martes, 03 de marzo de 2020 Fecha de publicación

Versión estenográfica | Conferencia de prensa. Informe diario sobre

coronavirus COVID-19 en México. Secretaría de Salud

Versión estenográfica | Conferencia de prensa. Informe diario sobre

coronavirus COVID-19 en México. Secretaría de Salud

Contenido

JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA, DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA: Muy buenas
tardes a todas y todos. Aquí estamos nuevamente, como todos los días, ya
desde la semana pasada para poder comunicar a través de ustedes al
pueblo de México cuál es situación de COVID-19 en las últimas 24 horas,
desde que nos vimos el día de ayer y qué ha sucedido, tanto en el
panorama internacional como el panorama nacional. Si nos apoyan con la
primera diapositiva. Podemos que los casos continúan incrementándose a
nivel internacional; sin embargo, es importante comentar que este
incremento es prácticamente en la medida o en la media que hemos visto
en los últimos días, los casos en su momento incidente, o sea, los que
se notifican en las últimas 24 horas siguen estando aproximadamente en
un promedio que ronda los mil 300, mil 400 casos, esto a nivel mundial y
todos los países. Del día de ayer para el día de hoy se sumaron ocho
nuevos estados miembros, es decir, nuevos países que hasta el día de
ayer no habían aún confirmado casos, y bueno, son ocho los que se suman;
ninguno de esos ocho nuevos, por lo menos en el corte que se tiene hasta
el día de hoy estaban en Latinoamérica, aunque sabemos a través de los
medios de comunicación de algunos países y de lo que se ve también en
las redes sociales, que hay algunos países en Latinoamérica que han
reportado casos. Solamente recordar que la fuente que utilizamos para
actualizar el mapa y la estadística internacional es lo que publica
diariamente la Organización Mundial de la Salud. Muy probablemente
apenas fueron notificados el día de hoy, estaría hablando un poco del
ejemplo de Argentina o el ejemplo de Chile. Y una vez que ellos realicen
una notificación oficial a la Organización Mundial de la Salud, entonces
pasarán recién a formar parte de la estadística. Esto no quiere decir
que no sean casos que en un momento determinado se sumaron en el
transcurso del día de hoy. Si nos vamos a la siguiente diapositiva,
donde tenemos nuestro panorama nacional, el día de hoy tenemos
contabilizados ya 75 casos que se han descartado por laboratorio,
tenemos 39 casos sospechosos que estarían pendientes de resultados,
estos 39 casos sospechosos van a poder ustedes encontrarlos en la tabla
resumen, ahí en la tabla resumen pueden identificar de qué estados son,
pueden identificar las edades que tienen y la información que hemos
estado fundiendo durante todos los días. Y continuamos o seguimos con
nuestros cinco casos confirmados importados hasta el día de hoy, además
de un contacto portador que tuvo resultados positivos y que en las
últimas 24 horas continúa sin desarrollar signos y síntoma de
enfermedad, por lo tanto, continúa con la clasificación de contacto
portador. Ahora, lo que ustedes pueden apreciar en el mapa nacional, en
función de los colores es que prácticamente ya el 88 por ciento de los
estados de la República, de hecho solamente cuatro estados al día de hoy
que no han identificado y notificado un caso sospecho, son cuatro
estados con casos confirmados, pero tenemos ya 28 estados en el país que
han notificado al menos un caso sospechoso al día de hoy. Esto llama la
atención porque precisamente esto tiene que ver con la capacidad del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que opera en todas las
entidades federativas que están poniendo en práctica la definición
operacional de caso sospechoso y están haciendo una búsqueda
intencionada, intensiva, identificando a personas que tienen una
infección respiratoria. Pero siendo muy puntuales en la pregunta si
tuvieron el antecedente de viaje, por eso pueden ver que prácticamente
el mapa de México está prácticamente pintado y es porque todos los
estados han empezado a realizar ya directamente esta búsqueda, además
que esto va de la mano con la transferencia de tecnología de las pruebas
de laboratorio. De hecho, también actualizarles información importante,
que el día de hoy se liberaron los diagnósticos de 29 estados, es decir,
29 estados el día de hoy ya pasaron sus controles de calidad de manera
satisfactoria en el Instituto de Diagnóstico y Referencia
Epidemiológico; por lo tanto, ya a partir de mañana estos estados, los
resultados que ellos emitan se consideran ya como válidos, es decir, si
ellos emiten un negativo es negativo, si ellos emiten un confirmado es
confirmado. Esto no quita del protocolo que el Indre continúa siendo
control de calidad, porque su atribución como laboratorio nacional de
referencia, el Indre mantiene un seguimiento y un control de calidad de
todos estos resultados, pero ya a partir de mañana el resultado se
considera confirmado desde que es emitido por parte del Estado o los
negativos como comentaba, se considerarían negativos. Los cinco casos
confirmados han mantenido una evolución favorable, tal y como lo
comentábamos ayer; de hecho, de las cinco personas, dos se encuentran ya
completamente asintomáticas, una la estaba, de hecho desde su llegada al
país que es el caso de Chiapas y las otras tres personas que se
encuentran sintomáticas son síntomas realmente ya muy ligeros, estamos
hablando sólo de una tos ligera o un poco de, vamos a decir, dolor de
garganta, pero es básicamente todo lo que han tenido. Ninguno de ellos
ha tenido fiebre, ninguno nunca progresó hacia dificultad respiratoria,
dolor de pecho que en su momento ya tuvieron falta de aire, ninguno fue
clasificado ni con un signo de alarma ni tampoco como un caso grave. El
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica continuará con su
actividad de búsqueda. Tenemos, como ustedes ven, 39 casos sospechosos
que el día de mañana podrán en su momento, podremos tener resultados y
ver si entre ellos se encontraría algún caso confirmado nuevo o
continuamos descartando casos por la vía de laboratorio. Ahora pasamos a
una presentación de parte del componente clínico con el doctor Reyes
Terán. GUSTAVO REYES TERÁN, TITULAR DE LA COMISIÓN COORDINADORA DE
INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD: Muchas
gracias, buenas noches. Antes de pasar a explicar la lámina que están
viendo, me gustaría decir primero el reporte hospitalario. No hay en
este momento ningún paciente hospitalizado por infección con el virus
SARS coronavirus 2, eso es muy importante. El segundo punto. Hay una
persona de 44 años en el Hospital General de México que está siendo
estudiada, cumple con los criterios de casos sospechoso o probable y
estamos esperando los resultados de su estudio directamente del Indre.
Dicho de paso, me gustaría enfatizar un punto que olvidé ayer cuando
hablamos de la secuenciación del genoma del virus. El Indre ha sido como
el pilar en el estudio tanto de diagnóstico como de evolución viral, fue
gracias al trabajo del Indre que la secuenciación fue posible.
