cámara en tiempo real o es video? Es
tiempo real, no es un video, es ahorita, en este momento están ahí en el
aeropuerto. Gracias por la efectividad de esa comunicación. Ahora
tenemos otro mensaje que nos hace muy amablemente nuestra querida jefa
Fabiana, la jefa de la división de enfermería del Instituto Mexicano del
Seguro Social, y es un mensaje de apoyo y aliento al personal de salud.
Vamos a verlo. (INICIA VIDEO) FABIANA ZEPEDA ARIAS, JEFA DE LA DIVISIÓN
DE PROGRAMAS DE ENFERMERÍA DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
(IMSS): ¿Qué me motiva? Me motiva el amor a la vida, me motiva el amor a
mi prójimo. Yo nací para ser enfermera y hoy, que tengo una familia, mis
hijos, mi esposo, mis papás, ellos también son mi motivación, mi mayor
motivación en realidad, pero ese amor a la humanidad es justamente el
que nos mueve a todos los profesionales de la salud a dar lo que siempre
damos. Hicimos un juramento y ese juramento es que nos lleva adelante.
La población nos puede ayudar aparte de quedarse en casa haciendo uso de
redes sociales de manera distinta, de manera solidaria, olvidarse de
rumores. Es momento de cerrar filas, es momento de hablar en positivo,
no todo es malo, habemos muchos buenos y tú eres parte de ellos.
(FINALIZA VIDEO) HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias, gracias, jefa
Fabiana, por este nuevo mensaje El doctor Ricardo Cortés tiene un punto
que aclarar y pasamos a preguntar y respuestas. RICARDO CORTÉS ALCALÁ:
Muchas gracias. Quisiera aprovechar el último comentario que hace el
doctor López-Gatell sobre potenciales acciones que pudieran lastimar los
derechos humanos de las personas. Me reportaron directamente en redes
sociales sobre un video en donde personal de seguridad privada de algún
supermercado evita la entrada de una mujer con su hijo o hija, disculpen
si no lo recuerdo, que vive con una discapacidad. Esta persona, esta
mujer no podía dejar a su hijo en casa para ir a comprar víveres y esto
hay que tomarlo en cuenta también. Entonces, las personas que viven con
discapacidad son también uno de los grupos más vulnerables para este
problema de salud y que también pudieran ser vulnerados sus derechos
humanos. Entonces hago un llamado también a la sociedad y a estas
cadenas de supermercados a que por favor capaciten a su personal de
seguridad privada que tienen para que también tengan este criterio de
ver a una persona, en este caso a una mujer que tenía la necesidad de
llevar a su hijo o hija con una discapacidad al supermercado para
comprar víveres. Este pequeño o pequeña iba bien protegido para evitar
contagio y, sin embargo, le negaron la entrada a este supermercado.
Entonces, hacemos un llamado también para tener criterio en este
aspecto. Muchas gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias, doctor
Cortés. Vamos a empezar con las preguntas. Vamos a darle a usted y a
usted que había quedado pendiente. Adelante. PREGUNTA: Muy buenas
noches. Muchas gracias doctor. Ricardo Fuentes, de Pulso Saludable.
Derivado de las recientes agresiones que ha sufrido el personal de salud
en nuestro país, una empresa cervecera anunció este fin de semana un
movimiento para reconocer estos héroes mexicanos, que consiste en
aplaudir todos los días a las 8:00 de la noche, como ocurre en otros
países. Dadas estas agresiones, ¿el Consejo de Salubridad General vería
conveniente promover estas iniciativas desde esta tribuna para disminuir
los ataques? Podemos impulsarla como inspiración a todos los mexicanos
dando un aplauso aquí a todo el personal médico, que por supuesto,
incluye al Consejo de Salubridad, al doctor Alomía, al doctor Ricardo
Cortés, a usted, y a todo el cuerpo médico de México, esto sumándonos a
la iniciativa del video que nos presentaron tanto ayer como hoy. Y la
propuesta entonces sería terminar cada conferencia de prensa de salud
con un aplauso para el personal médico. Por eso, yo les pediría a todos,
un aplauso para nuestro personal de salud para terminar con la violencia
hacia el personal. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias. Hagámoslo. Muchas
gracias. INTERLOCUTOR: Gracias. Y una pregunta para el doctor Cortés.