Trabajaron continuamente desde el jueves a las 9.30 de la noche
aproximadamente, hasta el lunes por la mañana cuando dieron el resultado
final de la secuenciación del genoma. Nada más quería agradecer a todo
el equipo del Indre, que omití involuntariamente mencionar ayer en
conjunto con las otras instituciones que seguramente lo van a ver en la
pantalla, el Indre en primer lugar, el INER, el Instituto Mexicano del
Seguro Social, la UNAM, el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán, participaron en la secuenciación del primer
virus, del primer paciente en México. Dicho eso, el segundo punto que
quiero mencionar hoy es sobre el segundo curso de formación de
capacitadores. Se llevó a cabo hoy por la mañana de 8:00 de la mañana a
1:30 de la tarde, participaron 405 personas de diferentes instituciones,
de 17 instituciones para ser exactos, y presencialmente fue en el
Hospital Infantil de México Federico Gómez, en conjunto con el Hospital
General de México, que nos prestó un auditorio para dar cabida a las 405
personas potenciales capacitadoras sobre cómo enfrentar o cómo responder
a la infección por coronavirus y que a su vez van a capacitar a más
personas en sus instituciones y en sus estados, vienen de diferentes
partes del país. Este fue el segundo curso de capacitadores, además en
línea estuvieron más de 500 personas. En total fueron como 955 personas
que de alguna forma presenciaron el curso de formación de capacitadores
del día de hoy. De verdad, es un gran logro. El tercer curso será pronto
en el Instituto Nacional de Pediatría, va a ser el 11 de marzo, el
cuarto curso será en el Estado de México, el quinto curso muy
probablemente en Tijuana y el sexto curso queremos hacerlo además lo más
pronto posible, dividiendo los equipos de capacitación para que puedan
estar incluso simultáneamente en un lado o en otro del país, Cancún y
Tijuana serían los dos próximos que tenemos programados. En la siguiente
diapositiva sí me gustaría enfatizar varias cosas de las que hemos
hablado en los últimos dos o tres días. El primer escenario, como pueden
ver del lado izquierdo de la gráfica, es la situación actual, cinco
casos detectados y un caso portador, los seis han estado infectados por
el SARS coronavirus 2. Esos son los casos totalmente importados que
además nos ayudó la secuenciación a confirmar que eran casos importados.
El segundo escenario, que por fortuna no lo tenemos con nosotros, pero
es importante mencionar, lo quiero mencionar básicamente, porque cuando
ocurre la transmisión comunitaria del virus, ayer el subsecretario lo
dijo claramente, lo quiero enfatizar un poco hoy por la importancia que
tiene, es cuando uno pierde el vínculo de la transmisión de la
infección. No podemos saber de qué fuente vino la infección a una
persona, sino que es una infección que ha ocurrido de persona a persona
a persona. Entonces, con esta tercera generación de infección uno pierde
ese vínculo y entonces podría anunciar el segundo escenario, que es el
escenario de dispersión comunitaria donde podríamos estar observando
cientos de personas con la infección. Es muy importante. Si uno no
hiciera nada y si uno no echara a andar las estrategias clásicas, las
medidas clásicas de salud pública, pasaría lo que muestra la figura en
azul, veríamos un pico muy alto de infecciones y además, un pico muy
rápido, generalmente en semanas o pocos meses y que anunciaría además la
fase epidémica donde la transmisión es prácticamente poco controlable o
de más difícil control. Pero si echamos a andar las estrategias de salud
pública que hemos también enfatizado y tan simples como el lavado de
mano en primer lugar, el no tocarse mucosas, boca, nariz, ojos, el
evitar estar en contacto con personas que tienen síntomas respiratorios
y las tres reglas básicas que también hemos nosotros enfatizado aquí en
los últimos días que son la detección, que tiene que ser muy rápida. En
segundo lugar, el aislamiento. Por aislamiento se entiende que una
persona permanezca en casa, es un aislamiento domiciliario donde persona
evite estar en contacto con otras personas que estén por lo menos a un
metro de distancia preferentemente, 1.80 o dos metros de distancia, por
lo que se explicó ayer de que las gotas que son la manera como el virus
puede transmitirse, se caen antes de que lleguen a un metro y medio o
dos metros, y por tanto no alcanza a la otra persona. Y obviamente
teniendo un cubrebocas, si se tienen síntomas y mantenerse guardadas las
personas en casa. Ese es un punto fundamental, el lavado de manos,
obviamente, y todo lo demás que hemos hablado. Y la tercera medida
clásica de salud pública es la detección y el estudio de los contactos
que hayan tenido las personas con síntomas. Con esas tres estrategias
básicas uno pensaría que está contribuyen a disminuir, a contraer esa
curva epidémica. La segunda curva, la que está en color marrón y que
obviamente el resultado final sería, por un lado, retrasar el pico del
número mayor de casos. Si ustedes ven el pico de la curva azul y lo
comparan con el pico de la curva marrón, se van a dar cuenta la
intensidad de descenso o de contracción de la curva que se puede lograr
simplemente con estrategias de salud pública. Enfatizo también, las
epidemias se detienen en la comunidad, lo que se pretende es que a los
hospitales no lleguen los pacientes graves y solamente así lo lograremos
cuando se controlen bien las infecciones en la comunidad; y si logramos
reducir o mitigar el efecto de una epidemia, por tanto tendríamos las
dos cosas importantes que queremos evitar: Uno, el número de
hospitalizaciones y por tanto el riesgo de casos de muerte. En segundo
lugar, el uso de la infraestructura, que es importante mantener en
cualquier país del mundo. No sé si tenga alguna otra más diapositiva.
Creo que no. Muy bien. Solamente para dejar claro el nombre de la
secuencia que fue completamente hecha en el nombre es:
Betacoronavirus/México/CdM//Indre_01/2020, ese es el nombre que se la ha
dado. También quería dejarlo aquí claro y agradecer al grupo del Indre,
a la doctora Irma López Martínez, al doctor Ernesto Ramírez, que
trabajaron fuertemente con todo su equipo, todo el equipo Indre y que
han sido como un pilar fundamental, no solamente para responder a esta
epidemia, sino para varias otras que hemos tenido en el pasado. Gracias.
Adelante, José Luis. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Si tuviéramos preguntas,
muy bien. Empezamos por aquí al frente, por favor. Adelante, por favor,
ahorita pasamos por acá. PREGUNTA: Quisiera preguntarle sobre ¿por qué
en las últimas 24 horas no se ha confirmado ningún otro caso cuando sí
aumenta esto de 39 sospechosos? Mencionaba usted que son cuatro
entidades donde no se han registrado casos sospechosos. ¿Nos podría
mencionar cuáles son? Y con respecto a la persona de 44 años que se
encuentra en el Hospital General de México, ¿a esta persona ya le
hicieron una prueba de diagnóstico y salió positiva y solamente se está
por confirmar con el Indre o apenas están en estas pruebas? Gracias.