¿Nos podría mencionar cuál es la fecha límite de entrega de videos con
preguntas para el doctor Gatell para lo del Día del Niño, por favor?
Gracias. RICARDO CORTÉS ALCALÁ: Con muchísimo gusto. La plataforma se
cierra en 20 minutos para enviar los videos de todas las niñas, niños y
adolescentes que quieran preguntar algo al doctor Gatell ahorita. ¿Por
qué lo cerramos hoy a las 8:00 de la noche? Porque, empieza a 8:00 de la
noche para elegir a los mejores. Nos han llegado más de tres mil 300
videos y dibujos y preguntas. Entonces, tenemos ahora el lunes, martes y
miércoles para escoger a los mejores y poder hacer la intervención bien
hecha. Muchísimas gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias. Sí,
efectivamente, sobre esto, como esto va a ser el 30, queremos también
tener la posibilidad de responder apropiadamente. Valoramos mucho las
inquietudes de las niñas y niños, he tenido ya la oportunidad de ver
algunas de las inquietudes, son impresionantes la claridad que tienen
todas estas niñas y niños. Y en ese sentido mejores lo que quiere decir
es lo que consideramos que pueden ilustrar más ampliamente inquietudes
generales. Todas son muy valiosas, todas las propuestas que se han
hecho. Muchas gracias. Vamos a darle la palabra a usted y luego a usted.
PREGUNTA: Buenas noches. Daniela Pastrana, de Pie de Página. Esta semana
hemos tenido información de algunas personas que han fallecido en México
y una persona migrante en Estados Unidos, que tienen 31 años y, por lo
visto, ninguna otra enfermedad. Entonces una duda que tenemos, es si
ustedes han detectado algún tipo de comportamiento extraño de este
virus. En Europa estaba muy claro que son personas mayores, aquí
teníamos la idea de que era personas que tenían sobre todo otra
enfermedad, pero estos casos de personas jóvenes y aparentemente sanas
es una cosa que quiero saber, si ustedes tienen información sobre eso.
Luego, ha habido personas a las que están indicando que consigan
hidroxicloroquina, que ya había salido este tema en alguna conferencia
hace como un mes, porque se había agotado esa medicina; entonces, quiero
saber si hay alguna contraindicación, algo que se sepa que sí está
funcionando o por qué a estas personas les han indicado que vayan y que
busquen esta medicina. Y luego pues vimos en las gráficas que
prácticamente en todos los estados, si bien siguen con movilidad hasta,
en muchos, más del 50 por ciento, pero de todas maneras se ve como que
después de la Semana Santa hubo en todos los estados una pequeña subida,
o sea, como que la gente ya está saliendo más. Entonces, quería saber si
tienen alguna idea de por qué está ocurriendo esto, cuál es el
diagnóstico que tienen sobre esta situación. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ:
Gracias, con mucho gusto. Sobre los casos de menor frecuencia, pero
definitivamente lamentables, cuando han resultado en pérdida de la vida
de COVID grave y COVID letal en personas adultas jóvenes, efectivamente
es una realidad, existe, es muchísimo menos frecuente que en adultos
mayores. En el caso de México tenemos, como lo sabemos desde hace muchos
años, unas gravísimas y enormes epidemias de enfermedades crónicas,
diabetes, sobrepeso, obesidad, hipertensión, que son, de hecho, las
principales causas de muerte. En México mueren cada año, concretamente
en 2018, que es el dato oficial más reciente, más de 700 personas
murieron en 2018 y cerca de 146 mil murieron por enfermedad cardiaca,
infartos de miocardio y otro tipo de enfermedades isquémicas del
corazón. Isquémica quiere decir que se interrumpe la circulación, lo que
popularmente conocemos como infartos del corazón o problemas cerebrales,
también circulatorios. La diabetes es la segunda causa de muerte
absoluta en México, la tercera es la enfermedad crónica del hígado y
luego ya tenemos otras como la violencia, la cuarta son las neoplasias
malignas, los tumores. Y por eso conocemos que la mitad de la mortalidad
en México desde hace 12 años está relacionada con una mala alimentación.