GUSTAVO REYES TERÁN: Esta segunda parte. Recuerden que la prueba que es
un hisopo, es hacer un pequeño raspado a la nasofaringe o a la garganta,
o de hecho a los dos tejidos, es por la nariz y es por la boca. La
duración de la prueba es aproximadamente seis horas por el tiempo que
lleva extraer el ácido nucleico y luego amplificarlo para tener un
resultado. Él está en este periodo… no ha tenido ningún resultado de la
prueba. Estamos esperando el resultado y de ello dependerá la siguiente
acción, pero es importante, tiene mínimos síntomas y lo más probable es,
si sale negativa la prueba o positiva la prueba, lo más recomendable por
lineamientos es que se mantenga en su casa bajo las medidas que yo acabo
de mencionar. INTERLOCUTORA: ¿Ya confirmado que viene…? GUSTAVO REYES
TERÁN: Sí, viene de Italia. INTERLOCUTORA: ¿Es un hombre o es mujer?
GUSTAVO REYES TERÁN: Sí, es un hombre. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA:
Solamente complementando en la relación a la primera pregunta. Los casos
sospechosos se van identificando en la medida lógicamente de que
demandan atención médica. Precisamente el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica, como lo comentaba, lo que hace es: si un paciente
demanda consulta y tiene una infección respiratoria aguda, una de las
primeras preguntas que se realiza es si tiene el antecedente de los
últimos 14 días haber realizado un viaje al extranjero. Si la respuesta
es sí, entonces se pregunta si viajó a alguno de los países que están en
la definición operacional como países con circulación comunitaria, que
estamos hablando lógicamente de China, pero a los cuales se sumó en un
momento determinado Corea del Sur, se sumó Japón, se sumó Italia, se
sumó Irán. Entonces, si la respuesta es sí, en ese momento tienen al
frente un caso sospechoso, se clasifica como tal, esto conlleva a llenar
lo que nosotros denominamos un estudio de caso o un estudio
epidemiológico en donde se van a registrar toda una serie de información
y variables, se va a proceder a la toma de la muestra, y tanto la toma
de la muestra como el estudio epidemiológico se van a mandar a los
diferentes niveles administrativos, jurisdicción sanitaria, estado, para
que llegue a su laboratorio estatal de salud pública y entonces se pueda
en un momento determinado tener un resultado. Entonces, esto tiene que
ver precisamente con la oportunidad. Los estados que a lo mejor no
aparecen con colores no quiere decir que no estén buscando, simple y
llanamente significa que de esa búsqueda, hasta el momento no han
encontrado a nadie que cumpla con la definición operacional. El día de
ayer eran casi 10, 11 estados los que no habían encontrado nada, el día
de hoy son solamente cuatro, a lo mejor y mañana serán todos los que
hayan encontrado al menos un caso sospechoso. INTERLOCUTORA: ¿Qué
estados son los cuatro? JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Son los que vienen en
el mapa que no tienen ningún color, podemos identificar a Guerrero,
podemos identificar a Nayarit, podemos identificar a Campeche y estaría
también el estado de Tlaxcala. INTERLOCUTORA: Le falta uno. JOSÉ LUIS
ALOMÍA ZEGARRA: Tlaxcala, Campeche, Guerrero y Nayarit. INTERLOCUTORA:
(Inaudible) INTERVENCIÓN: Es una mujer de 44 años. INTERLOCUTORA:
¿Mujer? INTERVENCIÓN: Sí, perdón, yo me equivoqué. INTERLOCUTORA: Ella
llegó hoy o cuando. INTERVENCIÓN: El 27 de febrero llegó a México, o
sea, hace cinco días y ella inició con síntomas leves y debido al
antecedente y esta búsqueda intencionada de posibles casos sospechosos
avisó y acudió a la prueba. INTERLOCUTORA: (Inaudible)  INTERVENCIÓN:
Hoy. PREGUNTA: Buenas noches. Yo le quiero hacer varias preguntas. Una
tiene que ver… Hoy la Secretaría de Hacienda informó que quieren hacer
una especie de fondo para activar financiamiento para salud, sobre todo
porque quieren agilizar las cuestiones de medicamentos, que no haya
trabas burocráticas. Ustedes habían dicho con anticipación de que si
acaso requerirían, en un escenario más catastrófico, 20 millones y
rechazaban la suma que estaba hablando los diputados de 25 mil millones
de pesos. Quiero saber exactamente si ya hicieron esta evaluación de
cuántos recursos requerirían, porque esto está vinculado directamente a
la economía, Hacienda decía que esto estaría vinculado con la economía y
sobre todo porque ya en Europa hay pérdidas de mil millones de pesos.
También preguntarle si dentro de los sospechosos están algunas de las
personas repatriadas, tanto por la Secretaría de Relaciones Exteriores o
el gobierno de Guanajuato, algunas de las personas que vinieron de otros
países. Y disculpen, aprovechar el foro, pero que esto es un asunto muy
importante. A mí sí me gustaría que aunque está en investigación el
proceso del caso de Pemex nos dijeran por favor quién fue el proveedor
de heparina. Si es un proveedor local, es un proveedor nacional, es un
proveedor internacional y si ese proveedor fue dentro de la compra
consolidada de esta administración, para determinar más o menos de qué
se trató, si fue un error de compra o qué paso. Disculpe, estamos
aprovechando el foro, sé que está en investigación, no les estoy
preguntando… GUSTAVO REYES TERÁN: Desconocemos lo que me pregunta.
Bueno, no sé si el doctor Alcocer, Alomía. Yo no conozco la respuesta
exactamente a que lote, a qué empresa pertenece el frasco. JOSÉ LUIS
ALOMÍA ZEGARRA: Sí, precisamente lo que yo puedo comentar al respecto es
que la Cofepris, la Comisión Federal para la Protección Riesgos
Sanitarios, activó una investigación directamente, ahora sí que para
poder llevar precisamente a cabo la identificación de todos los
elementos que en un momento permitan: Uno, identificar si realmente hay
el involucramiento de este, digamos, insumo para la salud en la
infección de las personas que en su momento la tuvieron. Dos,
lógicamente si al estudiar, porque es muy importante y son procesos que
hace la Cofepris directamente, tiene que estudiar el contenido, hacer
cultivos y verificar si realmente hay la presencia. Sin embargo, la
Cofepris está conduciendo esta investigación y yo estoy seguro que
cuando ellos tengan información… y para tener información se requiere de
resultados de laboratorio que tienen que ver de los cultivos, los
cultivos a diferencia de otros resultados de laboratorio no son tan
rápidos, los cultivos pueden durar a veces hasta siete, ocho, 10 días,
porque se hace un procedimiento de seguimiento. Mientras no va creciendo
nada, se dice que es negativo, pero no se puede decir que es
completamente negativo hasta que se cumple con todo el periodo, pero,
como comento, es una investigación que en está conduciendo la Cofepris,
lógicamente el hospital está colaborando con la información, en este
caso, de los pacientes. Volviendo a las preguntas de coronavirus,
empiezo por las que anotábamos de atrás hacia adelante. En el caso de
los repatriados, efectivamente son 13 personas que en su momento fueron
repatriadas, primero un grupo de 10 personas que fueron repatriadas vía
el país de Francia, en este caso específico Francia mantuvo el
aislamiento de estas personas allá en su país, una vez que cumplieron
con los 14 días de asilamiento fueron regresadas a México. Y los últimos
tres casos que fueron de la semana pasada fueron tres connacionales más
que en su momento fueron repatriados ellos vía Colombia. Colombia no
mantuvo ningún tipo de aislamiento con ellos, ellos fueron
inmediatamente retornados a México y las tres personas se encuentran
cumpliendo aislamiento domiciliario en sus respectivas localidades.
Ninguna de las 13 personas, ni las 10 primeras ni las tres últimas
forman parte de los casos actualmente sospechosos. Estas personas
tienen… De hecho, no las 10 primeras, las 10 primeras no están bajo
seguimiento porque ya regresaron ya habiendo cumplido su periodo de
aislamiento de manera completa, las últimas tres personas sí se empiezan
a contar el periodo desde la última exposición que tuvieron en el país
de China, por lo tanto, ellas se encuentran todavía bajo este esquema de
aislamiento, están en seguimiento y hasta el día de hoy no hay
desarrollado signos o síntomas de enfermedad. De hecho, estas tres
personas cuando llegaron al país se les tomó muestra a pesar de que no
presentaban síntomas, precisamente para poder identificar o descartar la
colonización viral, así como la tuvimos en este contacto portador del
que hemos estado hablando en el Estado de México y las tres personas
salieron negativas, es decir, no se evidenció colonización viral en sus
orofaringes y ellas continúan en seguimiento, son las últimas tres
personas. PREGUNTA: (inaudible) GUSTAVO REYES TERÁN: Ellos no son casos
sospechosos, porque no han desarrollado signos y síntomas de enfermedad.
INTERLOCUTORA: ¿Ninguno está dentro de los casos sospechosos? GUSTAVO
REYES TERÁN: Ninguno es caso sospechoso, porque los 10 primeros
cumplieron su periodo de 14 días de cuarentena en Francia y llegaron
completamente asintomáticos, nunca desarrollaron enfermedad estando en
Francia. Los tres que están ahorita en seguimiento nunca desarrollaron
sintomatología y hasta el día de hoy no la han desarrollado, por lo
tanto, no se consideran casos sospechosos. INTERLOCUTORA: Y esos 39
casos sospechosos, la mayoría viene de Italia ¿y de qué otros países?
GUSTAVO REYES TERÁN: La mayoría, de hecho, vienen de Italia, pero
también se tienen personas que vienen de Japón, se tienen personas que
vienen de Corea, pero son los, digamos, que solamente contados una o dos
personas. En la tabla resumen que precisamente publicamos todos los días
van a encontrar igual toda la información en relación a estos 39 casos
sospechosos. En relación al tema de financiero, tuvimos la oportunidad
de escuchar las declaraciones que en su momento se hacía en relación a
los 25 mil millones de pesos y realmente la declaración se hace en un
contexto de poder contar lo que se denominaría como una reserva
estratégica financiera o un fondo de reserva para que cuando ocurran
situaciones como la que estamos empezando a transitar en este momento, o
sea, temas emergentes o emergencias de diferentes tipos que pongan en
riesgo a afecten la salud pública del país. Entonces, la Secretaría de
Salud pudiera tener un fondo de reserva, un fondo estratégico el cual
pudiera utilizar de manera inmediata hasta un tope de 25 mil millones de
pesos que le permitirán rápidamente poder adquirir y poder pagar, poder
contratar aquellas necesidades que en su momento se requieran. Bajo ese
marco de reserva estratégica financiera… De hecho, es una excelente idea
que tendría que caminar, porque entonces sería un fondo permanente con
el México pudiera contar para que en materia de salud se atendiera
rápida y oportunamente cualquier tema que se considerara una emergencia
en salud. INTERLOCUTORA: ¿Cómo se formaría y quién lo integraría?
GUSTAVO REYES TERÁN: No tenemos todavía esa información, porque tengo
entendido que es apenas una conceptualización, entonces se tendría que
caminar un poco ya viendo como avanzaría este tema, por favor.
INTERLOCUTOR: ¿Es una propuesta? GUSTAVO REYES TERÁN: Es una propuesta,
exacto. PREGUNTA: Muy buenas tardes. Melina Ochoa, de Uno Tv, tengo dos
preguntas. Primero, el día de hoy la Organización Mundial de la Salud,
su director general hizo un llamado a América Latina justamente para no
bajar el nivel de preocupación a este coronavirus COVID-19 y enfatizó
que, dado que son pocos los casos que hay al momento en México, Brasil,
Ecuador, podrían realizar medidas mayores de contención, siendo que
ustedes tienen un modelo de mitigación que ya nos han dicho. Pero ¿qué
responder a esto?, porque también hacían un comparativo que no es como
un catarro el coronavirus, que es mayor que la influenza estacional, no
desvirtuar este nuevo brote de coronavirus y trabajar en él. Y, por otro
lado, el día de mañana, entiendo, se van a reunir con los gobernadores,
la Conago. ¿El lugar, el lugar y el objetivo de esta reunión, cuál
sería? Muchas gracias. INTERVENCIÓN: Gracias. Efectivamente, siempre la
Organización Mundial de la Salud está atenta de la situación de lo que
está sucediendo en el mundo y en sus diferentes regiones y esto también
que es lógicamente gracias a la información que nosotros día con día,
digo, México y lógicamente todos los países de la región están subiendo
a las diferentes plataformas oficiales de la OMS, a través de las cuales
ellos pueden armar los panoramas. Lógicamente las recomendaciones de la
OMS… Y lo comento porque precisamente el día de ayer por la mañana
tuvimos una reunión con nuestra oficina regional, es decir, con PAHO,
que es la Organización Panamericana de la Salud, con sede en Washington,
nos estuvo visitando por aquí el jefe del comando de incidentes para la
región de las américas, o sea, de toda la Organización Panamericana de
la Salud estuvimos en una plática directa con él y con representantes de
la OPS en México, el señor Cristian Morales, el doctor Jean-Marc
Gabastou. Y la recomendación precisamente viene en el marco de la
estimación de lo que uno espera tener de casos graves, es decir, lo que
la OMS y sus diferentes regiones nos están diciendo es: ‘Recuerden,
nosotros lo tenemos muy presente’, porque inclusive lo hemos estimado en
nuestros diferentes escenarios, pero lógicamente el mensaje es para
todos los países. Recuerden que independientemente tengan pocos casos o
tengan casos importados, en él mañana y dependiendo de cómo vayan
presentándose los escenarios, van a tener casos graves, y tener casos
graves significa que hay que estar preparados para atenderlos, que hay
que contar con el suficiente personal médico que además esté capacitado
en atención de estos casos, contar con las herramientas y los insumos
que se requieran. Entonces, esto es en materia de preparación, cuando
dicen: ‘Sí tienen pocos casos, pero, por favor, consideren que esos
pocos casos no se van a quedar ahí, esos casos van a seguir continuando,
van a progresar lógicamente’. Y como decía el doctor Reyes Terán
dependerá también mucho de las intervenciones en materia de salud
pública para o espaciar el tiempo de los escenarios o en un momento
determinado mitigar, disminuir la carga de enfermedad, o sea, la
cantidad de casos que puede tener cada escenario. Pero
independientemente de que lo podamos espaciar o independientemente de
que disminuyamos la carga de enfermedad, siempre va a haber una
proporción de casos graves que se estiman sean alrededor de entre el 10
y el 15 por ciento en base a las últimas estimaciones. Nosotros estamos
tomando el 15 por ciento como tal y entonces se tienen que preparar. Ese
es un poquito el contexto del mensaje de la OMS. INTERLOCUTORA: Perdón
¿y lo de Conago? JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Lo de Conago es el día de
mañana, está programado mañana en la tarde y precisamente está en el
marco de la Secretaría de Salud. Se van a llevar a cabo en las oficinas
centrales de la Secretaría de Salud y uno de los objetivos principales
precisamente tiene que ver con coordinarnos con ellos a nivel de la
coordinación que tiene que haber con las entidades federativas en
relación a las acciones que se han propuesto desde los subcomités, tanto
el subcomité técnico de enfermedades emergentes, en donde están
articulando todas los componentes de acción y todos los trabajos que se
están haciendo para la preparación y respuesta, pero que recordemos,
esto no es sólo en el nivel federal, esto se tiene que articular y en su
momento tiene que estar presente en las entidades federativas. Entonces,
tiene un poco este marco de coordinación, información lógicamente para
todos ellos, compartir los datos que se tienen, información que se tiene
y continuar de manera siempre coordinada atendiendo el tema.