Hoy un periódico de circulación nacional me llamó la atención, porque un
poco por primera vez ponía en su titular que otros problemas de salud
superan al COVID. Y es cierto y son precisamente estos problemas
crónicos asociados a la mala nutrición. Hemos dicho explícitamente desde
una perspectiva técnica, la alimentación basada en alimentos
industrializados, incluyendo las bebidas azucaradas, que tienen un muy
bajo o nulo valor nutricional, pero en cambio altísimo poder calórico y
a lo largo de varias décadas, ya décadas desde los años 80 esto ha sido
el motor principal de estas epidemias. Entonces, hoy estamos con una
epidemia aguda como es el COVID, estamos en cierta manera teniendo la
consecuencia en México a diferencia de Europa de estas epidemias
causadas por estas razones. Las personas que no tenían conocimiento de
tener una enfermedad crónica son casos esporádicos; pero a veces hemos
encontrado, por ejemplo, que tienen familiares con diabetes y que no
sabían el paciente, la persona que enferma de COVID grave no sabía que
padecía diabetes y la diabetes se detecta al momento en que está enfermo
de COVID. Esto no es raro, que una enfermedad aguda devele una
enfermedad crónica para la que no se tenía conocimiento. Sobre
hidroxicloroquina y cualquier otro medicamento que se pudiera utilizar,
reiteramos hoy es domingo 26 de abril de 2020, hasta este momento no
existe tratamiento alguno específico para COVID, específico para tratar
al virus o combatir al virus que haya sido autorizado ni en México ni en
el mundo como un tratamiento regular. Hay algunos medicamentos que
pudieran ser de utilidad, que están en procesos de investigación, la
propia Organización Mundial de la Salud tiene un ensayo clínico, un
estadio clínico de varios países que se llama el Estudio Solidaridad,
Solidarity Trainer. México está participando en esta iniciativa y el
propósito es investigar si algunos de estos medicamentos, incluyendo
hidroxicloroquina o la cloroquina, pudieran ser de utilidad, pero en
este momento no hay ningún conocimiento científico que respalde el uso
sistemático de estos medicamentos. Y sobre la movilidad, le pido al
doctor Cortés si nos comenta. RICARDO CORTÉS ALCALÁ: Muchas gracias,
doctor. Sobre movilidad, la verdad es que sí se nota en todos los
estados un incremento en la movilidad. Ya habíamos también presentado un
índice compuesto nacional, que de los últimos 14 días había disminuido
un 57 por ciento la movilidad nacional, el problema -y se veía un
incremento-  el problema de presentarlo nacional, y por eso el doctor
López-Gatell me instruye a que lo presentemos estado por estado, es que
es un promedio. Y ese promedio de estados como Jalisco, por ejemplo, que
se ve casi 70 por ciento todavía de disminución de la movilidad, se ve
mermado por el veintitantos por ciento o 16 por ciento de otros estados,
y por eso la necesidad de verlo estado por estado. Yo creo que eso se
debe a que ha pasado este lapso de vacaciones de Semana Santa, que ya
tenemos un mes con la Jornada Nacional de Sana Distancia, y que
probablemente algunos empleadores quisieran empezar a ver cómo retomar,
digamos, el curso de su negocio. Los invitamos a continuar con la
Jornada Nacional de Sana Distancia, a quedarse en casa, y a disminuir
todavía la movilidad. Si tiene que hacer algunos ajustes en sus empresas
para que regresen a trabajar desde casa los empleados que así lo puedan
hacer, y tener esta Jornada Nacional de Sana Distancia con mucho éxito y
con una mitigación en la curva epidémica. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ:
Ahora, un comentario también sobre esto. Lo decimos frecuentemente, y lo
dije yo mismo ayer, entendemos y nos solidarizamos con la situación
difícil que vive la sociedad mexicana, todos y cada una de las personas
que estamos en esta sociedad estamos afectados por estas medidas. Estas
medidas afectan, por ejemplo, la posibilidad de tener el ingreso diario,
y lo hemos dicho, sabemos desde hace muchísimos años que una proporción