INTERLOCUTORA: ¿Alguna hora estimada, perdón? Dijo en la tarde, pero,
una hora aproximada. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Está así, todavía no...
Sabemos que se va a realizar, pero yo creo que las fuentes oficiales que
coordinan la Conago en sí, yo creo que tendrán en su momento el
posicionamiento. INTERLOCUTORA: Nada más para estar al pendiente. JOSÉ
LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Antes de las 7:00, seguro, porque debemos estar
aquí. PREGUNTA: Gracias, Aracely Aranda, de Canal Once. Preguntarle al
doctor Terán, usted habla entonces ya de que las predicciones han sido
como ustedes han calculado estos tres escenarios al decir que ya está en
puerta el segundo escenario, que se calculan del 15, del 10 al 15 por
ciento de casos graves, y ha marchado conforme las predicciones que ha
hecho la secretaría. También preguntarle, hoy la dependencia informó
sobre la visita del embajador de Italia, Luigi De Chiara. Entre la
información que nos daba la dependencia es que la reunión se llevó a
cabo y se tocó el tema precisamente del coronavirus. Tomando en cuenta
que estos casos infectados vienen de Italia, me gustaría saber un poco
más en qué tenor estuvo esta reunión, si hablaron del tema, qué es lo
que… a lo mejor se intercambiaron alguna información, si me pueden
ampliar este tema. Y, por último, la persona que está hospitalizada, la
mujer, ¿cuál es su estado de salud? Si bien entró el día de hoy al
Hospital General ¿bajo qué sintomatología?, ¿leve, grave? Si fueran tan
gentiles. Gracias. GUSTAVO REYES TERÁN: Sí claro. Gracias. La primera…
INTERLOCUTORA: Si está aislada también. Gracias. GUSTAVO REYES TERÁN: La
primera pregunta, sobre los casos graves. No hemos tenido un solo caso
grave hasta ahora, por fortuna, y esperemos que así continúe. Por
nuestra parte seguimos con la estrategia el que hemos comentado
repetidamente. Recuerden, eso es fundamental: detección, aislamiento y
estudio de contactos. Yo creo que todo esto se ha llevado a cabo en los
casos potenciales que hemos tenido y hasta ahora ha resultado exitoso,
tanto que podríamos decir que en este momento, si me preguntaran cuál es
el riesgo para la población en México, como dije ayer, hoy también lo
digo, el riesgo es bajo; pero esto es muy dinámico, rápidamente
cambiante, es un problema en evolución que mientras se mantenga el
riesgo bajo, nosotros podemos estar completamente tranquilos. Sobre la
visita de Luigi De Chiara, la verdad no estuve presente, entonces no
podría en qué consistió. Y sobre la paciente de 44 años, la persona de
44 años, no está hospitalizada. Muy importante, sus síntomas, lo dije,
son leves; sin embargo, se espera el resultado del estudio, está en el
hospital. Los hospitales tienen diversas áreas. En el caso de
infecciones respiratorias virales siempre hay un mecanismo de entrada,
desde la entrada del hospital hasta que llega a buscar una atención
médica. Si los síntomas son leves, obviamente no tiene por qué
hospitalizarse, pero hay cuartos de aislamiento donde se mantiene se
mantiene con el cubrebocas, que es importante, y esperando en lo que
salen los resultados. Está aislada apropiadamente y se mantiene
solamente en vigilancia, sus síntomas son realmente leves, no amerita
absolutamente ninguna hospitalización, mucho menos una hospitalización,
es un caso de una infección… INTERLOCUTOR: ¿Está aislada en su casa o en
el hospital? GUSTAVO REYES TERÁN: No, no está en el hospital hasta que
salgan los resultados; y cuando salgan los resultados, si salen
positivos o salen negativos, ¿que harían? INTERLOCUTORA: Se iría a su
casa. GUSTAVO REYES TERÁN: Se iría a su casa, porque no requiere una
hospitalización. Entonces, se iría a su casa con todas las indicaciones
de aislamiento en su casa, como yo les comenté, desde mantener una
distancia, un distanciamiento de los demás miembros de la familia, usar
el cubre bocas y toda la familia, todas las personas lavándose las manos
con frecuencia, etcétera. INTERLOCUTORA: Pero hasta mañana se determina,
¿no? GUSTAVO REYES TERÁN: Hoy mismo, el aislamiento tiene que durar, si
fuera positivo ¿cuánto duraría el aislamiento? INTERLOCUTORA: Dos
semanas. GUSTAVO REYES TERÁN: Dos semanas, exactamente. PREGUNTA: Doctor
Alomía, ¿usted tampoco estuvo en la reunión de la embajada? JOSÉ LUIS
ALOMIA ZEGARRA: No, tampoco, no me tocó participar. INTERLOCUTORA: Pero
igual y nos puede decir algunos datos sobre esta reunión. JOSÉ LUIS
ALOMIA ZEGARRA: Bueno, nos ha tocado sí participar de reuniones previas.