muy grande personas de la sociedad mexicana, hombres y mujeres, viven al
día. Al no poder acudir a su fuente de trabajo, porque la fuente de
trabajo está cerrada, también, excepto quienes tienen un salario fijo,
tienen una situación difícil, porque además tienen poco ahorro, y
entonces ya se consumieron los ahorros, ya pidieron prestado a los
familiares y están viviendo una situación difícil. No perdemos la
conciencia de esto. No quisiéramos que estén experimentando nadie de
todos los que lo están experimentando esta situación, no quisiéramos, no
es deseable. Pero del otro lado está la epidemia y la epidemia
desafortunadamente no se puede controlar de un día para otro, así ha
sido en todo el mundo. Y lo que estamos buscando es pasar la epidemia de
la mejor manera, reduciendo los contactos para reducir la cantidad de
personas que pudieran llegar al hospital necesitando una atención para
garantizar que la tenga. Todos los días, todos, todos los días
analizamos cuidadosamente las estadísticas de salud y varias de las
otras estadísticas, como las de movilidad, periódicamente también
tenemos la información económica que proviene de la Secretaría de
Economía o de la Secretaría de Hacienda, que nos permite ver, no
solamente los números y lo que tiene de impacto en la generación de
riqueza en México. Para nosotros los números representan personas,
personas de carne y hueso, personas que tienen vidas, que tienen
familias o no las tienen, pero tienen necesidades y en todo momento
estamos conscientes. Y como lo hemos dicho, estas medidas las aplicamos
solamente cuando fueron indispensables y las quitáremos lo más pronto
que sea posible para que el balance entre proteger la salud y la vida, y
proteger el bienestar sea el más apropiado posible, todos los días. Le
agradezco mucho a todos quienes sufren esta adversidad, pero están
conscientes de la importancia de las medidas y ejercen todos los días
las medidas de sana distancia, quedándose en casa. Nos quedan cinco
minutos, vamos a la última pregunta, allá con la compañera. PREGUNTA:
Buenas noches. Fernanda Mendoza, de Glucosa Atómica. Doctor, quería
comentarle, nos contactaron doctores del Hospital General de México para
denunciar sobre la calidad del equipo de protección que recibieron. No
sé si sea posible que le pueda entregar su petición al final, para que
sea de su conocimiento y ustedes también vean cómo apoyarlos. Y una
pregunta para el doctor Alomía. Se ha publicado información de que la
vacuna BCG contribuye a la inmunidad. ¿Podría darnos su opinión al
respecto?, ¿y qué otros factores podrían contribuir? Y, por último,
hacer una petición. Si en algún momento en este estado pudiera
explicarnos un poco sobre la fisiopatología del virus. Gracias. JOSÉ
LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Claro que sí, con mucho gusto. De la documentación
hasta el momento evidenciada, y esto lo puedo comentar no sólo en lo
personal, sino del grupo multisectorial que compone el comando de
operación de emergencias de salud pública en donde nos reunimos todos
los componentes de acción: Vigilancia Epidemiológica, laboratorio,
Atención Médica, Promoción de la Salud, equipos de especiales de
emergencia, áreas administrativas, todos los que en su momento estamos
trabajando día con día para llevar a cabo la respuesta en el componente
de salud y donde nos integramos todos. Se hace también este tipo de
revisiones, de presentaciones. Puedo decir que de lo que llevamos hasta
el momento no se ha mencionado ni se ha visto nada relacionado a este
tema de la BCG, no sé si nuestros compañeros o colegas aquí lo hayan
revisado, en lo personal no. Y con mucho gusto podemos integrar en algún
momento de la semana algún colega especialista en el área que nos pueda
traer una presentación en relación al tema que solicita. HUGO
LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Sí, efectivamente. Gracias, doctor Alomía y
gracias por sus preguntas. Sobre la denuncia, por supuesto, en todo
momento usted y cualquiera facilítennos los datos que puedan ser útiles
para darle seguimiento a una denuncia o alguna inquietud que existiera
por parte de cualquier persona, en este caso de trabajadoras y
trabajadores de la salud. Sobre este tema de la vacuna BCG. Para la
audiencia, BCG son las siglas de Bacilo de Calmette-Guérin que los
científicos franceses que la descubrieron o la describieron o la
inventaron hace ya más de 100 años y es la vacuna contra la
tuberculosis. Esta vacuna se pone en México, es una vacuna que se pone
al momento del nacimiento prácticamente, deja una cicatriz, debe dejar
cicatriz, si o deja cicatriz quiere decir que no hizo una reacción
apropiada. Y ha habido mucho debate sobre la utilidad de esta vacuna en
los tiempos modernos, se ha buscado una alternativa. Pero esta vacuna
BCG tiene un efecto interesante. Está hecha de un vacilo, de una
bacteria que es pariente cercana del bacilo de la tuberculosis y que
induce una respuesta inmune vigorosa. Se usa, por ejemplo, también en
otro tipo de aplicaciones para el tratamiento del cáncer de vejiga;
entonces de ahí ha surgido mucha inquietud positiva en términos
científicos de que puede inducir una respuesta inmune útil. Y
efectivamente, hace como tres semanas aproximadamente salieron artículos
de prensa que referían que esto podría ser útil. Y aquí quiero hacer una
brevísima reflexión sobre la importancia de la prensa y sobre todo de la
prensa que es, como estoy seguro, los medios en los que ustedes trabajan
y ustedes mismas y mismos, la prensa que es responsable, la prensa que
ayuda, como decía la jefa Fabiana a transmitir un mensaje verídico,
válido, bien documentado, porque eso ayuda a ir construyendo el
conocimiento de la sociedad con unas bases sólidas. Cuando esto no
ocurre, empiezan a propagarse ideas que no están fundamentadas en
evidencia clara o en ciencia cuando esta es necesaria y empiezan a
confundir. Hoy día, por ejemplo, en comparación con la pandemia de
influenza 2009, a 11 años, en ese tiempo no había redes sociales,
existía el internet, por supuesto, pero no había redes sociales o no
eran tan prolíficas, ni tampoco era tal la velocidad de información.
Entonces, hoy tenemos la idea de información que parece científica y que
nos viene de esta velocidad con la que se traslada la información, pero
no necesariamente conserva su fidelidad. Muchos temas como el uso de los
cubrebocas, como las pruebas rápidas, como los túneles sanitizantes,
como una serie de prácticas que se han propagado como si fueran verdades
científicas sólidas, lo propio de hidroxicloroquina y la cloroquina.
Entonces, el llamado es desde luego a ustedes de agradecimiento por su
trabajo responsable, cuidadoso y sólido; y a la sociedad en general de
tener un filtro, no de censura, pero sí de una segunda reflexión para
contrastar fuentes. Y si no hay claridad de cuál es la fuente de
información primaria, de dónde viene esto, pues realmente tener cuidado
porque así se hacen las oleadas de desinformación. Con mucho gusto vamos
a traer, ya habíamos dicho, al propio doctor Gustavo Reyes Terán,
coordinador de los institutos y además un muy brillante especialista en
enfermedades infecciosas. Tenemos muchos otros colegas -ya no voy a
decir colegos porque ya sé que luego me hacen memes- colegas que están
participando en toda esta acción del Estado para la salud y son personas
de primerísima línea, su capacidad técnica y científica. Entonces, vamos
a hablar de la fisiopatología, vamos hablar de lo que explica las
manifestaciones clínicas, yo creo que vamos hablar también de lo que
explica el daño pulmonar, vamos hablar también otro, que creo que es un
pendiente útil de atender, de los mecanismos de transmisión, por qué
funcionan de esa manera y cuáles son más eficiente unos que otros y todo
esto. Por favor, cualquier cosa que ustedes identifiquen que no se ha
tratado o no con suficiente detalle, bienvenidos a abordarlo. Aquí
terminamos. Muchas gracias, nos vemos mañana. ---   VE 931.