Normalmente estas reuniones se llevan a cabo en un marco de información,
en un marco de poder comentar con las embajadas. De hecho, hay en
algunos casos se han atendido de esta manera, en otros casos de han sido
atendidas por grupos técnicos, dado que las embajadas también están,
vamos, deseosas de conocer cuáles son las actividades que México y la
Secretaría de Salud van a poner en práctica en los siguientes días, así
como hemos tenido la oportunidad de comentar con ustedes, con ellos
también le hemos presentado nuestras fases de preparación, les hemos
presentado nuestros posibles escenarios, las medidas que México está
tomando. Son reuniones básicamente en un contexto y en un marco de
información y en donde también las embajadas en su momento se ponen a
disposición, reiteran y expresan su propuesta de coordinarse, de
mantener activas en lo que se requiera para el tema de la respuesta. Es
básicamente el marco que se ha tenido de estas reuniones. INTERLOCUTORA:
Doctor, la parte de la Organización Mundial de la Salud. No nos la ha
respondido y si nos pudiera detallar: ¿qué responden al llamado que hace
la Organización de tener medidas de contención más agresivas?, ¿cuál es
la respuesta que da el gobierno de México?, ¿se harán o no? JOSÉ LUIS
ALOMIA ZEGARRA: Las medidas de contención en un momento están
consideradas, México sí las tiene consideradas, pero precisamente se
ponen en marcha cuando la situación la requiere. Por ejemplo, en la
semana comentábamos un poco lo que haríamos en el campo del
distanciamiento social o de la sana distancia que puede haber entre las
personas. Decíamos, dependiendo del escenario y dependiendo del estado o
el municipio en donde se estuviera presentando el escenario se llevaría
a cabo una medida mayor, llegando inclusive a medidas en su momento que
pudieran ser de contención. Es decir, las medidas de contención no es
que estén descartadas cuando así se requieran, lo que sí hemos comentado
es que para nuestro escenario uno lo que México está poniendo en
prácticamente y básicamente lo que ha implementado son estas medidas de
mitigación, mitigación que tienen que ver primero con lo que era un
riesgo internacional, con lo que tiene que ver con la transmisión
secundaria, con la dispersión y con todas las acciones que se están
llevando a cabo. Están contempladas, pero en su momento se aplicarán en
base a necesidad. PREGUNTA: ¿Hasta qué escenarios? JOSÉ LUIS ALOMÍA
ZEGARRA: Prácticamente algunas de ellas se inician en un escenario dos y
la mayoría de ellas lógicamente pueden estar presentes en un escenario
tres. GUSTAVO REYES TERÁN: El resultado de la paciente que está siendo
evaluada en el Hospital General, no hospitalizada, es negativo.
PREGUNTA: Ah, ¿ya le dijeron? GUSTAVO REYES TERÁN: Ya. PREGUNTA: Mónica
Barrera, de Grupo ACIR. La Dirección General de Epidemiología también ya
nos notificó un caso de sarampión en una niña, Ciudad de México con 14
contactos. Dice ahí que no fue vacunada, recordemos que la vacuna se
pone al año y a los seis años el refuerzo, ella tiene ocho y dice la
familia que no fue vacunada. Sabe de este caso, ¿nos podría ampliar un
poco más? JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: No es el marco de la reunión, sin
embargo, sólo rápidamente puedo comentar que es un caso precisamente que
se notificó el día de ayer. En este momento se está llevando a cabo la
investigación correspondiente, son equipos tanto del Censia, como de la
Dirección General de Epidemiología, como como de la Ciudad de México,
que integran grupos de investigación y ante la confirmación del caso
realizan las acciones. Con mucho gusto, a lo mejor a través de la vía de
un comunicado de prensa o con actualización en la página de la
secretaría o de la DGE podemos ir en el transcurso de la semana
comentando los avances. Esto es dinámico, igual, todos los días se tiene
nueva información producto de la investigación y en su momento podríamos
comentarlo. PREGUNTA: Quiero preguntarles si nos pueden detallar si en
verdad ya estamos en el escenario dos o qué tan a la puerta está, qué es
lo que falta para estar en el escenario dos. Dice que está en la puerta,
pero no me queda claro sí ya tenemos esta dispersión comunitaria, en
tanto que ya hay 28 estados detectando casos sospechosos. La siguiente
pregunta es: ¿con qué embajadas, además de la embajada de Italia, han
tenido comunicación para abordar temas relacionados con el coronavirus?
Tengo una tercera pregunta, pero si quieren esas, por favor. JOSÉ LUIS
ALOMÍA ZEGARRA: Sí, como no. Bueno, la relación se la podemos solicitar,
digo, para no omitir a nadie, porque a lo mejor ha habido reuniones en
las cuales no nos ha tocado participar, pero se la podemos solicitar sin
ningún problema a la Dirección General de Relaciones Internacionales de
la Secretaría de Salud, quien es quien coordina y a lo mejor ponerlas a
su disposición como información complementaria. INTERLOCUTORA: Pero
algunas que recuerden por ahora. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Bueno, por
ejemplo, se ha tenido reuniones precisamente con la embajada de China,
estamos mencionando la embajada de Italia el día de hoy, serían
básicamente la que nos ha tocado en lo personal en la primera que
comentaba de China y la que tenemos de hoy. Pero yo sé que hay una
relación… se ha atendido también la embajada de Japón y la embajada del
Corea del Sur con personal técnico capacitado para poder también tener
la información, pero como digo, la relación completa la podemos pedir a
la Dirección General de Relaciones Internacionales. INTERLOCUTORA:
Gracias, lo del segundo escenario. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Lo del
segundo escenario. El primer escenario, como decíamos, era importación
viral, ese es en el que estamos. ¿Hasta dónde va el escenario de
importación viral? El escenario de importación viral es: uno, el caso
importado que es lo que tenemos ya cinco. El siguiente paso todavía
dentro del escenario uno es que hubiera un caso de segunda generación.
El caso de segunda generación es el caso asociado a importación, es
decir, eso sucede si alguno de estas cinco personas que son casos
confirmados generaran un segundo caso que se hubiera contagiado de
ellos, eso sería un caso asociado de importación, de ahí el nombre y es
un caso de segunda generación. Este caso de segunda generación podría
ser solamente uno o podrían ser varios, sobre todo en el entorno
familiar, podría ser la esposa o el esposo, podría ser el hijo o la
hija, o el padre o la madre, etcétera, a eso es lo que nosotros
denominaríamos un brote familiar. Por eso, en el escenario uno hablamos
del caso importado, del caso asociado de importación y del brote
familiar. Por eso estamos todavía en el escenario uno. ¿Cuándo inicia el
escenario dos? Cuando tenemos casos de tercera generación, es decir,
fuera ya de este brote familiar, fuera de ese caso asociado de
importación, o cuando este caso asociado de importación ahora genera un
tercer caso y ya no es asociado de importación. Si bien es cierto viene
de una cadena de transmisión que se originó en el extranjero, ya estamos
hablando de un caso que ahora es de tercera generación y que además ya
está fuera del núcleo, digamos, familiar o cercano del caso confirmado.
Entonces, es lo que llevamos hasta el día de hoy. Tenemos solamente
cinco casos importados, no tenemos ningún caso asociado de importación,
no tenemos todavía tampoco brotes familiares. Entonces, por eso decimos
que estamos iniciando nuestro escenario uno, pero esto no deja que en un
tiempo determinado pudiera iniciar un escenario dos. INTERLOCUTORA:
Sobre esta posibilidad de tener casos graves en algún momento, personal
del INER ha manifestado mucho que les faltan insumos, que no tienen
ventiladores y que incluso tienen temor de atender casos graves en el
instituto, porque creen que no tienen los recursos adecuados. ¿Existe un
plan para dotar de estos insumos básicos al instituto de más personal?
GUSTAVO REYES TERÁN: Si, pero momento, el INER tiene como 60
ventiladores aproximadamente. Si recuerdan, cada año el Iner es quien
sufre el mayor problema de la influenza estacional, ha llegado a tener
cerca de 40 pacientes entubados en alguna etapa dura de influenza, por
tanto, es falso lo que le han dicho de donde haya obtenido la
información. Tiene suficientes ventiladores en este momento para cubrir
los pacientes que pudiera tener con ventilación mecánica, con el uso de
los ventiladores. INTERLOCUTORA: Pero esos ventiladores están ocupados
por pacientes actualmente. GUSTAVO REYES TERÁN: No, no, no.
INTERLOCUTORA: ¿Están libres para esperar a pacientes graves con la
enfermedad de coronavirus? INTERVENCIÓN: Es difícil que un hospital
tenga 60 persona entubadas y bajo ventilación mecánica, eso ha ocurrido
muy pocas veces en el país, creo ni en la pandemia del 2009 en el INER
hubo tal cantidad de pacientes hospitalizados entubados en esa cantidad.
INTERLOCUTORA: ¿Cuál es la capacidad instalada?, ¿y qué porcentaje está
en uso? Y faltaba lo de si tienen un plan exacto, perdón, sólo para el
INER, para dotarlo de insumos. GUSTAVO REYES TERÁN: Hay un plan
hospitalario, más o menos lo he dicho en las últimas sesiones aquí, pero
les voy a repetir y recordar. Hay un Consejo Nacional de Seguridad en
salud formado por diversas secretarías e instituciones, de ahí se forma
el Subcomité de Atención de Enfermedades Emergentes, el Subcomité
Técnico de Enfermedades Emergentes justamente para hacer frente o
responder a situaciones como la actual y de ahí salen, inicialmente
salieron cinco componentes, el componente de vigilancia epidemiológica:
el componente de atención médica, el componente de sanidad
internacional, de promoción a la salud y el componente de investigación
científica, son los cinco componentes originales, se han agregado como
tres más. A nosotros nos toca coordinar lo de la atención médica,
justamente enfocados a la atención hospitalaria para los pacientes
graves que por fortuna no hemos tenido hasta este momento. Pero los
hospitales siguen trabajando a un ritmo normal, en este momento hay,
según los datos últimos que tuve, en el INER en particular, no hay más
del 50 por ciento de ocupación de las camas, es un dato que voy a
verificar, quizá no sea exacto y ahorita hay, tanto en urgencias y en la
unidad de cuidados intensivos, que son las áreas críticas, hay
disponibilidad tanto de cama y obviamente de ventiladores. Es igual en
el Instituto Nacional de Nutrición, que es el segundo hospital que
esperaríamos que atendería los casos graves en la zona metropolitana. No
son los únicos, el Hospital General también tiene una unidad de cuidados
intensivos, el Hospital Juárez de México tiene una unidad de cuidados
intensivos, los hospitales que pertenecen a otras instituciones como el
Seguro Social, como el Issste también tienen sus hospitales donde
atenderían a los casos graves, en el Estado de México también; por
tanto, en este momento no tenemos ninguna ocupación por coronavirus y
las ocupaciones son las que usualmente se tienen. Estamos en temporada
de influencia todavía, pero si recuerdan la gráfica o la figura que nos
mostró el doctor López-Gatell hacer un par de días, por semanas
consecutivas ha descendido el número de casos de influenza y, por tanto,
esperamos que siga descendiendo y que se vaya disminuyendo la atención a
influenza, esto nos ayudaría en el caso de que hubiera un cambio en la
epidemia por el coronavirus, SARS coronavirus 2. JOSÉ LUIS ALOMÍA
ZEGARRA: Nos informan que tendríamos tiempo para dos preguntas más. Y
tenemos ya de este lado las dos manos, por favor. PREGUNTA: Gracias.
Buenas noches. Alejandro Alemán, de Medicina Digital. Estamos en este
momento en la etapa de monitoreo y detección de casos y parece ser que
la situación está muy tranquila y todo bajo control; sin embargo, como
ha dicho el doctor Terán, en algún momento puede haber una escalada de
casos. Y en esta situación yo sólo recuerdo y quiero recordar aquí, las
cifras que ha dado el doctor Gatell, que son oficiales, que son las
cifras que ustedes mismos han dado en relación a la capacidad del
sistema de salud mexicano, estamos hablando de que tenemos ocho camas
por cada 10 mil habitantes, cuando la recomendación de la OMS es de 18;
estamos hablando que tenemos 25 personas por cada 10 mil habitantes
especialistas en cuidados de la salud, cuando la recomendación de la OMS
es de 44; estamos hablando de que tenemos 42 hospitales suspendidos, es
decir, obras que no se terminaron; y estamos hablando también de una
necesidad que ustedes plantearon de 435 ventiladores, estamos hablando
que es una inversión de 348 millones de pesos. Estas son cifras de
ustedes. En las siguientes etapas que las están previendo, porque
estamos… está infraestructura es para situaciones normales, en una
epidemia seguramente se va a haber forzada la capacidad hospitalaria.
¿Qué comentario nos pueden dar? Muchas gracias. JOSÉ LUIS ALOMÍA
ZEGARRA: Sí, precisamente comentar, definitivamente es una situación,
que es un diagnóstico precisamente que se tiene del Sistema Nacional de
Salud que, bueno, en su momento no creció no se incrementó en los
últimos años, pero es algo definitivamente sobre lo que se tiene que
trabajar. El Plan Nacional de Salud y sectorial de salud para este
gobierno es, precisamente, poder crecer año con año e incrementar estas
capacidades. Sin embargo, aún con este diagnóstico podemos recordar que,
en el OIE, el Sistema Nacional de Salud atiende, por ejemplo, la carga
que temporada con temporada tenemos de influenza. Hemos hablado que el
coronavirus tiene una presentación bastante similar a lo que en su
momento es la influenza. Si bien es cierto este año sería un virus nuevo
y una enfermedad nueva, por lo tanto, sí esperaríamos o se pudiera
prever un escenario en el cual podríamos tener una escalada de muchos
casos. Hay que recordar que la mayoría de estos casos tendría
manifestaciones leves. De hecho, las cifras han estado cambiando, pero
digamos que al menos el 85 por ciento de los casos tendría
manifestaciones leves, lo cual quiere decir que el primer nivel de
atención, los centros de salud urbano los podían atender. Se tiene que
seguir trabajando, mejorando el sistema de salud, logrando que las
capacidades en su momento que no existen, estén listas y preparadas, más
sin embargo tenemos al menos la expectativa de que un sistema que puede
atender nuestras temporadas regulares de influenza estacional que en
algunas temporadas es la H3N2 y en otras la H1N1 con predominio, porque
las dos finalmente circulan al mismo tiempo, tenga tanto un escenario
dos, un escenario uno lógicamente sin ningún problema, por así decirlo y
el inicio de un escenario tres cubierto. Pero se tiene identificada y se
está trabajando para en su momento poder hacer el escalamiento que se
requiera para poder atender a los casos, sobre todo a los casos graves y
los casos muy graves que requerirían de unidades de cuidados intensivos
para poder llevar a cabo esta. Hay otras estrategias también que el
doctor seguro nos va a comentar. GUSTAVO REYES TERÁN: Ayer el doctor
Hugo López-Gatell mencionó sobre lo que se llama la reconversión
hospitalaria. En caso necesario, los hospitales pueden incrementar su
capacidad de atender casos graves e incluso que requieran ventilación
mecánica y demás. Esto se llama reconversión hospitalaria, ocupar otros
espacios más allá de la sala de emergencias, más allá de la unidad de
cuidados intensivos que pudieran adaptarse para atender pacientes
críticos, pacientes muy graves. El INER, por ejemplo, puede crecer hasta
cerca de 100 camas; el Instituto Nacional de Nutrición, por ejemplo,
puede crecer hasta 100 camas uniendo, fusionando en esta reconversión
hospitalaria la sala de emergencias con la sala de cuidados intensivos,
y esto puede ocurrir en cada uno de los hospitales. Entonces, es un plan
emergente que se tiene para poder cubrir las necesidades. Yo creo que es
muy importante tener en cuenta y por eso enfatizaba que la influenza
estacional va en descenso, esto quita mucho trabajo, sobre todo de
problemas respiratorios, de manera que se puede utilizar aún más el uso
hospitalario de las salas que correspondan. Y más aún, hay otras fases
que se pueden utilizar para tratar de optimizar más aun los hospitales,
como por ejemplo, un hospital como el del Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición podría trasladar los pacientes con enfermedades no
respiratorias a cancerología a cardiología, dependiendo de su enfermedad
para tratar de tener más espacio. Esto no lo he hablado aun con los
directores, estoy en la fase de hablarlo con los cerca de 50
coordinadores, incluidos los de los institutos, para tratar de buscar
planes alternativos. En otras palabras, estamos trabajando para que
demos la atención que se requiera hospitalaria a los pacientes que lo
necesitan, pero lo más importante es bajar esa carga de enfermedad para
tener el menor número posible de enfermos graves que ameriten cuidados
intensivos que tengan que requerir una intubación y una ventilación
mecánica asistida. Y, por tanto, el trabajo, tanto en la comunidad como
el trabajo de las estrategias que se implementarán o implementarían, si
se requiere por el gobierno federal, por todo nuestro grupo, el objetivo
es disminuir el número de hospitalizaciones del uso de la
infraestructura y, por tanto, de las muertes. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA:
Pasaríamos a la última pregunta. PREGUNTA: Buenas noches. Daniel Rosas,
de Grupo Radio Centro. Una precisión, con el afán de no mal informar.
Nos comentaban hace un rato que el Indre sigue manteniendo su rectoría
en cuanto a los estudios, al análisis, pero que varias entidades habían
obtenido ya, si entiendo bien o para tratar de entender, una especie de
certificado con el que ya podrían, de alguna manera, confirmar los
casos. Hace algunos días uno de los gobernadores era quien confirmaba
este caso y cuando tratábamos o cuando hablamos con la Secretaría de
Salud para ver si esto era real, nos pedían que esperáramos a esta
conferencia de prensa para de esta manera no caer en malinformaciones.
Ahora con esta modalidad, con esta certificación las entidades pueden ya
confirmar los casos, pero ¿quién de las entidades?, o sea, ¿cualquier
persona, el gobernador?, ¿o aquí cómo le hacemos para saber que la
información sí es real. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: En relación a la
información, la información continúa sus canales de notificación, que
son un centro de salud a un nivel jurisdiccional, el jurisdiccional al
estado, el estado a la federación, es decir, más allá de que la
confirmación o tener un resultado negativo ahora lo pueden hacer, la
gran mayoría de los estados si se considera ya como válido, la
información continúa subiendo, entonces nosotros sin ningún problema en
todos los cortes diarios, tanto del comunicado técnico como en este
espacio que amablemente se nos brinda, vamos a estar comunicando y
actualizando los casos. Estos casos, en su momento, a lo mejor durante
el día algún estado podrá estar comunicando su caso confirmado más
temprano, como fue el caso, por ejemplo, de Chiapas el día domingo, en
la noche estaba actualizado en la estadística y nosotros estábamos
colocándola en el dato; es decir, la información se mantiene continua,
el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica concentra toda esta
información para el análisis, para emisión de recomendaciones y, en su
momento, la toma de decisiones. Esto no cambia, es decir, liberar un
resultado quiere decir solamente justo esto, que ahora el Estado tiene
la capacidad técnica propia de decir sí es un caso confirmado o es un
caso negativo, y ya no tiene ese tiempo de espera, que tenía todavía que
pasar porque la muestra tenía que subir hasta el Indre para poder
ratificar o rectificar. Que por cierto esta transferencia y esta
liberación fue rápida, precisamente porque de todo el trabajo que se ha
tenido durante estos días, no hubo la necesidad de rectificar ningún
resultado, todos los resultados que se emitieron en los estados,
recordando que prácticamente los cinco resultados fueron emitidos por
sus estados fueron en las siguientes horas de lo que llegó la muestra
fueron ratificados por el Indre. Pero la información se sigue
concentrando, la estadística oficial la seguimos teniendo nosotros, y
ese es precisamente uno de los objetivos y los beneficios de poder tener
este espacio diario con ustedes, porque nosotros estaríamos compartiendo
la estadística oficial, más allá que un estado hubiera o no salido.
Entonces, por ese lado, eso continúa igual. GUSTAVO REYES TERÁN: Y
complementando la respuesta. El Indre es el pilar finalmente del
diagnóstico, eso es fundamental; y, además, de los 29, 31, 29
laboratorios o 31 laboratorios en todo el país que están validados por
el Indre y que tienen capacidad de hacer el diagnóstico, los
laboratorios otros, por ejemplo, los institucionales nacionales de
salud, por lo menos hay dos laboratorios o dos institutos nacionales de
salud que están validados también por el Indre: INER y Nutrición. Y
también hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social, hospitales
del Issste, que también han sido validados por el Indre para poder dar
el diagnóstico. Y, muy importante, dentro de este componente de atención
médica participan los laboratorios privados, que próximamente van a…
están trabajando en este momento activamente con el Indre para validar
sus pruebas y también tener capacidad de diagnóstico. Eso no quita que
los estudios epidemiológicos se hagan y se manden a la Dirección General
de Epidemiología, pero ya van a tener capacidad también de diagnóstico
yo creo que muy pronto. El trabajo compartido en este componente de
atención médica incluye los laboratorios privados, incluye también a los
hospitales privados cuyos laboratorios también van a estar validados por
el Indre para poder emitir sus diagnósticos con confianza. Y también las
farmacias nacionales del país participan en este componente de
coordinadores interinstitucional. Yo creo que pocas veces si no es que
primera vez visto en México. PREGUNTA: Una última cuestión. De los 39
casos sospechosos al… negativos que nos comentó el doctor, ya quedan en
38, ¿ya están la tabla? JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA: Claro si estaba
pendiente del resultado hasta hace un momento, ya ahora sale de la
tabla. GUSTAVO REYES TERÁN: Muchas gracias. ---   VE 803.